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01?中藥飲片集采繼續(xù)報(bào)量

時(shí)隔兩個(gè)多月，全國首次大型中藥飲片聯(lián)盟集采再次傳出消息。

這是在山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心首次發(fā)布中藥飲片品種相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知后，又一地發(fā)布中藥飲片聯(lián)盟集采報(bào)量消息。

從不同省份報(bào)量的時(shí)間跨度看，中藥飲片集采的進(jìn)度比預(yù)期緩慢——根據(jù)此前的計(jì)劃，全國省際中藥(材) 采購聯(lián)盟將在今年首季度內(nèi)完成首次聯(lián)采交易工作，從今年第二季度開始，聯(lián)盟成員省市即可共享中藥(材)聯(lián)采成果。

天地云圖中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)創(chuàng)始人賈海彬?qū)ξ覀儽硎局兴庯嬈傻倪M(jìn)度與中藥飲片產(chǎn)業(yè)本身的復(fù)雜性有關(guān)。

采購方對(duì)于中藥飲片的臨床需求是多樣的，中藥飲片集采涉及藥材的不同等級(jí)和來源，道地性+地方習(xí)用品，醫(yī)生用藥習(xí)慣等因素。

參與本輪省際中藥材采購聯(lián)盟的地區(qū)包括：山東、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12?。▍^(qū)、市），以及三明采購聯(lián)盟的聯(lián)盟成員。

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三明采購聯(lián)盟（全國）官網(wǎng)資料顯示，目前三明采購聯(lián)盟（全國）成員已覆蓋全國16省的28個(gè)地級(jí)市、4個(gè)全國醫(yī)改示范縣，覆蓋區(qū)域人口逾1.5億人。

山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心牽頭的中藥聯(lián)合集采，覆蓋價(jià)值100億元的中藥飲片（含配方顆粒）。

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本次中藥飲片聯(lián)盟集采涉及21個(gè)大品種，包括黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等。

西藏各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的時(shí)間為5月23日至5月29日24時(shí)；審核時(shí)間為5月23日至5月31日24時(shí)。

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據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，截至目前，西藏、山西、寧夏、山東四省市已經(jīng)發(fā)布中藥飲片報(bào)量的通知。其中，除西藏外的三省已經(jīng)完成了報(bào)量工作。

進(jìn)入今年，中藥飲片集采的消息不時(shí)傳出——日前，安徽發(fā)布2022年集采安排，也提到了中藥飲片。

02?千億飲片，如何設(shè)定集采規(guī)則

《2020年中國醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2020年中藥飲片加工市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1782億元。中國中藥、九州通九信中藥、華潤(rùn)三九、紅日藥業(yè)、香雪制藥、太龍藥業(yè)、盤龍藥業(yè)等知名藥企紛紛入局。

盡管如此，九州通醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理朱志國對(duì)我們表示，目前我國中藥飲片行業(yè)呈現(xiàn)小、散、亂的特點(diǎn)，參與者眾多，質(zhì)量參差不齊，品種小而全，市場(chǎng)集中度較低，很多中藥飲片企業(yè)缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

未來如果大規(guī)模集采，可能會(huì)誕生出一些“專而強(qiáng)”的企業(yè)，專注做少數(shù)品種，提高飲片性價(jià)比。

中藥材行業(yè)專家月下獨(dú)酌進(jìn)一步向我們分析指出，中藥飲片集采至少有3個(gè)難點(diǎn)：部分中藥飲片原料價(jià)格波動(dòng)；飲片規(guī)格繁雜，選擇什么樣的集采標(biāo)準(zhǔn)；參與投標(biāo)的企業(yè)如何保證質(zhì)量和滿足藥典的要求。

就中藥飲片集采的上述難點(diǎn)，從目前的通知來看，對(duì)于納入集采的中藥飲片，《中藥飲片聯(lián)合帶量采購品種清單》公示了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、性狀描述、品規(guī)編號(hào)、規(guī)格，以及規(guī)格等級(jí)。

山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心就中藥飲片集采的問題表示，將建立全流程溯源質(zhì)控體系，并根據(jù)“量?jī)r(jià)適配、智能撮合”交易模式，以“同質(zhì)優(yōu)價(jià)”為原則，按需求方采購數(shù)量和結(jié)算支付條件智能分析和匹配供應(yīng)企業(yè)撮合成交。

基于中藥飲片的特殊性，上述專家對(duì)我們表示，等到正式集采時(shí)，可能會(huì)要求飲片包裝帶有溯源碼，GAP基地來源的中藥飲片品種有優(yōu)先供貨待遇等——不過，中藥飲片產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平和質(zhì)量層級(jí)劃分差距極大，能完全滿足標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)預(yù)計(jì)不會(huì)占據(jù)多數(shù)。

九州通醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理朱志國對(duì)我們表示，中藥飲片集采，優(yōu)質(zhì)的前提可能還需要根據(jù)國家藥典標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選品，就像化藥集采根據(jù)一致性評(píng)價(jià)；中藥飲片的價(jià)格容易受多方因素波動(dòng)，通過集采，其價(jià)格可能與原先市場(chǎng)價(jià)相比較低，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)價(jià)。

行業(yè)專家月下獨(dú)酌則分析指出，對(duì)于容易符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的飲片，集采可能實(shí)現(xiàn)價(jià)格降低，對(duì)于很不容易滿足藥典標(biāo)準(zhǔn)的飲片，由于能參與的企業(yè)實(shí)力強(qiáng)、產(chǎn)品成本高，集采不一定能產(chǎn)生降價(jià)的效應(yīng)，甚至可能出現(xiàn)相反的結(jié)果。

03?飲片集采會(huì)全面鋪開嗎？