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01?中央要求：堅決清理風險隱患大的行業(yè)性、系統(tǒng)性腐敗

繼國家高層在6月17日下午就一體推進不敢腐、不能腐、不想腐進行第四十次集體學習后，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站兩次發(fā)布，針對國家最高領(lǐng)導人關(guān)于全面打贏反腐敗斗爭攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn)等講話精神的學習領(lǐng)會。

中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站指出，各級紀委監(jiān)委堅守政治機關(guān)定位，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進完善發(fā)展作用。組織、宣傳、公、檢、法、司、財政、審計等部門高效協(xié)同，反腐敗合力進一步增強。

紀檢監(jiān)察機關(guān)要主動應對反腐敗斗爭新形勢新挑戰(zhàn)，努力取得更多制度性成果和更大治理成效。

6月18日，新華社消息：國家高層在17日下午就一體推進不敢腐、不能腐、不想腐進行第四十次集體學習。會議指出，要提高一體推進不敢腐、不能腐、不想腐能力和水平，全面打贏反腐敗斗爭攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn)。

會議強調(diào)：要保持零容忍的警醒、零容忍的力度，統(tǒng)籌推進各領(lǐng)域反腐敗斗爭，讓那些反復發(fā)作的老問題逐漸減少直至不犯，讓一些滋生的新問題難以蔓延，堅決把增量遏制住、把存量清除掉。

要準確把握腐敗階段性特征和變化趨勢，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，堅定不移“打虎”、“拍蠅”、“獵狐”，堅決清理風險隱患大的行業(yè)性、系統(tǒng)性腐敗，有效防范化解腐敗風險及關(guān)聯(lián)性經(jīng)濟社會風險。

有分析指出，醫(yī)療作為反腐重點領(lǐng)域之一，一直是紀委監(jiān)委聚焦的關(guān)鍵。

十九屆中央紀委六次全會提出，集中糾治教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產(chǎn)、食品藥品安全等領(lǐng)域群眾反映強烈的突出問題。

進入2022年，中央紀委國家監(jiān)委高頻通報醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題。

不過一周之前，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站消息，重慶市紀委監(jiān)委對重慶市中醫(yī)院原黨委書記、副院長王某某嚴重違紀違法問題進行了立案審查調(diào)查。經(jīng)查王某某存在干預、插手項目承包；靠醫(yī)吃醫(yī)，把醫(yī)院管理權(quán)異化為謀取私利的工具，利用職務(wù)便利為他人在藥品銷售、工程承接、崗位調(diào)整等方面謀取利益，并非法收受巨額財物等問題。

此前，中央紀委國家監(jiān)委與最高人民法院、最高人民檢察院等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進受賄行賄一起查的意見》，對進一步推進受賄行賄一起查作出部署。

其中提到，將嚴查生態(tài)環(huán)保、財政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、養(yǎng)老社保、醫(yī)療教育等領(lǐng)域?qū)嵤┥虡I(yè)賄賂的行為。要組織開展對行賄人作出市場準入、資質(zhì)資格限制等問題進行研究，探索推行行賄人“黑名單”制度。

醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂、帶金銷售、藥械回扣已成多部門打擊重點。

02?密集通報，多部門出手整治系統(tǒng)性醫(yī)藥腐敗

昨日，四川省藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布通報，根據(jù)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，四川省將4家藥械企業(yè)的信用評級評為嚴重和特別嚴重。

值得注意的是，相關(guān)企業(yè)涉及的“失信”行為全部為給予醫(yī)院相關(guān)人員回扣和不正當利益，以獲得額外交易機會、競爭優(yōu)勢和銷售數(shù)量。

6月11日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心匯總公示2021年9月19日-2022年3月31日各省份評級為“特別嚴重”和“嚴重”的失信醫(yī)藥企業(yè)，除四川的四家企業(yè)外，一家河南的醫(yī)療器械公司也因為回扣問題被認定為嚴重失信。

“在醫(yī)藥購銷中，給予各級各類醫(yī)療機構(gòu)、集中采購機構(gòu)及其工作人員回扣或其他不正當利益”，“取得虛開的增值稅發(fā)票（善意取得虛開的增值稅專用發(fā)票除外）”均在醫(yī)藥價格和招采信用評價制度信用評價范圍內(nèi)。

失信等級一旦被評定為“特別嚴重”，除提醒告誡、提示風險外，相關(guān)企業(yè)會面臨被限制或中止其全部藥品和醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)、投標或配送資格。

國家醫(yī)保局通過停止市場準入處罰謀求市場準入的藥品回扣、帶金行為，有業(yè)內(nèi)人士對我們指出，這一制度性舉措，長期執(zhí)行下去，對醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)的影響非常大。

值得注意的是，第七批全國集采文件已經(jīng)發(fā)布，根據(jù)集采文件的規(guī)定，失信企業(yè)在報價相同的時候不具備優(yōu)先選擇供應地區(qū)的權(quán)利，且一旦被評定為“嚴重”或“特別嚴重”，會失去在第一輪中選擇供應地區(qū)和備選供應地區(qū)的資格。

除通過醫(yī)藥價格和招采信用評價制度重拳出擊外，醫(yī)保局牽頭推進的藥品集中帶量采購也指向了藥價背后的帶金銷售等醫(yī)藥腐敗問題。

在2月11日舉行的國務(wù)院新聞辦公室政策例行吹風會上，國家醫(yī)保局副局長陳金甫直言，未來將通過不斷完善措施，特別是將供應、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，從體制機制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，即根治帶金銷售，凈化行業(yè)生態(tài)。

除國家醫(yī)保局通過擠藥價水分、公開回扣行為根治帶金銷售等醫(yī)藥腐敗問題外，國家衛(wèi)健委的年度巡查將重點直接放在了醫(yī)療機構(gòu)。

6月6日，國家衛(wèi)健委、工信部、財政部、商務(wù)部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點的通知》，下半年，新一輪醫(yī)藥購銷領(lǐng)域糾風工作將波及全國醫(yī)療機構(gòu)。

根據(jù)《通知》，后續(xù)將落實落細“醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則”，嚴肅處理醫(yī)療機構(gòu)工作人員違法違規(guī)牟取個人利益行為。從“標本兼治”兩個維度堅決懲治“紅包”、回扣等行風問題，進一步提升醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的廉潔從業(yè)水平。

同時對于醫(yī)藥購銷領(lǐng)域非法利益鏈條，將從“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力打擊違法行為，嚴厲打擊套取資金用于藥品耗材設(shè)備回扣、商業(yè)賄賂行為。

值得注意的是，未來2年，紅包、回扣等問題將持續(xù)成為嚴查重點。

國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局在《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》中明確，自2021年至2024年，集中開展整治“紅包”、回扣專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，對違反行業(yè)紀律的醫(yī)務(wù)人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類機構(gòu)，嚴肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入，持續(xù)保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢。

同時，各級地方衛(wèi)生健康部門還應充分發(fā)揮本級醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處作用，強化“三醫(yī)聯(lián)動”，推動各部門對“紅包”、回扣等行風問題一體研究、一體部署、一體推進，努力形成行風整治的強大合力。

通知再次強調(diào)，必要時，由市場監(jiān)管、公安等部門對藥械企業(yè)可能涉及的其他違法經(jīng)營活動開展調(diào)查，稅務(wù)部門對相關(guān)部門移送的涉稅違法線索開展核查檢查。

近來，在全面反腐大旗下，各地密集通報院長等醫(yī)務(wù)人員被查消息，隨著多部門合力嚴打，醫(yī)藥、醫(yī)療腐敗的僥幸空間將不斷縮小。
附：2022年來官方通報醫(yī)療人員涉嫌違紀違法事件不完全統(tǒng)計