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中成藥集采新規(guī)!湖南采購金額不得超上年同期85%!去哪里要“增量”?

時間:2022-09-01 10:12 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:1187

湖北19省中成藥集采中選結(jié)果出爐后,聯(lián)盟各省開始持續(xù)落地中。


湖南要求暢通入院渠道,集采目錄內(nèi)所有藥品(包括中選藥品和非中選掛網(wǎng)藥品)采購金額不得超過上年度同期的85%。這一管控方式預(yù)示著該品種領(lǐng)域量價齊跌。

同產(chǎn)品組非中選藥品日均治療費用低于同產(chǎn)品組中選藥品最低日均治療費用的,經(jīng)申請可納入中選目錄。非中選品種實行限價掛網(wǎng)。

8月30日,湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購執(zhí)行工作的通知》,明確中成藥聯(lián)盟集采中選結(jié)果于2022年10月20日在全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”執(zhí)行。同時,所有同產(chǎn)品組藥品停止在原省醫(yī)藥集中采購平臺采購。采購周期原則上為2年。


值得注意的是,《通知》要求明確約定采購量以外的用量,醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要,可采購價格適宜的未中選藥品,中成藥集采目錄內(nèi)所有藥品(包括中選藥品和非中選掛網(wǎng)藥品)采購金額不得超過上年度同期的85%。

這一管控方式前所未見,預(yù)示著該品種領(lǐng)域量價齊跌,想要獲取所謂的“增量”,也只能在有限、甚至逐漸縮水的“蛋糕”中進行存量博弈:你多拿大一些,就意味著別人少拿一些,整體盤子在縮水的同時,競爭也更加激烈。

在此限額下,預(yù)計各醫(yī)療機構(gòu)在品種的選擇上應(yīng)該會向中選品種傾斜,特別是那些低價中選的品種以保證用藥金額不超標。

《通知》要求醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選藥品進院渠道,通過醫(yī)保招采系統(tǒng)進行采購交易,不得網(wǎng)外采購和非規(guī)定渠道采購藥品;不得進行網(wǎng)外議價和任何形式的價格折扣等變相藥品價格加成行為


對于非中選品種,《通知》明確同產(chǎn)品組非中選藥品日均治療費用低于同產(chǎn)品組中選藥品最低日均治療費用的,經(jīng)申請可納入中選目錄。


非中選藥品按照同產(chǎn)品組降幅最大的中選藥品價格與我省現(xiàn)行最高掛網(wǎng)價格的高值設(shè)定整組最高掛網(wǎng)限價,實行限價掛網(wǎng)。


  • 已掛網(wǎng)的非中選藥品,聯(lián)動全國最低價有效掛網(wǎng)價、最低有效交易價且不高于最高掛網(wǎng)限價納入“中成藥監(jiān)測目錄”;

  • 未掛網(wǎng)的非中選藥品,生產(chǎn)企業(yè)可按照《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號)規(guī)定,聯(lián)動全國最低價有效掛網(wǎng)價、最低有效交易價且不高于最高掛網(wǎng)限價納入“中成藥監(jiān)測目錄”。已試行醫(yī)保支付標準的藥品按調(diào)整后的醫(yī)保支付標準進行結(jié)算。


貨款結(jié)算方面,試行貨款直接結(jié)算,由醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算中選藥品貨款,具體的醫(yī)保基金直接結(jié)算管理辦法會同相關(guān)部門另行制定。在試行醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算之前,醫(yī)藥貨款暫由醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)線下結(jié)算,原則上中選產(chǎn)品貨款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

配送方面,明確中選企業(yè)自主選定配送能力強、信譽良好的企業(yè)配送中選藥品,原則上每個市級統(tǒng)籌區(qū)不少于3家,配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)療機構(gòu),并按照購銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。

監(jiān)管方面,對工作進度嚴重滯后、采購數(shù)量、采購金額明顯異常的醫(yī)療機構(gòu),將視情況分別采取約談、函詢、暫緩拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。

對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施,確保患者使用安全。對不能良好履約的醫(yī)藥企業(yè)記錄在案,實質(zhì)性納入企業(yè)供應(yīng)能力和履約情況評價,按照醫(yī)藥價格和招采信用評價裁量基準,視情節(jié)嚴重程度予以相應(yīng)處理。各時間節(jié)點如下:
  • 2022年9月20日前,建立起覆蓋全省的配送關(guān)系。
  • 2022年9月30日,醫(yī)療機構(gòu)確定協(xié)議約定采購量。
  • 2022年10月20日前,原則上完成三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作,對因配送關(guān)系未及時維護或企業(yè)未及時響應(yīng)等原因造成協(xié)議嚴重逾期未簽訂的,購銷協(xié)議予以撤廢,約定采購量做相應(yīng)扣減。


圖片圖片


目前湖北中成藥集采結(jié)果持續(xù)落地,部分省份也相繼出臺執(zhí)行文件。


福建:

2022年7月25日,福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購有關(guān)工作的通知》,明確湖北牽頭19省中成藥聯(lián)盟集采中選結(jié)果將于2022年8月4日掛網(wǎng)執(zhí)行,8月8日起,中選藥品和同通用名非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價格和差別化的醫(yī)保支付標準。


《通知》明確按照同采購組降幅最大的中選產(chǎn)品價格與現(xiàn)行最高銷售限價孰高設(shè)定整組最高銷售限價的上限,掛網(wǎng)價格低于該上限的,按掛網(wǎng)價格確定最高銷售限價;高于該上限的,按上限確定最高銷售限價。


中選產(chǎn)品和同采購組非中選產(chǎn)品均按不超過最高銷售限價實行零差率銷售,醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品以按上述規(guī)則確定的自身最高銷售限價作為醫(yī)保支付標準。如實際銷售價格低于自身最高銷售限價的,醫(yī)?;鸢磳嶋H銷售價格支付。


實施機構(gòu)范圍為全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含駐閩軍隊醫(yī)療機構(gòu))和參與填報預(yù)采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。采購周期原則上為2年,自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計算。


在采購周期內(nèi),每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時,協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量,超出協(xié)議采購量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng),直至采購周期屆滿。


其他合同簽訂時間如下:
  • 中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)簽訂時間:7月25日至7月28日;
  • 醫(yī)療機構(gòu)簽訂時間:7月29日至8月3日。

海南:

7月27日,海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于八省二區(qū)聯(lián)盟第三批和湖北中成藥聯(lián)盟未中選品種調(diào)整掛網(wǎng)價格的通知》。


《通知》要求2022年7月29日前,已在海南省平臺掛網(wǎng)的湖北中成藥聯(lián)盟未中選品種按照“聯(lián)動湖北省掛網(wǎng)價格,湖北無掛網(wǎng)價格的聯(lián)動全國掛網(wǎng)最低價”進行調(diào)價,并提交價格承諾函。


申請流程見海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺網(wǎng)站“首頁-服務(wù)大廳-【辦件事項】價格調(diào)整”,調(diào)價原因注明“八省二區(qū)聯(lián)盟第三批未中選品種調(diào)價”或“湖北中成藥聯(lián)盟未中選品種調(diào)價”。掛網(wǎng)價格已是全國最低價的品種也需要進行調(diào)價申報并上傳承諾函。逾期未進行調(diào)價申報的,我中心將按規(guī)定予以暫停交易。


江西:

8月18日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行首批中成藥省際聯(lián)盟帶量采購中選結(jié)果的通知》,明確自2022年9月21日零時起,醫(yī)療機構(gòu)開始執(zhí)行中選結(jié)果。


本次中成藥帶量采購周期為2年。自2022年9月21日至2024年9月20日。首個采購周期為2022年9月21日至2023年9月20日,


采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時,綜合考量醫(yī)療機構(gòu)上年度實際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進步等因素,確定約定采購量,原則上不少于上一年度約定采購量。采購周期結(jié)束后,根據(jù)我省實際可綜合考慮藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、企業(yè)信用、臨床需求等因素開展接續(xù)工作。


要求醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道,按時完成協(xié)議采購量,在優(yōu)先采購和使用價格適宜的中選產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,應(yīng)從臨床合理使用出發(fā),可適量采購其他質(zhì)優(yōu)價宜的產(chǎn)品。


醫(yī)療機構(gòu)需優(yōu)先選擇同企業(yè)價格適宜的中選產(chǎn)品,在省級醫(yī)藥集中采購平臺選擇出現(xiàn)價格提醒的中選產(chǎn)品時,需在平臺上填寫采購說明;標*產(chǎn)品的年度采購總量應(yīng)參照同產(chǎn)品上年度采購總量進行控制,如超過上年度的采購總量,則需向同級醫(yī)保部門提交加蓋醫(yī)院公章的采購說明。


中選產(chǎn)品醫(yī)保支付政策按照國家醫(yī)保藥品目錄有關(guān)政策執(zhí)行。中選產(chǎn)品的采購貨款實行醫(yī)?;鹋c供貨企業(yè)直接結(jié)算,由省本級和市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求落實醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算政策,保證及時回款。
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