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9-12月！全國(guó)醫(yī)藥大檢查開(kāi)始

時(shí)間：2022-09-15 09:30 │ 來(lái)源：賽柏藍(lán) │ 閱讀：1144

近日，山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)藥價(jià)格違法專項(xiàng)整治工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）。

《通知》顯示，山西省決定從2022年9月至12月，在全省范圍開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)藥價(jià)格違法專項(xiàng)整治。

本次醫(yī)藥專項(xiàng)整治是為深入貫徹國(guó)家最高領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要指示批示精神，落實(shí)市場(chǎng)監(jiān)督總局領(lǐng)導(dǎo)指示要求和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)部際聯(lián)席工作部署。

《通知》指出，結(jié)合省局2022年反不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)及省局與有關(guān)部門聯(lián)合開(kāi)展的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治、糾正醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)等工作。

特別值得注意的是，山西省此次的通知還透露出，從保障民生、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展的戰(zhàn)略高度，市場(chǎng)監(jiān)管部門將在全國(guó)范圍內(nèi)深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)藥價(jià)格違法專項(xiàng)整治。

通過(guò)調(diào)研一批藥企醫(yī)院，核查一批舉報(bào)線索，查辦一批典型案件，提煉一批制度成果，形成治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)藥價(jià)格違法行為的工作。

除山西外，北京、河南許昌禹州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局均開(kāi)展了關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)藥價(jià)格違法專項(xiàng)整治工作。

本次主要查處的對(duì)象為各級(jí)各類醫(yī)藥企業(yè)（藥品試劑、設(shè)備器械、醫(yī)用耗材等廠家）、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及與之相關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥推廣公司、醫(yī)藥代表、相關(guān)工作人員等。

這意味著，專項(xiàng)檢查的對(duì)象不僅局限于以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥企，與之相關(guān)的醫(yī)藥代表、經(jīng)銷商以及其他人，都是檢查的重點(diǎn)。

國(guó)內(nèi)某藥企市場(chǎng)總監(jiān)董澤成對(duì)賽柏藍(lán)表示，目前醫(yī)藥健康領(lǐng)域的反腐正在進(jìn)行全覆蓋。力度越來(lái)越大，監(jiān)管領(lǐng)域越來(lái)越多，執(zhí)行也越來(lái)越嚴(yán)。

上述人士進(jìn)一步指出，現(xiàn)在醫(yī)藥反腐打的是組合拳。一方面通過(guò)集采降價(jià)消滅灰色空間；另一方面通過(guò)抓典型威懾利益方；同時(shí)通過(guò)制度建設(shè)、新技術(shù)應(yīng)用等開(kāi)展常態(tài)化反腐以鞏固反腐成果。

“醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管日趨嚴(yán)格下，所有的醫(yī)藥從業(yè)者都要拋掉幻想，認(rèn)真深刻理性檢視自己的言行是否合規(guī)。”

按照《通知》，各市局、示范區(qū)局要于每月8日前將整治工作案件數(shù)據(jù)、典型案例報(bào)送省局反壟斷處和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)處及價(jià)監(jiān)局，并于12月底前報(bào)送整體工作報(bào)告，重大事項(xiàng)隨時(shí)報(bào)告。

從《通知》來(lái)看，本次專項(xiàng)整治重點(diǎn)查處六個(gè)方面，涉及醫(yī)藥企業(yè)以及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各三個(gè)方面，其中醫(yī)藥企業(yè)包括流通、生產(chǎn)、推廣等；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)?；鸬氖褂?、耗材收費(fèi)及各項(xiàng)醫(yī)藥項(xiàng)目收費(fèi)等問(wèn)題。

日前，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、工信部、公安部、財(cái)政部等九部門聯(lián)合發(fā)布《2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》提出，將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展為期至少六個(gè)月的醫(yī)藥領(lǐng)域檢查工作，對(duì)象為醫(yī)院、藥企、醫(yī)藥代表等，檢查將在“產(chǎn)銷用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力。

相較于往年，除對(duì)收受“紅包”“回扣”等行為將繼續(xù)嚴(yán)查外，今年，新一輪檢查也將加大對(duì)藥企在生產(chǎn)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度。

首先從藥企檢查來(lái)看：

重點(diǎn)一：查處醫(yī)藥企業(yè)在流通環(huán)節(jié)使用票據(jù)、虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)以及利用醫(yī)藥推廣公司空設(shè)、虛設(shè)活動(dòng)等違規(guī)套取資金，將套取資金用于商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。

重點(diǎn)二：查處醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)前置套取資金，用于藥品耗材設(shè)備、商業(yè)賄賂的違法違規(guī)行為。

重點(diǎn)三：查處醫(yī)藥企業(yè)借助科研合作、學(xué)術(shù)推廣等名義，在設(shè)備采購(gòu)、工程建設(shè)、科研經(jīng)費(fèi)等領(lǐng)域進(jìn)行利益輸送的違法違規(guī)行為。

上述人士認(rèn)為，一直以來(lái)，流通環(huán)節(jié)都是藥企檢查的重點(diǎn)，其腐敗主要是通過(guò)虛設(shè)活動(dòng)套取資金，用于其它目的。

除山西省外，江蘇、浙江、甘肅、江西等省市都對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)開(kāi)展過(guò)集中整治。此前，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布的國(guó)務(wù)院總理第四次廉政工作會(huì)議上的講話，總理特別提到，對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)回扣、藥品進(jìn)醫(yī)院“走后門”等違法違規(guī)行為要堅(jiān)決整治。

不管是藥品流通、生產(chǎn)還是推廣環(huán)節(jié)，回扣頑疾時(shí)有發(fā)生。目前，國(guó)家以及省級(jí)集采正常態(tài)化開(kāi)展，通過(guò)納入更多集采藥品，藥品價(jià)格明顯下降，藥企的帶金行為空間逐漸減少。

從這三方面入手，進(jìn)行重點(diǎn)查處，監(jiān)管已不再是單點(diǎn)，而是從藥品前端、藥品使用到流通、銷售環(huán)節(jié)這一整個(gè)鏈條，涉及的也不僅是藥企、醫(yī)院，專項(xiàng)檢查范圍越來(lái)越大。

然后是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

重點(diǎn)四：查處民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、打包檢查等濫用醫(yī)?；稹⒓又鼗颊呓?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的突出問(wèn)題。

重點(diǎn)五：查處民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙科、產(chǎn)科、骨科的高收費(fèi)行為，以及用低價(jià)耗材冒充高價(jià)耗材，多計(jì)耗材使用數(shù)量等違規(guī)收費(fèi)行為。

重點(diǎn)六：查處民營(yíng)機(jī)構(gòu)采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套取高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，未按明碼標(biāo)價(jià)要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)虛標(biāo)原價(jià)虛假促銷優(yōu)惠實(shí)施價(jià)格欺詐等違法行為。

“反腐無(wú)死角，現(xiàn)在到了全領(lǐng)域反腐的時(shí)候。”上述人士對(duì)賽柏藍(lán)指出。

本次山西省醫(yī)藥專項(xiàng)檢查特意將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拎出，指出需要重點(diǎn)查處的3個(gè)方面。其中，牙科同樣是民營(yíng)機(jī)構(gòu)查處的重點(diǎn)。此前，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于種植牙的集采中，也提到了要加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)督和引導(dǎo)。牙科領(lǐng)域的專項(xiàng)檢查已經(jīng)迫在眉睫。

此前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《開(kāi)展2022年度全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動(dòng)》的通知，要求對(duì)全國(guó)各級(jí)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展為期一年的專項(xiàng)巡查行動(dòng)。

目前，北京、天津、遼寧、福建、甘肅等省市都已發(fā)布了相關(guān)通知。民營(yíng)醫(yī)院的管理已經(jīng)被提上日程，巡查將對(duì)各省規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)有建設(shè)作用。

具體來(lái)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企是聯(lián)系較為緊密的雙方，藥企進(jìn)行重點(diǎn)檢查后，對(duì)需求端的民營(yíng)醫(yī)院用藥更加規(guī)范。

與此同時(shí)，醫(yī)保飛檢已經(jīng)啟動(dòng)，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》明確指出，檢查時(shí)間范圍為自2020年1月1日以來(lái)的醫(yī)?；鹗褂们闆r，即追溯過(guò)去兩年半的兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為，這也將進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管。

《通知》要求，從多部門發(fā)力，發(fā)揮市場(chǎng)監(jiān)督部門職能優(yōu)勢(shì)，充分整合反不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法和價(jià)格監(jiān)督執(zhí)法資源，同步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為整治和醫(yī)藥價(jià)格違法行為整治兩項(xiàng)任務(wù)。

其中還提到，不斷加強(qiáng)與各成員單位之間的協(xié)同配合，建立完善信息共享、聯(lián)合檢查、案件移動(dòng)等工作機(jī)制，共同做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治。

董澤成指出，多部門聯(lián)動(dòng)有利于精準(zhǔn)打擊腐敗。之前主要是稅務(wù)部門，現(xiàn)在聯(lián)動(dòng)到市場(chǎng)監(jiān)督部門，有利于提供專業(yè)的信息，精準(zhǔn)打擊。

《通知》指出，市場(chǎng)監(jiān)管部門可以充分整合反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法和價(jià)格監(jiān)管執(zhí)法資源，同步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為整合和醫(yī)藥價(jià)格違法行為整治兩項(xiàng)任務(wù)，加大聯(lián)合懲戒力度。

如今，紀(jì)檢監(jiān)察、公安等部門，都是協(xié)同的主要對(duì)象，在行紀(jì)、行刑銜接上有所深化，做好行賄受賄一起查。

日前，中紀(jì)委發(fā)文《深度關(guān)注 | 讓行賄者寸步難行》，明確開(kāi)始從源頭打擊腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，讓圍獵者寸步難行，讓潛在行賄人望而卻步。

紀(jì)檢機(jī)關(guān)認(rèn)為，受賄行賄一起查，精準(zhǔn)施治可以形成有力震懾。十九屆中央紀(jì)委六次全會(huì)部署2022年工作任務(wù)，也提出加大打擊行賄力度，探索實(shí)施行賄人“黑名單”制度。

除此之外，醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度已經(jīng)逐漸讓醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療領(lǐng)域腐敗行為逐漸透明化。

《通知》還指出，針對(duì)專項(xiàng)整治期間發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，研究出臺(tái)相應(yīng)舉措，同時(shí)著眼于在建立監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制上做文章，及時(shí)上報(bào)專項(xiàng)整治過(guò)程中的典型做法、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，歸納提煉醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為和醫(yī)藥價(jià)格違法行為新的特點(diǎn)、模式，梳理監(jiān)督難點(diǎn)，推動(dòng)制度法規(guī)的出臺(tái)完善。

這意味著，接下來(lái)，重大案件、典型案件的曝光力度還會(huì)增加，對(duì)外形成有力震懾。

同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)問(wèn)題的線索，還可以通過(guò)政府熱線、12315平臺(tái)、其他信訪渠道等深挖，及時(shí)開(kāi)展立案查處。

不管是醫(yī)藥商業(yè)賄賂，還是醫(yī)藥價(jià)格違法，在多部門的協(xié)調(diào)整治下，灰色空間或?qū)⒅饾u殆盡。

附件：2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)任務(wù)分工表

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