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近期，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布了《開展醫(yī)保定點零售藥店參與帶量采購和陽光采購工作的通知》（下稱《通知》）。至此，全國已有多地發(fā)文支持藥店參與集采。

江蘇省醫(yī)保局在《通知》中指出，江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺向省內(nèi)定點藥店開放，符合條件的定點藥店，均可自愿申請參與帶量采購和陽光采購。

值得一提的是，《通知》單獨重點列出，要求定點藥店對掛網(wǎng)的帶量采購中選藥品，按掛網(wǎng)價格采購并進(jìn)行“零差率”銷售。

在采購方式上，定點藥店根據(jù)需求與愿意供應(yīng)的中選企業(yè)補簽帶量購銷合同，而在后續(xù)開展帶量采購的定點藥店，也可按采購規(guī)則參與統(tǒng)一報意向量、簽訂合同。兩種方式都需按要求完成約定采購量。

《第一藥店財智》查詢發(fā)現(xiàn)，鼓勵藥店參與集中帶量采購的聲音，在2021年國務(wù)院發(fā)布的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中已經(jīng)出現(xiàn)。明確指出“鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店參與集中帶量采購?！?/span>

在“十四五規(guī)劃”的大方針指導(dǎo)之下，除了江蘇之外，山東、浙江、上海、廣東、河南等多個省市也相繼發(fā)布通知，將藥店醫(yī)保藥品集采納入醫(yī)保系統(tǒng)的采購渠道。藥店正進(jìn)一步迎來集采放開的機遇期。

其中，河南省醫(yī)保局在2021年12月也公布了相關(guān)的試點通知，將符合條件的部分醫(yī)保定點零售連鎖藥店作為試點，納入省藥品集中帶量采購范圍。不過，與江蘇“零差率”銷售不同，河南的政策允許藥店銷售的中選藥品加價，加價率限定在15%以內(nèi)。

可以肯定的是，從國務(wù)院鼓勵藥店參與集采，到多省市響應(yīng)政策接連出臺實施細(xì)則，藥店集采將會得到進(jìn)一步推進(jìn)，也會有更多藥店加入其中。但是，對于藥店而言，銷售帶來的利潤是保證其生存和進(jìn)一步發(fā)展的重要支撐，集中采購產(chǎn)生的影響可能有很多方面，但最直接的影響一定是價格下降。

雖然，益豐在其2022半年報中指出，藥品零售行業(yè)受益于“帶量采購”等政策，保持螺旋上升趨勢。但是，更多連鎖也對價格風(fēng)險表達(dá)了擔(dān)憂。

《第一藥店財智》查閱多家上市連鎖的2022半年報發(fā)現(xiàn)，健之佳明確表示，帶量采購等政策對醫(yī)院品種處方藥在零售市場的價格沖擊，導(dǎo)致公司經(jīng)營的相關(guān)品種面臨價格風(fēng)險。漱玉平民也指出，隨著藥品零差價、帶量采購的發(fā)力，對醫(yī)藥零售行業(yè)的盈利模式和競爭格局造成深刻影響。老百姓則擔(dān)心，隨著帶量采購進(jìn)一步推進(jìn)，中小藥店也可能參與其中，龍頭連鎖的價格優(yōu)勢將受到一定程度的影響。

濰坊養(yǎng)天和仁和藥店連鎖總經(jīng)理高光磊指出，上市連鎖擔(dān)心價格風(fēng)險，更多是基于資本市場的擔(dān)憂，此擔(dān)心暫時還不危機整個行業(yè)。不過，他卻指出了另一個尷尬的局面。

“對于大部分零售主體來說，相當(dāng)一部分集采產(chǎn)品本就不屬于藥品零售的高毛利品類，甚至屬于負(fù)毛利品類，集采后失去了降價競爭的空間，但同時銷量卻未必增加。”在高光磊看來，這是因為帶量采購和陽光采購的都是必須藥品，本身就不可能出現(xiàn)需求井噴，而慢病醫(yī)保政策的推開和醫(yī)院執(zhí)行帶量采購，使得有限的需求必將向前兩者傾斜，又必將減少藥店銷售。

03?

引流的同時推動行業(yè)規(guī)劃化

如上所述，藥店集采并不一定能帶來銷量增長，是否就意味著這是一件消極的事情？答案當(dāng)然是否定的。

作為政策實施地的藥店，江蘇衛(wèi)民藥房零售運營總監(jiān)徐明園告訴《第一藥店財智》，從上個月開始，公司就積極提交了參與集采的資格申請，雖然預(yù)測到集采將會對產(chǎn)品價格和利潤造成一定影響，但是由此產(chǎn)生的客流，本身就是一個潛在的機遇。

雖然，《通知》明文規(guī)定，藥店不得借銷售帶量采購中選藥品搭售或捆綁銷售其他藥品，不得倒賣帶量采購中選藥品。但是徐明園表示，“按照相關(guān)規(guī)定，藥店并不需要向顧客捆綁銷售其他藥品，也不需要倒賣集采藥品，而顧客自身就存在其他購藥需求，這個潛在的需求，本身就能夠帶動其他商品的銷售的。”

關(guān)于藥店集采一事，寧波四明大藥房總經(jīng)理王建華在接受《第一藥店財智》采訪時同樣表示，此舉將能給藥店帶來客流，并且一定程度降低運營成本。更進(jìn)一步，他認(rèn)為這對于顧客和行業(yè)來說也都是一件好事。

首先，集采藥品的價格不僅下降，而且透明公道，減輕了顧客的負(fù)擔(dān)。其次，集采藥品經(jīng)過國家層面嚴(yán)格把控，質(zhì)量有保證。再者，有規(guī)模、運營規(guī)范的藥店更有競爭優(yōu)勢，在集采政策的推動下，一些不規(guī)范的藥店也會慢慢被淘汰出局。大浪淘沙之后，留下來的就是更規(guī)范的藥店，這對于整個行業(yè)水平的提升也是有幫助的。

高光磊也表達(dá)了類似的觀點，他指出，帶量采購后藥店的必備品存貨金額大幅度降低，這是好事，同時由于價格降無可降避免了無序競爭，反而促漲了利潤。他以波立維為例進(jìn)行說明，“以前98塊一盒，價格戰(zhàn)一打響動輒降價10個百分點，一年賠3000盒就是3萬塊?，F(xiàn)在20塊一盒，價格已經(jīng)降無可降了，又被醫(yī)院和慢保切走一大塊，反而賠得少了。類似產(chǎn)品在帶量采購中不是少數(shù)。”