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時(shí)間:2022-10-13 10:36 │ 來(lái)源: 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) │ 閱讀:1148
黨的十八大以來(lái),國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)充分肯定了福建省三明市推進(jìn)綜合醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)做法,并要求推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),國(guó)務(wù)院辦公廳已將推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為深化醫(yī)改的首要任務(wù)。
三明醫(yī)改始于2012年,至今已十年?,F(xiàn)據(jù)媒體報(bào)道及對(duì)三明醫(yī)改操盤(pán)手詹積富先生的訪談內(nèi)容做一歸納,以管窺三明醫(yī)改十年成效。
三明市縣級(jí)以上公立醫(yī)院總收入由醫(yī)改前一年2011年的16.9億元增加到了2021年的35.3億元,10年增長(zhǎng)了1.1倍,藥品耗材收入占比由2011年的60.1%下降到了2021年的30.4%,十年減少了29.7個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)療性服務(wù)收入占比由2011年的18.4%提升到了2021年的43.1%,10年增長(zhǎng)了24.7個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)院的總收入沒(méi)有因藥品耗材收入的減少而下降,藥品耗材收入的占比下降彌補(bǔ)了醫(yī)療性服務(wù)收入的占比上升,實(shí)現(xiàn)了騰籠換鳥(niǎo)。(詳見(jiàn)圖一)
三明公立醫(yī)院的工資總額由2011年的3.82億元增加到了2021年的19.56億元,10年增長(zhǎng)了4.1倍。
醫(yī)師、技師、護(hù)師、藥師和行政后勤人員的工資分別由2011年的5.7萬(wàn)元、4.7萬(wàn)元、3.9萬(wàn)元、3.8萬(wàn)元和3.2萬(wàn)元增長(zhǎng)到了2019年的16.5萬(wàn)元、13.2萬(wàn)元、10.1萬(wàn)元、9.9萬(wàn)元和8.6萬(wàn)元,8年時(shí)間分別增長(zhǎng)了1.9倍、1.8倍、1.6倍、1.6倍和1.7倍。(詳見(jiàn)圖二)
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三明市22家縣級(jí)以上公立醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊咦≡壕钨M(fèi)用9年沒(méi)有增長(zhǎng),直到2021年才增長(zhǎng)到8551元。
2011年城鎮(zhèn)職工住院次均費(fèi)用為6553元,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)4735元(占72.3%),個(gè)人負(fù)擔(dān)1818元(占27.7%)。2021年,住院次均費(fèi)用為8551元,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)6420元(占75.1%),個(gè)人負(fù)擔(dān)2131元(占24.9%)。2021年與2011年相比,個(gè)人自付比例減少了2.8個(gè)百分點(diǎn)。(詳見(jiàn)圖三)
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊叩淖≡壕钨M(fèi)用連續(xù)8年都在5000元以內(nèi),較2011年的變化不大,到2019后才突破5000元,2021年為7004元。
2011年城鄉(xiāng)居民住院次均費(fèi)用為4082元,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)1888元(占46.3%),個(gè)人負(fù)擔(dān)2184元(占53.7%)。2021年,次均費(fèi)用為7004元,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)4731元(占67.5%),個(gè)人負(fù)擔(dān)2273元(占32.5%)。與2011年相比,2021年個(gè)人自付比例減少了21.3個(gè)百分點(diǎn)。(詳見(jiàn)圖四)
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十年來(lái),三明市縣級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提高,Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)從2011年的7927臺(tái)上升至2020年的37089臺(tái),10年增加了3.7倍。新技術(shù)、新項(xiàng)目從2011年的51項(xiàng)上升至2020年的234項(xiàng),增長(zhǎng)了3.6倍.在建的重點(diǎn)專(zhuān)科數(shù)(含院內(nèi)重點(diǎn)專(zhuān)科)從2011年的51項(xiàng)增加到了2020年的90項(xiàng),10年增長(zhǎng)76.5%。(詳見(jiàn)圖五)
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建立正向的健康激勵(lì)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,切實(shí)解決好看病難看病貴的問(wèn)題。