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三明醫(yī)改10年 | 5圖深度剖析

時間:2022-10-13 10:36 │ 來源: 醫(yī)藥經濟報 │ 閱讀:1139

黨的十八大以來,國務院領導充分肯定了福建省三明市推進綜合醫(yī)改的經驗做法,并要求推廣三明醫(yī)改經驗,國務院辦公廳已將推廣三明醫(yī)改經驗作為深化醫(yī)改的首要任務。


三明醫(yī)改始于2012年,至今已十年?,F據媒體報道及對三明醫(yī)改操盤手詹積富先生的訪談內容做一歸納,以管窺三明醫(yī)改十年成效。


一、騰籠換鳥


三明市縣級以上公立醫(yī)院總收入由醫(yī)改前一年2011年的16.9億元增加到了2021年的35.3億元,10年增長了1.1倍,藥品耗材收入占比由2011年的60.1%下降到了2021年的30.4%,十年減少了29.7個百分點。醫(yī)療性服務收入占比由2011年的18.4%提升到了2021年的43.1%,10年增長了24.7個百分點,醫(yī)院的總收入沒有因藥品耗材收入的減少而下降,藥品耗材收入的占比下降彌補了醫(yī)療性服務收入的占比上升,實現了騰籠換鳥。(詳見圖一)


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二、薪酬提高


三明公立醫(yī)院的工資總額由2011年的3.82億元增加到了2021年的19.56億元,10年增長了4.1倍。


醫(yī)師、技師、護師、藥師和行政后勤人員的工資分別由2011年的5.7萬元、4.7萬元、3.9萬元、3.8萬元和3.2萬元增長到了2019年的16.5萬元、13.2萬元、10.1萬元、9.9萬元和8.6萬元,8年時間分別增長了1.9倍、1.8倍、1.6倍、1.6倍和1.7倍。(詳見圖二)


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三、患者減負


三明市22家縣級以上公立醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊咦≡壕钨M用9年沒有增長,直到2021年才增長到8551元。


2011年城鎮(zhèn)職工住院次均費用為6553元,其中醫(yī)保報銷4735元(占72.3%),個人負擔1818元(占27.7%)。2021年,住院次均費用為8551元,其中醫(yī)保報銷6420元(占75.1%),個人負擔2131元(占24.9%)。2021年與2011年相比,個人自付比例減少了2.8個百分點。(詳見圖三)


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城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊叩淖≡壕钨M用連續(xù)8年都在5000元以內,較2011年的變化不大,到2019后才突破5000元,2021年為7004元。


2011年城鄉(xiāng)居民住院次均費用為4082元,其中醫(yī)保報銷1888元(占46.3%),個人負擔2184元(占53.7%)。2021年,次均費用為7004元,其中醫(yī)保報銷4731元(占67.5%),個人負擔2273元(占32.5%)。與2011年相比,2021年個人自付比例減少了21.3個百分點。(詳見圖四)


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四、技術提升


十年來,三明市縣級及以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平穩(wěn)步提高,Ⅲ、Ⅳ級手術從2011年的7927臺上升至2020年的37089臺,10年增加了3.7倍。新技術、新項目從2011年的51項上升至2020年的234項,增長了3.6倍.在建的重點??茢担ê簝戎攸c專科)從2011年的51項增加到了2020年的90項,10年增長76.5%。(詳見圖五)


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建立正向的健康激勵機制,實現由以治病為中心向以人民健康為中心轉變,切實解決好看病難看病貴的問題。




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