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時(shí)間:2022-10-24 13:38 │ 來(lái)源: 賽柏藍(lán) │ 閱讀:1090
二十大報(bào)告提出“促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算,建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”。
本文將從規(guī)模、組成、分布、保險(xiǎn)密度和深度五個(gè)方面進(jìn)行解讀。
為更大程度地滿足人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求,處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充地位的商業(yè)健康保險(xiǎn),其發(fā)展的必要性和迫切性日增。
2020年2月,黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,提出“促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展”,“促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接”。
2021年9月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》,進(jìn)一步鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。
2022年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》再度明確,“增加商業(yè)健康保險(xiǎn)供給”。
01?規(guī)模
我國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)(下文簡(jiǎn)稱“商業(yè)健保”)的保費(fèi)收入由2007年的384.17億元增加到了2021年的8803.6億元,14年增加了22倍,2021年較上年又增加了40%。
我國(guó)商業(yè)健保的理賠金額增長(zhǎng)更快,由2007年的116.86億元增加到了2021年的4085.3億元,14年增加了33倍,2021年較2020年又增長(zhǎng)了7.7%,商業(yè)健保購(gòu)買(mǎi)者獲益感越來(lái)越強(qiáng)。(詳見(jiàn)圖一)
02?產(chǎn)品組成
目前,我國(guó)的商業(yè)健保主要由醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)等險(xiǎn)種組成,2020年,上述險(xiǎn)種市場(chǎng)份額分別為53.3%、43.9%、2.1%和0.6%。(詳見(jiàn)圖二)
03?分布
一、區(qū)域分布
目前,我國(guó)商業(yè)健保在各地的分布還很不均衡。
2020年,我國(guó)商業(yè)健保保費(fèi)收入最大的依次是廣東、山東,都超過(guò)了600億元,分別為694億元和609億元,這兩個(gè)省也是人口最多、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)。
超過(guò)400億元的有4個(gè)省份,分別是江蘇(586億元)、河南(515億元)、北京(462億元)和四川(409億元),上述6省份占了全國(guó)的43%。
西藏最少,只有4億元,不足100億元的還有5個(gè)省份,即青海(17億元)、海南(38億元)、寧夏(40億元)、貴州(84億元)和甘肅(89億元)。(詳見(jiàn)圖三)
?二、機(jī)構(gòu)分布
據(jù)據(jù)中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)數(shù)據(jù),開(kāi)展商業(yè)健保的機(jī)構(gòu)數(shù)量由2007年的62家增加到了2020年的158家,13年增加了1.5倍。(詳見(jiàn)圖四)
04?密度、深度
一、國(guó)際差距
目前,我國(guó)的整體保險(xiǎn)的深度和密度與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距。
2016年,美國(guó)、英國(guó)、日本、法國(guó)等國(guó)保險(xiǎn)的密度都超過(guò)了3000美元,分別高達(dá)4174美元、4064美元、3732美元和3395美元,而我國(guó)的只有337億美元,只有美國(guó)的8%。
2016年,英國(guó)、日本、法國(guó)和美國(guó)保險(xiǎn)的深度都在7%以上,分別為10.2%、9.5%、9.2%和7.3%,而我國(guó)的只有4.1%。(詳見(jiàn)圖五)
我國(guó)的保險(xiǎn)發(fā)展?jié)摿艽蟆?/span>
注:保險(xiǎn)密度=某地區(qū)當(dāng)年保險(xiǎn)收入/某地區(qū)當(dāng)年常駐人口數(shù),即按限定的統(tǒng)計(jì)區(qū)域內(nèi)常住人口平均保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額。
? ?保險(xiǎn)深度=某地保費(fèi)收入/國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值,即某地保費(fèi)收入占該地國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)之比。
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二、進(jìn)步很快
盡管與國(guó)發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定差距,但近年來(lái)我國(guó)商業(yè)健保的發(fā)展也很快,我國(guó)商業(yè)健保的密度由2011年的51元增加到了2020年的582元,9年增長(zhǎng)了10倍。
我國(guó)商業(yè)健保的深度也由2013年的0.19%增加到了2020年的0.8%。(詳見(jiàn)圖六)
二十大的召開(kāi),必將推動(dòng)我國(guó)商業(yè)健保以更快的速度發(fā)展。2020年銀保監(jiān)會(huì)等13部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》預(yù)計(jì),健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模力爭(zhēng)5年后超過(guò)2萬(wàn)億元。
《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》指出:第一,進(jìn)一步深化保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革。比較而言,可降低保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)管理成本,提高保險(xiǎn)公司承保能力;第二,加大保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新,增加保險(xiǎn)產(chǎn)品供給能力。更多通過(guò)科技賦能來(lái)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新;第三,加大對(duì)外開(kāi)放。中國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展歷史比較短,通過(guò)擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,可引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)和優(yōu)秀人才;第四,積極爭(zhēng)取政策支持。近幾年來(lái),國(guó)家對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)提供了很多政策支持,下一步要繼續(xù)把這些政策用好,同時(shí)積極爭(zhēng)取其他方面的政策支持。