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低值耗材打包團(tuán)購，全面鋪開

超5000萬！全市公立醫(yī)院5類低耗打包

近日，蘇州市衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于蘇州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物件耗材集中采購招標(biāo)公告》。

這份公告中，透露出低值耗材集采的三個(gè)重要方向：

1、蘇州全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購，采購周期為2年

截止2021年，蘇州全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4027家，其中醫(yī)院243家。三甲醫(yī)院有12家，二級及以上醫(yī)院117家。

就此來看，此次低耗集采團(tuán)購，涉及醫(yī)院范圍廣泛；

2、五類低值耗材打包采購，預(yù)算金額達(dá)5161.530533萬元

本次集采涉及5類低值耗材，均屬于單價(jià)較低的產(chǎn)品，因此采購體量可謂非常大，以脫脂棉球?yàn)槔?strong style="box-sizing: inherit;">此次團(tuán)購體量高達(dá)519000包；

3、明確拒絕進(jìn)口產(chǎn)品，只接受國產(chǎn)

本次集采招標(biāo)公告，明確提出不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)。也就是說，這5000多萬訂單，均采購國產(chǎn)。

低耗帶量集采只要國產(chǎn)，已經(jīng)漸成趨勢。

去年7月，山西運(yùn)城、林峰、長治、晉城四市聯(lián)盟第六輪集中帶量采購，3871萬個(gè)耗材產(chǎn)品，全部國產(chǎn)中標(biāo)，涉及PE檢查手套、手術(shù)衣等7類耗材。

低耗”超級采購團(tuán)“！全面大殺價(jià)

相較于心臟介入、人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材來說，低值醫(yī)用耗材單個(gè)價(jià)格雖然不高，但使用量和使用頻次都很高，潛在支出并不低。

但隨著全球疫情進(jìn)入常態(tài)化階段，疫情相關(guān)的低值醫(yī)用耗材需求也不再處于高位，國內(nèi)甚至全球市場“供過于求”。諸如“手套茅”英科醫(yī)療22年財(cái)報(bào)披露，凈利潤狂降甚至超九成。

當(dāng)買方市場占據(jù)主導(dǎo)，降價(jià)已成定局。在全國范圍內(nèi)，相比較高值耗材，低值耗材的殺價(jià)力度有過之而無不及。

國內(nèi)公立醫(yī)院市場，集采趨勢顯現(xiàn)，全市、市級/省級聯(lián)盟、跨區(qū)域聯(lián)盟集采快速拉開，低值耗材市場的搶灘戰(zhàn)已經(jīng)打響！

從地區(qū)范圍來看，低值耗材已經(jīng)逐步形成“市域聯(lián)盟”、“省際聯(lián)盟”、“全省聯(lián)采”、“三明聯(lián)盟”等多種模式，超級采購團(tuán)遍地開花。

其中最典型的山西模式——“市域聯(lián)盟”，20年初首批11個(gè)試點(diǎn)市，靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器三類低值耗材集采，平均降幅超55%。

后續(xù)山西省醫(yī)保局指導(dǎo)建立全市3個(gè)市域聯(lián)盟，開啟低值耗材常態(tài)化帶量采購。

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  太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯(lián)盟

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  大同、朔州、陽泉3市組成“北片”市域聯(lián)盟

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  臨汾、運(yùn)城、長治、晉城4市組成“南片”市域聯(lián)盟

  其中“中片”市域聯(lián)盟先后針對7類麻醉類醫(yī)用耗材（鎮(zhèn)痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管）、6類輸注類醫(yī)用耗材（高壓造影注射器、脈沖沖洗器、一次性中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、一次性使用吸痰管（帶無菌手套）、一次性使用霧化器、一次性使用引流袋）開展帶量采購。
  

7類麻醉類醫(yī)用耗材降價(jià)幅度最高達(dá)94.7% ，其中465個(gè)型號產(chǎn)品中選價(jià)格低于全國最低價(jià)。

省際聯(lián)盟中重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等八省聯(lián)盟，開展靜脈留置針帶量采購，中選產(chǎn)品平均降幅72.5%，最高降幅達(dá)94.1%。

三明采購聯(lián)盟（全國）更為特殊，作為三明醫(yī)改的產(chǎn)物，是把三明經(jīng)驗(yàn)向全國推廣的重要載體。其集采動作更是傳遞出全國推開的信號。

去年8月三明采購聯(lián)盟，涉及19個(gè)省市，8種臨床常用的低值醫(yī)用耗材集中帶量采購：包括血糖試紙、一次性使用無菌注射器、霧化器、一次性使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等。其中中選產(chǎn)品平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

全國集采要來？千億量級市場大震蕩

低耗省市大范圍集采鋪開，也進(jìn)一步推動了全國集采的進(jìn)程。

2021年我國低值耗材市場規(guī)模約為1116億元，規(guī)模已經(jīng)達(dá)到千億。然而縱觀整個(gè)低值耗材市場，行業(yè)頭部企業(yè)市場份額僅為15.7%，整體格局小散亂。

這也形成了低值耗材全國集采的最大難點(diǎn)——全國統(tǒng)一編碼。

目前來說，不同省市平臺，不同廠家，相同產(chǎn)品不同型號，都有不同編碼。一旦這一難題得到解決，全國集采將是大勢所趨。

去年5月國家統(tǒng)一招采平臺建成，在此之后，全國各省相繼開始進(jìn)行省級平臺耗材信息統(tǒng)一接入國家統(tǒng)一招采平臺。

并且在執(zhí)行層面更是大刀闊斧的改革。對于重復(fù)拿碼、錯(cuò)誤上傳等械企，采取取消掛網(wǎng)的嚴(yán)厲舉措。

去年12月，安徽省甚至有超10萬個(gè)耗材因編碼匹配錯(cuò)誤擬被取消掛網(wǎng)。美敦力、強(qiáng)生、波士頓科學(xué)、史賽克、威高、愛爾康、施樂輝、雅培、貝朗、百多力等242家械企。

不難看出，國家醫(yī)保局對于醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一平臺，統(tǒng)一編碼的決心顯而易見。低值耗材全國集采，目前來看只是時(shí)間問題。

在此之下，國產(chǎn)大型平臺型公司產(chǎn)品相對外資品牌擁有較高的性價(jià)比，而相對國內(nèi)中小企業(yè)擁有更強(qiáng)的成本、產(chǎn)能和服務(wù)能力，有望在各地集采中進(jìn)一步提高市場滲透率。

但另一方面，整個(gè)低值耗材市場，剛剛起步數(shù)量巨大的中小企業(yè)，是否能夠承受行業(yè)大震蕩帶來的巨大壓力？