久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

在國家醫(yī)保局對農(nóng)工黨中央的回復函中，堅定了促進國談藥品落地的信心。

?

國家醫(yī)保局在回復函中提出三大措施以實現(xiàn)目標：一是指導地方建立“雙通道”管理機制，二是調(diào)整完善醫(yī)療機構(gòu)藥品使用考核機制，三是充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)配備談判藥品主動性、積極性。

?

?

其中，衛(wèi)健委與醫(yī)保局聯(lián)手，在考核機制上進行優(yōu)化。

?

比如，“合理使用的談判藥品單列，不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍“（具體見下圖）。除此之外，“對實行DRG等支付方式改革的病種，及時根據(jù)談判藥品實際使用情況合理調(diào)整該病種的權重”，對于暫時無法進院的，“但臨床確實有需求的談判藥品，建立綠色通道納入臨床采購范圍”。

?

圖：回復函截圖

?

值得注意的是，“今年國家醫(yī)保局將使用監(jiān)測系統(tǒng)，對國談藥品的使用情況進行監(jiān)測，廠家也可以申請查詢相關數(shù)據(jù)”揚州大學附屬醫(yī)院主任藥師黃富宏表示。

?

121個藥品談判或競價新增入醫(yī)保

有多少能順利入院？

?

新版（2022年）國家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果顯示，共有121個藥品通過談判或競價新增進入目錄。

?

“121個藥品，剛開始估計也就三四十個能入院，不同體量、規(guī)模的醫(yī)院，最終進院的藥品數(shù)量不同，大三甲估計能進四五十個，但小三甲估計也就二十個左右”揚州大學附屬醫(yī)院主任藥師黃富宏表示。

?

對于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品最終能否進院，最終還要看臨床的認可情況。“看臨床價值，如果產(chǎn)品的適應癥，本身沒有替代的產(chǎn)品，可能比較容易進院”黃富宏表示，像“中成藥，本身同類品種比較多，可能落地困難點”其進一步補充道。

?

值得注意的是，近幾年國談藥品中，中成藥比例有所提升。

?

在分析國談藥品落地情況時，黃富宏表示，衛(wèi)健和醫(yī)保部門聯(lián)手，在藥占比、次均費用考核、部分國談藥品DRG/DIP權重有放寬，是國談藥品落地的利好之舉，但其也表達了些許擔憂：第一，醫(yī)保藥品與集采藥品可能有沖突，醫(yī)院集采藥品有KPI指標，也就更注重集采藥品的使用情況，“如果有相同適應癥且集采藥品價格更低時，可能國談的藥品新進院就較難”；第二，目前產(chǎn)品雖通過醫(yī)保談判已降低藥價，但很多醫(yī)院還是會通過企業(yè)公益贊助等形式，進行二次議價。

?

也有企業(yè)人士表示，醫(yī)保目錄進是進了，臨床一直沒處放，最后又退了。由此可見，進醫(yī)保已不是萬能，最終還要看臨床，以及企業(yè)在合規(guī)情況下，準入團隊是否強大。

?

沒有通過藥事會的國談藥品，“根據(jù)臨床需求，醫(yī)院可以臨時采購的形式入院，一般臨時采購并非常規(guī)儲備藥品，所以采購量也是根據(jù)臨床實際需求，一般量不會很大”黃富宏表示。

?

總的來說，國談藥品能不能順利進院，還要看臨床價值，以及企業(yè)在合規(guī)下，如何做好準入工作。

?

03

DTP藥房：低毛利，有情緒

“雙通道”如何真“通”？

?

無法進院的國談藥品，會盯住院外市場。

?

是否會利好“雙通道”下的DTP藥房？近幾年低毛利也讓DTP藥房多少有些“抱怨”。

?

根據(jù)2022年西普會期間，默克中國醫(yī)藥健康全國零售銷售負責人黎光來分享的一組數(shù)據(jù)，新藥，尤其是腫瘤藥在“雙通道”的落地下，留在DTP藥房的新藥市場份額在30%左右。

?

對DTP藥房來說，雖賣著高客單價的藥品，但毛利率低也讓DTP藥房與企業(yè)之間的合作并不順暢。

?

十年前，DTP藥店毛利率可以達到10%，現(xiàn)在“一些藥品只有3.5%的返點，完全無法支付高額的雇傭藥師等的費用”一位了解DTP藥房的人士表示。

?

關于如何理解醫(yī)保雙通道是否真的“通”了？

?

河南潤禾貳拾肆小時醫(yī)藥連鎖藥店總經(jīng)理潘琦曾表示，“從政策角度，要看各級醫(yī)保局對政策解讀是否一致，藥品目錄、報銷標準、報銷方式是否統(tǒng)一，執(zhí)行細則是否清晰。從產(chǎn)品角度，很多藥店面臨產(chǎn)品授權限制、市場（縣級）限制等；廠家的戰(zhàn)略布局是否將院外做為重點市場及對業(yè)務人員是否形成院內(nèi)院外一體化管理；藥店自身合規(guī)、服務、理念等是否能支撐雙通道”。

?

國談藥品落地“打通最后一公里”，目前來看，從政策寬松環(huán)境角度，已走出幾百米，但從落地角度，還需要衛(wèi)健、醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)（廠家）、雙通道藥店攜手走完最后幾百米。