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近日，遼寧省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、公安廳、稅務(wù)局等十三部門發(fā)布了《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點的通知》。

該文件是對國家十四部委5月下發(fā)的全國醫(yī)療糾風文件的執(zhí)行，也明確制定了相關(guān)任務(wù)分工及完成時間。這也打響了2023年全國范圍內(nèi)嚴查藥械購銷反腐的第一槍！

糾風文件提到要“整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購中的不正之風問題”，重點是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機構(gòu)輸送利益等不正之風問題。

而在全國范圍內(nèi)，自國家文件下發(fā)后，全國范圍已經(jīng)開始掀起了一場嚴查藥械腐敗的風暴！

據(jù)中紀委5月28日消息，湖北武漢已開啟專項整治，狠剎醫(yī)用耗材領(lǐng)域不正之風。專項整治中，武漢對20家市屬醫(yī)院及大型企業(yè)、民營醫(yī)院現(xiàn)場進行了重點督查評估，發(fā)現(xiàn)不合理使用高值醫(yī)用耗材等問題310個，還對9家醫(yī)療機構(gòu)骨科高值耗材涉嫌騙保問題進行調(diào)查，并組織全市7619家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾。

另外，劃清“紅包”回扣問題紅線同樣是今年的工作重點。

按照《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》要求，臨床使用的藥品耗材價值高、診療資源相對緊張、高水平技術(shù)和介入侵入式操作應用多的科室以及院內(nèi)招采管理等部門人員，利用執(zhí)業(yè)便利或職業(yè)身份，假借學術(shù)活動名義，收受“紅包”、回扣的問題將被重點關(guān)注。

針對部分醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)護人員收回扣、紅包等問題，部分省市也升級了監(jiān)管手段。例如，山東、貴州等地均建立了“碼上監(jiān)督”等平臺，并將相關(guān)二維碼張貼于醫(yī)院，群眾可將反映的問題、拍攝的影像資料等“一鍵”直達當?shù)丶o委監(jiān)委。

值得注意的是，今年的糾風文件中，重點提出：

由國家醫(yī)保局主導，聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科等重點科室，藥品、耗材重點領(lǐng)域，虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為，實施重點整治。

而后6月9日，在在國新辦吹風會上，國家醫(yī)保局今年的工作重點就包括：

一是聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查檢驗、康復理療等重點領(lǐng)域。

此前國家醫(yī)保局關(guān)于《骨科、冠狀動脈介入、血液凈化等檢查工作指南（2023版）》文件流出。明確23年針對骨科等高值耗材的專項檢查，不僅僅要開展數(shù)據(jù)先行，還要查醫(yī)院高值醫(yī)用耗材相關(guān)的賬本：包括病例、票據(jù)、耗材合格證標簽（條形碼）、進銷存數(shù)據(jù)、費用清單、影像記錄等資料。

二是聚焦醫(yī)藥結(jié)算費用排名靠前的重點藥品、耗材等。主要包括：2022 年醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前重點耗材，對其他出現(xiàn)異常增長的耗材等也要予以重點關(guān)注，嚴厲打擊。

4月28日，《國家醫(yī)保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》中，30種醫(yī)用耗材被直接點名：

相比較往年，國家醫(yī)保局相全新的醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)啟用，在2023年底前實現(xiàn)其覆蓋所有統(tǒng)籌區(qū)，大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控時代開啟！

據(jù)不完全統(tǒng)計，今年1月以來，截至5月26日，就已有104位醫(yī)院院長或主要負責人被查，這個數(shù)字，已經(jīng)遠遠超過了去年全年75位醫(yī)院負責人落馬的人數(shù)。

與以往不同的是，除了嚴查受賄的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理層，今年的糾風文件還提出：切實推進全行業(yè)“受賄行賄一起查”。

而自開年以來，“械企、醫(yī)藥代表一起查”這一強烈信號一直在不斷釋放！

今年1月召開的二十屆中央紀委二次全會上明確提出，堅持受賄行賄一起查，加大對行賄行為懲治力度。

2月，中紀委接連發(fā)布《不斷探索完善行賄人“黑名單”制度》一文，提出要建立具有聯(lián)合懲戒功能的行賄人“黑名單”制度，對行賄人的行為資格、資質(zhì)和能力范圍具有多重限制。

很快，官方的懲治真正落到實處。

此后，中央紀發(fā)文報道，四川省宜賓市敘州區(qū)紀委對行賄數(shù)額大、屢教屢犯、拒不配合的5名行賄人采取了留置措施，其中就包括某公司醫(yī)藥代表。

不止如此，近期還有大批藥械企業(yè)涉百萬回扣，被密集通報！

今年藥械領(lǐng)域的糾風文件，發(fā)文機構(gòu)幾乎涵蓋所有涉及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)監(jiān)管的部門，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風問題治理正朝著全領(lǐng)域全覆蓋發(fā)展。

對于藥械企業(yè)、經(jīng)銷商以及銷售而言，在耗材設(shè)備走向微利時代，更要注重日常細節(jié)，確保不因小失大。一旦被相關(guān)機構(gòu)處罰，極有可能納入失信黑名單，甚至涉及刑事處罰！