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6月25日，遼寧省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)遼寧省緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作方案的通知》，明確自2023年6月底全面啟動緊密型城市醫(yī)療集團試點建設(shè)！

就在不久前（6月8日），國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、財政部、人社部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局六部委聯(lián)合印發(fā)了《緊密型城市醫(yī)療集團試點城市名單》。明確緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)在全國31省81個城市展開試點，遼寧省兩個城市就列入其中。

遼寧省此次文件下發(fā)，也正是國家級文件在全國范圍內(nèi)首次落地！

那究竟什么是緊密型城市醫(yī)療集團，又為何對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、耗材試劑采購產(chǎn)生顛覆性影響呢？

“緊密型城市醫(yī)療集團”，屬于緊密型醫(yī)聯(lián)體的一種。如果說松散型醫(yī)聯(lián)體是“做朋友”的話，緊密型醫(yī)聯(lián)體則更像“一家人”。

在遼寧省下發(fā)的文件中，我們能看到“緊密型城市醫(yī)療集團”涉及醫(yī)院數(shù)量廣泛、種類眾多：既包含三級綜合醫(yī)院，也涉及康復(fù)、婦產(chǎn)等二級專科醫(yī)院。

涉及眾多醫(yī)院的緊密型城市醫(yī)療集團的爆發(fā)，實現(xiàn)了目前醫(yī)療機構(gòu)管理的重大轉(zhuǎn)變：

有業(yè)內(nèi)人士表示，過去進十家醫(yī)院談一次，現(xiàn)在談一次就夠了。試點或許能進一步打破大醫(yī)院們的邊界，耗材設(shè)備院內(nèi)市場就要大變天了。

這一點在緊密型城市醫(yī)療集團的發(fā)源地——“羅湖”已經(jīng)落地，“羅湖模式”已經(jīng)全面開啟了醫(yī)療設(shè)備“采用分離”時代！

羅湖區(qū)把所有區(qū)屬5家公立醫(yī)院和23家社康中心整合成一體化的醫(yī)院集團，成立唯一法人的羅湖醫(yī)院集團。這個“醫(yī)療共同體”實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)“人員編制一體化、運行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化”。

2019年，深圳新聞網(wǎng)發(fā)布消息，公開表示羅湖區(qū)政府物料供應(yīng)中心與羅湖醫(yī)院集團等3家醫(yī)療機構(gòu)正式簽署醫(yī)用設(shè)備采購改革工作備忘錄，標(biāo)志著羅湖區(qū)醫(yī)療設(shè)備采購工作“采用分離”的格局已全面形成。

羅湖區(qū)以政府物料供應(yīng)中心，推行“大代購”機制，進而實現(xiàn)“采（采購方）用（使用方）分離”的工作格局，以達到“斬斷利益鏈、優(yōu)化供應(yīng)鏈”的改革目標(biāo)。2018年，羅湖區(qū)政府物料供應(yīng)中心共完成羅湖醫(yī)院集團相關(guān)醫(yī)療設(shè)備代購項目243個，預(yù)算金額1.6億元。

改革后，代購的全區(qū)醫(yī)療設(shè)備集中采購項目，采購周期將從此前的3個月壓縮到35-40天；代購的醫(yī)療設(shè)備自行采購項目，采購周期將從1個月壓縮到15-20天。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，緊密型城市醫(yī)療集團最核心的就是醫(yī)保支付改革：以緊密型醫(yī)聯(lián)體為單元，以按人頭為主實行醫(yī)?？傤~打包付費，建立結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)機制。