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7月19日，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）發(fā)布。

也就是說(shuō)，公立醫(yī)院等事業(yè)單位拖欠賬款，涉及失信行為將首次被納入失信懲戒！

《意見(jiàn)》還明確完善拖欠賬款常態(tài)化預(yù)防和清理機(jī)制。不僅要對(duì)公立醫(yī)院等事業(yè)單位、機(jī)關(guān)拖欠貨款，建立負(fù)責(zé)人問(wèn)責(zé)制，還要完善拖欠賬款相關(guān)投訴及信用機(jī)制，全面加強(qiáng)針對(duì)拖欠中小企業(yè)貨款等問(wèn)題的曝光、巡查、審計(jì)常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。

僅僅一個(gè)多月，整治公立醫(yī)院等事業(yè)單位拖欠貨款的國(guó)家級(jí)文件接連下發(fā)。

6月16日國(guó)務(wù)院官網(wǎng)才發(fā)布《國(guó)家發(fā)展改革委等部門(mén)關(guān)于做好2023年降成本重點(diǎn)工作的通知》。國(guó)家發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、人民銀行等多部門(mén)聯(lián)合發(fā)聲，強(qiáng)調(diào)要加大拖欠中小企業(yè)賬款清理力度。

國(guó)家級(jí)文件連續(xù)下發(fā)，也釋放出重大信號(hào)：整治公立醫(yī)院等事業(yè)單位拖欠中小企業(yè)貨款，迫在眉睫！

早在2020年，國(guó)務(wù)院便出臺(tái)《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，對(duì)付款期限作出明確規(guī)定，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位從中小企業(yè)采購(gòu)貨物、工程、服務(wù)，應(yīng)當(dāng)自貨物、工程、服務(wù)交付之日起30日內(nèi)支付款項(xiàng)，合同另有約定的，付款期限最長(zhǎng)不得超過(guò)60日。

規(guī)定明確，執(zhí)行困難?；乜铍y，回款慢，似乎已成行業(yè)頑疾。

今年5月，海南省人民醫(yī)院發(fā)布了《中共海南省人民醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于巡視整改工作進(jìn)展情況的通報(bào)》。本次重點(diǎn)通報(bào)了海南省人民醫(yī)院“關(guān)于拖欠中小企業(yè)賬款問(wèn)題”。并針對(duì)賬款拖欠情況給出了具體的整改要求。

海南省人民醫(yī)院，是一家百年大三甲，也是海南全省規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的首家“三級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院和省直屬公立醫(yī)院。這樣一家全省最大的綜合三甲醫(yī)院，也因“拖欠中小企業(yè)貨款”被通報(bào)，醫(yī)療器械供應(yīng)商回款有多難可想而知。

早在2021年底，國(guó)務(wù)院第七次大督查通報(bào)，湖南省一些部門(mén)、單位將無(wú)分歧欠款改為有分歧欠款，部分醫(yī)院占?jí)横t(yī)藥流通企業(yè)大量資金且付款期限過(guò)長(zhǎng)。

截至2020年10月，懷化市第一人民醫(yī)院應(yīng)付賬款余額3.47億元，郴州市第一人民醫(yī)院應(yīng)付賬款余額6.5億元，均占?jí)横t(yī)藥流通企業(yè)大量資金。

相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研顯示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款賬期最長(zhǎng)達(dá)960天，欠款金額最高達(dá)8600萬(wàn)元。不少醫(yī)械廠商反饋，只能通過(guò)借貸的方式維持產(chǎn)品的正常供應(yīng)，每月的損失已經(jīng)高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元。企業(yè)需要直接承擔(dān)墊付資金的壓力。迫于為了今后還要繼續(xù)合作的壓力，少有械企會(huì)去和欠款醫(yī)院對(duì)簿公堂。

除了拖欠企業(yè)賬款的“老大難”問(wèn)題，賴賬、押賬等情況同樣存在。

前不久，中國(guó)法院網(wǎng)也報(bào)道了一起醫(yī)藥企業(yè)起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠百萬(wàn)貨款案。

2022年，某醫(yī)藥公司與某醫(yī)療結(jié)構(gòu)達(dá)成合作協(xié)議，約定由某醫(yī)藥公司向某醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)向其支付貨款，但直至2022年最后一次對(duì)賬，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有部分貨款未付清。某醫(yī)藥公司多次催款未果后，選擇將該醫(yī)療機(jī)構(gòu)訴至法院。

清理醫(yī)院拖欠貨款、緩解中小企業(yè)壓力已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。

為了整治公立醫(yī)院拖欠貨款問(wèn)題，除了常規(guī)的巡視整改，上至國(guó)家下至省市均在采取新型手段推進(jìn)。

4月10日，廣州首推“醫(yī)院欠款排行榜”，試圖督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款，以減輕企業(yè)經(jīng)營(yíng)壓力。

排行榜根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分類(lèi)，每個(gè)級(jí)別按照一定時(shí)間范圍和統(tǒng)計(jì)類(lèi)型算出“累積欠款金額”和“欠款比例”前三名的醫(yī)院，每月1號(hào)自動(dòng)更新。

此舉是廣州市醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，開(kāi)始對(duì)全市公立醫(yī)院欠款情況進(jìn)行摸排統(tǒng)計(jì)，并按照排名對(duì)外公示。這意味著，全市公立醫(yī)院拖欠藥品、耗材貨款將被全面監(jiān)控。

同樣在4月份，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心發(fā)布《內(nèi)蒙古推行“醫(yī)銀企”業(yè)財(cái)一體化直接結(jié)算 保障集采醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)回款》，公開(kāi)藥械直接結(jié)算實(shí)施情況。

據(jù)了解，內(nèi)蒙古依托醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)延伸開(kāi)發(fā)直接結(jié)算系統(tǒng)，打通與金融、財(cái)務(wù)等信息系統(tǒng)之間的壁壘，在全國(guó)首創(chuàng)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)“醫(yī)銀企直聯(lián)”業(yè)財(cái)一體化直接結(jié)算模式，實(shí)現(xiàn)全程在線結(jié)算，被選為國(guó)家醫(yī)療保障局年度工作亮點(diǎn)。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，嚴(yán)管?chē)?yán)查并不能從根源處杜絕公立醫(yī)院拖欠貨款問(wèn)題，醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算貨款，將是解決公立醫(yī)院拖欠貨款的關(guān)鍵。

截至目前，全國(guó)范圍內(nèi)，上線招采子系統(tǒng)的省份已有20余個(gè)，推進(jìn)醫(yī)保直接結(jié)算耗材貨款的省份已經(jīng)達(dá)到16個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠回款問(wèn)題勢(shì)必會(huì)得到更加徹底地整治！

全國(guó)醫(yī)保直接結(jié)算執(zhí)行情況一覽表