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近兩年，創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保的進(jìn)程獲得了明顯的提速。

早在去年6月，上海市便首次試點(diǎn)，將創(chuàng)新醫(yī)療器械納入“滬惠?！敝Ц斗懂?。今年7月10日，上海市醫(yī)保局又印發(fā)《上海市醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍的工作規(guī)范（試行）》，明確為促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，對新增醫(yī)保支付耗材范圍常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入并行。

再到此次《若干措施》的下發(fā)，完成對創(chuàng)新醫(yī)療器械（耗材）進(jìn)入醫(yī)保支付更大范圍和常態(tài)化的落地！

上海市推進(jìn)動作不斷，是對于國家醫(yī)保局相關(guān)文件要求的落實(shí)。

去年8月，國家醫(yī)保局在對“十三屆全國人大五次會議第8013號建議”的答復(fù)中指出將完善相關(guān)政策，指導(dǎo)各地及時(shí)將符合條件的創(chuàng)新醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。

7月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，再次強(qiáng)調(diào)要綜合考慮基金承受能力、臨床治療需求等因素，及時(shí)把符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付范圍。

現(xiàn)階段，大多數(shù)創(chuàng)新醫(yī)療耗材因無法納入醫(yī)保而發(fā)展受阻，國家的接連發(fā)令與地方的跟進(jìn)正有效打通這一難點(diǎn)。

不過，此次政策更大的亮點(diǎn)還是在于：在當(dāng)下全面推進(jìn)的DRG支付改革中，針對創(chuàng)新醫(yī)療器械的明顯傾斜。

眾所周知，DRG付費(fèi)改革，是除帶量采購、國家醫(yī)保談判之外，又一個(gè)醫(yī)?？刭M(fèi)的核心手段。近日，國家醫(yī)保局再度強(qiáng)調(diào)，要扎實(shí)推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革，2023年底不少于70%的統(tǒng)籌地區(qū)開展實(shí)際付費(fèi)。

但在DRG總包控費(fèi)模式下，卻很容易造成臨床上不敢使用臨床效果更好但價(jià)額更貴的創(chuàng)新藥品、器械，進(jìn)而導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”的情況。

此次政策提出創(chuàng)新器械、藥品等能夠提高支付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)控制比例，獨(dú)立成組，無疑是對于創(chuàng)新醫(yī)療器械打破入院限制、進(jìn)一步開拓市場，給出了實(shí)質(zhì)性支持。

不僅如此，上海市衛(wèi)生健康委副主任虞濤透露，下一步將引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步簡化創(chuàng)新藥械入院流程，大力增加創(chuàng)新藥械臨床使用。衛(wèi)健委第一時(shí)間將創(chuàng)新藥械產(chǎn)品目錄推送給全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求根據(jù)臨床需求“應(yīng)配盡配”，從多方面打通進(jìn)院與臨床關(guān)。

創(chuàng)新醫(yī)械豁免DRG，

今年來，針對創(chuàng)新醫(yī)療器械的利好政策不斷。相較于上海市的傾斜，國家則是直接釋放了賦予創(chuàng)新醫(yī)療器械在DRG支付改革中的”豁免權(quán)“的信號。

今年3月4日，國家醫(yī)保局針對代表提出的進(jìn)一步完善醫(yī)保DRGs支付體系——關(guān)于醫(yī)療新技術(shù)問題，國家醫(yī)保局給出明確答復(fù)，并且進(jìn)一步支持創(chuàng)新醫(yī)療器械豁免“DRG”！