高值耗材是醫(yī)保控費(fèi)重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域，2019年底心臟支架觸發(fā)集采鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，時(shí)間走過4年，預(yù)料內(nèi)的、預(yù)料外的，幾乎過半的高值耗材品種都受到降價(jià)潮洗禮，且經(jīng)過至少一輪。

今年3月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布本年度工作計(jì)劃，提出將重點(diǎn)指導(dǎo)三大耗材聯(lián)盟集采項(xiàng)目：

• 安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購(gòu)；

• 河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)；

• 陜西牽頭開展硬腦 (脊)膜補(bǔ)片、疝修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)。

  
  

時(shí)至九月，疫情散去、反腐風(fēng)暴吹過，年初敲定的三大項(xiàng)目同步造勢(shì)，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最后的“處女地”形成合圍之勢(shì)，成為下半年最值得關(guān)注的行業(yè)變局之一，將如何攪動(dòng)國(guó)產(chǎn)vs進(jìn)口原有格局？

安徽：再次瞄準(zhǔn)化學(xué)發(fā)光，行業(yè)格局再顛覆？

全國(guó)醫(yī)?？刭M(fèi)看安徽。

8月30日，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購(gòu)揭曉名單，再次瞄準(zhǔn)化學(xué)發(fā)光。

去年江西肝功生化試劑集采覆蓋全國(guó)2/3市場(chǎng)，此次安徽集采聯(lián)盟參與省份仍然“秘而不宣”，有醫(yī)保局重點(diǎn)關(guān)注的加持，是否會(huì)像種植牙集采一樣送來“全國(guó)大禮包”的驚喜？

?河南：參與省份再創(chuàng)新高，神經(jīng)外科集采“新面孔”面臨大考

河南牽頭的聯(lián)盟集采范圍仍在擴(kuò)大，大有“小國(guó)采”之勢(shì)。

9月2日，河南醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)的公告（四）》，兩類產(chǎn)品分開進(jìn)行，相比此前公告，不到1個(gè)月，神經(jīng)外科集采聯(lián)盟從20省擴(kuò)展到23省，通用介入集采聯(lián)盟從16省拓展到18省。

參照神經(jīng)介入類產(chǎn)品集采成果，今年3月，河南全省公立醫(yī)院結(jié)成聯(lián)盟，對(duì)國(guó)產(chǎn)化率僅10%的外周介入和神經(jīng)介入67種耗材進(jìn)行集采，最終，超兩千個(gè)品規(guī)平均降幅達(dá)53.6%，實(shí)現(xiàn)價(jià)格“腰斬”。其中，外周介入組參與報(bào)價(jià)的產(chǎn)品共1455個(gè)，只有428個(gè)產(chǎn)品擬中選，淘汰率高達(dá)70%。

陜西硬腦 (脊）膜補(bǔ)片、疝修補(bǔ)集采與河南神經(jīng)外科集采品種形成錯(cuò)位，雖還未聞風(fēng)聲，但鋪墊已經(jīng)做足。

7月21日，遼寧省藥品及醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于省際聯(lián)盟補(bǔ)片類醫(yī)用耗材集中帶量擬中選結(jié)果公示的通知》，12個(gè)省(自治區(qū)、兵團(tuán))參與，共涉及1260家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

集采耗材正是硬腦（脊）膜補(bǔ)片和疝補(bǔ)片（腹股溝疝補(bǔ)片、腹壁疝補(bǔ)片）。

據(jù)沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)報(bào)道，集采根據(jù)材質(zhì)、部位、術(shù)式等分為8個(gè)產(chǎn)品類別組，首年意向采購(gòu)量共計(jì)12萬片，占聯(lián)盟省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求量的90%，涉及市場(chǎng)金額共8億元。

硬腦（脊）膜補(bǔ)片是神經(jīng)外科耗材中國(guó)產(chǎn)化進(jìn)展最快的耗材之一，本土品牌的市場(chǎng)份額已經(jīng)達(dá)到50%以上，進(jìn)口替代效益逐漸開始顯現(xiàn)，主要生產(chǎn)企業(yè)包括天新福、冠昊生物、正海生物、佰仁醫(yī)療等。

2022年，邁普醫(yī)學(xué)腦膜產(chǎn)品共實(shí)現(xiàn)銷售收入約1.45億元，比上年同期增長(zhǎng)23.58%；正海生物可吸收硬腦（脊）膜補(bǔ)片產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)銷售收入約1.56億元，該公司接受調(diào)研時(shí)表示，集采導(dǎo)致公司的腦膜售價(jià)有所下降，但也促進(jìn)了銷量的增長(zhǎng)。

在疝修補(bǔ)片領(lǐng)域，目前外資企業(yè)仍占據(jù)主導(dǎo)地位，碧迪醫(yī)療、美敦力、強(qiáng)生排名靠前，國(guó)產(chǎn)瓜分40%左右份額。

由于國(guó)產(chǎn)替代已有一定成效，疝補(bǔ)片和硬腦（脊）膜補(bǔ)片早已不是集采稀客。

今年1月，安徽省硬腦（脊）膜補(bǔ)片、腹股溝疝補(bǔ)片集采結(jié)果公布。以全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)最低價(jià)為基準(zhǔn)，硬腦（脊）膜補(bǔ)片綜合降幅80.10%，其中北京邦塞的動(dòng)物源性硬腦（脊）膜補(bǔ)片，集采后價(jià)格由原掛網(wǎng)價(jià)1.95萬元/片（30×70）下降為440.78元/片，降幅達(dá)97.74%。

2021年12月，河北省公布腹股溝疝補(bǔ)片和硬腦（脊）膜補(bǔ)片集采結(jié)果，價(jià)格大跳水。腹股溝疝補(bǔ)片平均價(jià)格從1400元降至90元左右，平均降幅93.12%，最高降幅98.79%；硬腦（脊）膜補(bǔ)片，平均價(jià)格從1.6萬元降至1000元左右，平均降幅91.46%，最高降幅99.21%。

而在更早之前，江蘇、山東、福建等多省也曾開展腦（脊）膜補(bǔ)片和疝補(bǔ)片集采，平均降幅多在70%-90%左右。

如若陜西聯(lián)盟再次發(fā)力，價(jià)格是否會(huì)再一次沖破底線？

· END ·