高值耗材是醫(yī)?？刭M重點關注領域，2019年底心臟支架觸發(fā)集采鏈式反應，時間走過4年，預料內的、預料外的，幾乎過半的高值耗材品種都受到降價潮洗禮，且經過至少一輪。

今年3月，國家醫(yī)保局發(fā)布本年度工作計劃，提出將重點指導三大耗材聯盟集采項目：

• 安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯盟采購；

• 河南牽頭開展神經外科等耗材省際聯盟采購；

• 陜西牽頭開展硬腦 (脊)膜補片、疝修補耗材省際聯盟采購。

  
  

時至九月，疫情散去、反腐風暴吹過，年初敲定的三大項目同步造勢，在醫(yī)療產業(yè)最后的“處女地”形成合圍之勢，成為下半年最值得關注的行業(yè)變局之一，將如何攪動國產vs進口原有格局？

安徽：再次瞄準化學發(fā)光，行業(yè)格局再顛覆？

全國醫(yī)?？刭M看安徽。

8月30日，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯盟采購揭曉名單，再次瞄準化學發(fā)光。

去年江西肝功生化試劑集采覆蓋全國2/3市場，此次安徽集采聯盟參與省份仍然“秘而不宣”，有醫(yī)保局重點關注的加持，是否會像種植牙集采一樣送來“全國大禮包”的驚喜？

?河南：參與省份再創(chuàng)新高，神經外科集采“新面孔”面臨大考

河南牽頭的聯盟集采范圍仍在擴大，大有“小國采”之勢。

9月2日，河南醫(yī)保局發(fā)布《關于通用介入類和神經外科類醫(yī)用耗材省際聯盟采購的公告（四）》，兩類產品分開進行，相比此前公告，不到1個月，神經外科集采聯盟從20省擴展到23省，通用介入集采聯盟從16省拓展到18省。

參照神經介入類產品集采成果，今年3月，河南全省公立醫(yī)院結成聯盟，對國產化率僅10%的外周介入和神經介入67種耗材進行集采，最終，超兩千個品規(guī)平均降幅達53.6%，實現價格“腰斬”。其中，外周介入組參與報價的產品共1455個，只有428個產品擬中選，淘汰率高達70%。

陜西硬腦 (脊）膜補片、疝修補集采與河南神經外科集采品種形成錯位，雖還未聞風聲，但鋪墊已經做足。

7月21日，遼寧省藥品及醫(yī)用耗材集中采購網發(fā)布《關于省際聯盟補片類醫(yī)用耗材集中帶量擬中選結果公示的通知》，12個省(自治區(qū)、兵團)參與，共涉及1260家醫(yī)療機構。

集采耗材正是硬腦（脊）膜補片和疝補片（腹股溝疝補片、腹壁疝補片）。

據沈陽日報報道，集采根據材質、部位、術式等分為8個產品類別組，首年意向采購量共計12萬片，占聯盟省份醫(yī)療機構臨床需求量的90%，涉及市場金額共8億元。

硬腦（脊）膜補片是神經外科耗材中國產化進展最快的耗材之一，本土品牌的市場份額已經達到50%以上，進口替代效益逐漸開始顯現，主要生產企業(yè)包括天新福、冠昊生物、正海生物、佰仁醫(yī)療等。

2022年，邁普醫(yī)學腦膜產品共實現銷售收入約1.45億元，比上年同期增長23.58%；正海生物可吸收硬腦（脊）膜補片產品實現銷售收入約1.56億元，該公司接受調研時表示，集采導致公司的腦膜售價有所下降，但也促進了銷量的增長。

在疝修補片領域，目前外資企業(yè)仍占據主導地位，碧迪醫(yī)療、美敦力、強生排名靠前，國產瓜分40%左右份額。

由于國產替代已有一定成效，疝補片和硬腦（脊）膜補片早已不是集采稀客。

今年1月，安徽省硬腦（脊）膜補片、腹股溝疝補片集采結果公布。以全國省級掛網最低價為基準，硬腦（脊）膜補片綜合降幅80.10%，其中北京邦塞的動物源性硬腦（脊）膜補片，集采后價格由原掛網價1.95萬元/片（30×70）下降為440.78元/片，降幅達97.74%。

2021年12月，河北省公布腹股溝疝補片和硬腦（脊）膜補片集采結果，價格大跳水。腹股溝疝補片平均價格從1400元降至90元左右，平均降幅93.12%，最高降幅98.79%；硬腦（脊）膜補片，平均價格從1.6萬元降至1000元左右，平均降幅91.46%，最高降幅99.21%。

而在更早之前，江蘇、山東、福建等多省也曾開展腦（脊）膜補片和疝補片集采，平均降幅多在70%-90%左右。

如若陜西聯盟再次發(fā)力，價格是否會再一次沖破底線？

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