近日，山東省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于應(yīng)用國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)招采管理子系統(tǒng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》明確，自2023年9月15日起，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式應(yīng)用藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)藥品交易功能。

這意味著，國(guó)家統(tǒng)一的招采系統(tǒng)，將于9月15日在山東省全面上線應(yīng)用。

在不到半個(gè)月的時(shí)間里，這已經(jīng)是第五個(gè)省份下發(fā)上線通知，其中，僅9月15日這一天就有兩省同步啟用招采子系統(tǒng)！

早在2019年，國(guó)家醫(yī)保局就開(kāi)始著手建立全國(guó)統(tǒng)一、覆蓋到省的醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，去年5月，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)終于基本建成。此后各省積極響應(yīng)，加快推進(jìn)本地化改造和落地使用。

今年以來(lái)更是迎來(lái)了密集上線的爆發(fā)期，包括山東、廣東、四川、廣西、上海、河北、甘肅等多地都紛紛啟用招采子系統(tǒng)。截至目前，全國(guó)已有20多個(gè)省、直轄市、自治區(qū)、兵團(tuán)啟動(dòng)招采子系統(tǒng)，大部分已完成對(duì)接工作。

除了上線進(jìn)程的顯著加快，國(guó)家還不斷把對(duì)招采子系統(tǒng)的充分運(yùn)用提上重要高度。

在近日召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量治理推進(jìn)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局就明確要求推動(dòng)招采子系統(tǒng)全部功能的部署應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)用耗材在掛網(wǎng)、采購(gòu)、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)監(jiān)管。

一旦實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)信息的同步和充分運(yùn)用，將為下一步耗材集中采購(gòu)、價(jià)格監(jiān)測(cè)、建立統(tǒng)一的掛網(wǎng)規(guī)則、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格協(xié)同管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，形成全國(guó)統(tǒng)一的“一盤棋”。

更意味著，即將迎來(lái)的將是全國(guó)醫(yī)用耗材招采的全方面變革與重塑！

國(guó)家招采子系統(tǒng)就像一張“無(wú)形的網(wǎng)”，成為實(shí)現(xiàn)藥品耗材從掛網(wǎng)、采購(gòu)到結(jié)算閉環(huán)監(jiān)管的有力抓手，同時(shí)借助系統(tǒng)大數(shù)據(jù)，藥品耗材的價(jià)格監(jiān)測(cè)、集采供應(yīng)量和使用量監(jiān)管也將迎來(lái)重塑。

新舊平臺(tái)交替之際，往往伴隨著針對(duì)耗材編碼亂象的“大清洗”。

如此前山西省藥械集采網(wǎng)就曾發(fā)布通知，在新的招采子系統(tǒng)啟動(dòng)后，未完成醫(yī)保編碼維護(hù)的耗材產(chǎn)品將取消掛網(wǎng)采購(gòu)資格，暫時(shí)退出公立醫(yī)院采購(gòu)；去年安徽省啟用新系統(tǒng)半年后，便有超10萬(wàn)個(gè)耗材因編碼匹配錯(cuò)誤擬被取消掛網(wǎng)。

招采子系統(tǒng)帶來(lái)的掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)共享，給予了耗材價(jià)格監(jiān)管極大的便利。

今年以來(lái)，包括湖北、河北、陜西、四川等多個(gè)省份相繼使用國(guó)家招采子系統(tǒng)，進(jìn)行所有掛網(wǎng)耗材全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)對(duì)比聯(lián)動(dòng)。企業(yè)沒(méi)有在期限內(nèi)調(diào)價(jià)，或者瞞報(bào)外省價(jià)格，其產(chǎn)品直接被踢出掛網(wǎng)集采。全國(guó)共享“最低采購(gòu)價(jià)”的時(shí)代真的來(lái)了。

國(guó)家招采子系統(tǒng)在監(jiān)控集采供應(yīng)量和采購(gòu)量上擁有巨大優(yōu)勢(shì)，可以全方位監(jiān)測(cè)包括采購(gòu)、配送、使用進(jìn)度，非中選產(chǎn)品使用情況等等。

目前，針對(duì)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)使用環(huán)節(jié)的監(jiān)控和檢查已經(jīng)開(kāi)始在山東、山西、青海、天津等省市密集落地，在統(tǒng)一平臺(tái)的大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化監(jiān)測(cè)下，企業(yè)供應(yīng)配送不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院用量不足、違規(guī)使用非中選等行為將無(wú)處遁形。

依托全國(guó)統(tǒng)一的招采平臺(tái)，多省明確醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品均執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算，全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保直接結(jié)算耗材貨款的省份已經(jīng)達(dá)到了16個(gè)。

隨著國(guó)家招采子系統(tǒng)的落地應(yīng)用，醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算模式的逐步推廣與完善，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問(wèn)題，有望從源頭得到治理。

顯然，在全國(guó)統(tǒng)一平臺(tái)“帶碼招標(biāo)、帶碼采購(gòu)、帶碼結(jié)算”下，一個(gè)全新的耗材招采生態(tài)正在形成，醫(yī)用耗材市場(chǎng)也將在更為嚴(yán)苛的考驗(yàn)中走向正規(guī)、有序。