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廣東:專科建設(shè)深化“四個(gè)融合”,實(shí)現(xiàn)“三個(gè)覆蓋”

時(shí)間:2023-09-26 17:35 │ 來(lái)源:中國(guó)衛(wèi)生雜志 │ 閱讀:1156

黨的十八大以來(lái),在國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下,廣東省爭(zhēng)取省市財(cái)政累計(jì)投入超過(guò)260億元,推進(jìn)257家醫(yī)院建設(shè)了180個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目、930個(gè)省臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目、1433個(gè)市(縣)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)省市縣縱向、地市橫向、所有一級(jí)診療科目(除預(yù)防保健科外)“三個(gè)全覆蓋”,形成可持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢(shì),夯實(shí)了醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。主要做法是通過(guò)探索深化“四個(gè)融合”,構(gòu)建臨床??平ㄔO(shè)發(fā)展格局。


將??平ㄔO(shè)與“建高地”相融合


堅(jiān)持規(guī)劃先行優(yōu)布局。制定省級(jí)規(guī)劃,堅(jiān)持將發(fā)展優(yōu)勢(shì)專科和致死致殘率高的??葡嘟Y(jié)合,著眼神經(jīng)系統(tǒng)、惡性腫瘤、心血管系統(tǒng)、重大傳染病等關(guān)鍵領(lǐng)域,加強(qiáng)國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。

堅(jiān)持遴選建設(shè)兩手抓。制定省級(jí)臨床重點(diǎn)??棋噙x方案和建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案,對(duì)部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬醫(yī)院、各市醫(yī)院建立“突出重點(diǎn)、分批多次”遴選模式。

推動(dòng)“三駕馬車”齊發(fā)力。充分發(fā)揮省內(nèi)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心、50家高水平醫(yī)院、廣東六大國(guó)際醫(yī)學(xué)中心骨干作用,立足優(yōu)勢(shì)??苹A(chǔ),擇優(yōu)爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤⒉季纸ㄔO(shè)省級(jí)臨床重點(diǎn)??疲鞔_核心??平ㄔO(shè)方向,形成事半功倍的建設(shè)效應(yīng)。180個(gè)國(guó)家重點(diǎn)臨床??品植荚?0個(gè)市24家高水平醫(yī)院,“十三五”期間建設(shè)100個(gè)省高水平臨床重點(diǎn)???,全省三級(jí)醫(yī)院最新按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)800個(gè)、病例組合指數(shù)(CMI)1.14,實(shí)現(xiàn)高地建設(shè)帶動(dòng)專科發(fā)展、技術(shù)水平提升。


將??平ㄔO(shè)與“強(qiáng)基層”相融合


聚焦市縣基礎(chǔ)???,構(gòu)建覆蓋居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的??品?wù)體系,形成市級(jí)有“高原”、縣級(jí)有“龍頭”的醫(yī)療服務(wù)新局面。

深化基層扶持,加強(qiáng)對(duì)口幫扶、??坡?lián)盟或醫(yī)聯(lián)體建設(shè),選定拔尖高水平醫(yī)院“一對(duì)一”幫扶粵東、粵西、粵北醫(yī)院,推動(dòng)73家綜合服務(wù)能力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”定點(diǎn)幫扶60個(gè)縣(區(qū))113家縣級(jí)公立醫(yī)院,增強(qiáng)??戚椛淠芰?。

推進(jìn)“普惠+特色”??平ㄔO(shè),著眼??埔?guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式等角度,加強(qiáng)普惠建設(shè);以各市(縣)域內(nèi)發(fā)病率和近3年外轉(zhuǎn)診率排名前5位的病種所在臨床??茷橹攸c(diǎn),大力支持腫瘤、心臟病、腦血管疾病等??萍安±怼z驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等平臺(tái)專科建設(shè),鼓勵(lì)開(kāi)展具備??铺厣秃诵母?jìng)爭(zhēng)力的前沿技術(shù)項(xiàng)目。2022年,相關(guān)??崎T診人次同比增長(zhǎng)6.9%;平均住院天數(shù)降至7.363天,同比減少4.6%;新增建設(shè)亞???18個(gè)、月提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)16.7萬(wàn)余人次,同比分別增長(zhǎng)13.6%、46.5%。


將??平ㄔO(shè)與“聚人才”相融合


堅(jiān)持引育并重,自主培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)學(xué)頂尖人才59人,其中兩院院士2人。新增醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才97人,高層次人才項(xiàng)目新增39人,形成了以高水平醫(yī)院拔尖人才建設(shè)引領(lǐng)臨床??颇芰ㄔO(shè)高質(zhì)量發(fā)展的新景象。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)建包含首席專家、學(xué)科帶頭人、中青年技術(shù)骨干的人才梯隊(duì);在優(yōu)勢(shì)專科領(lǐng)域推進(jìn)學(xué)科交叉融合和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè),進(jìn)一步發(fā)展特色亞專科;在基礎(chǔ)專科或傳統(tǒng)薄弱??粕现攸c(diǎn)加強(qiáng)臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng),打造高質(zhì)量服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

深化自主創(chuàng)新,開(kāi)展先進(jìn)水平前沿醫(yī)療技術(shù)研究205項(xiàng),形成一批在醫(yī)療技術(shù)方面領(lǐng)跑國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際的優(yōu)勢(shì)???。


將??平ㄔO(shè)與“保安全”相融合


抓質(zhì)量。建成省級(jí)質(zhì)控中心64個(gè)、市級(jí)592個(gè)、縣級(jí)328個(gè),涵蓋重點(diǎn)專業(yè)、醫(yī)療技術(shù)重點(diǎn)維度及平臺(tái)類學(xué)科和管理類專業(yè)。加強(qiáng)對(duì)粵東、粵西、粵北每年規(guī)劃建設(shè)的38個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)???、特別是市域異地住院率排名靠前疾病的幫扶指導(dǎo)和質(zhì)量提升。

促精細(xì)。質(zhì)控管理從醫(yī)院層面精細(xì)化到專科層面、再到病種和技術(shù)層面,加強(qiáng)了全過(guò)程全鏈條的監(jiān)測(cè)、分析與監(jiān)管。

重評(píng)估。強(qiáng)化產(chǎn)出導(dǎo)向,制定建設(shè)方案、指標(biāo)體系,對(duì)建設(shè)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全穩(wěn)定向好,全省三級(jí)綜合醫(yī)院住院總死亡率、手術(shù)患者住院死亡率、0~31天內(nèi)非預(yù)期再住院率分別為0.57%、0.74%、1.64%,較2016年分別下降0.13%、0.16%、0.87%。

今年1月,廣東省委、省政府以粵發(fā)〔2023〕1號(hào)文,高規(guī)格出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》,部署滿足重大疾病臨床需求、布局合理、特色鮮明、引領(lǐng)前沿的優(yōu)勢(shì)專科群建設(shè)。下一步,廣東省將立足衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的新起點(diǎn),深入推進(jìn)國(guó)家和廣東省“十四五”臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃,落實(shí)國(guó)家關(guān)于推動(dòng)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn),以臨床專科能力建設(shè)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展,有力帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡發(fā)展和整體提升,為廣東在推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)中走在前列提供強(qiáng)有力的健康保障。


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