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醫(yī)保局明確!新增和修訂藥學類醫(yī)療服務價格項目,11月1日執(zhí)行

時間:2023-10-10 10:40 │ 來源:藥事網(wǎng) │ 閱讀:1115


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各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險服務中心,各有關醫(yī)療機構:
為貫徹落實深化醫(yī)療服務價格改革精神,穩(wěn)妥有序探索和完善藥學類醫(yī)療服務價格政策,推進醫(yī)療機構臨床藥學服務模式轉變,促進臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟和可負擔,我省按照相關規(guī)定和工作程序,決定新增和修訂藥學類醫(yī)療服務價格項目。現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、統(tǒng)一藥學服務價格項目編碼此次新增4項、修訂11項藥學類醫(yī)療服務價格項目,“藥學門診診查費”“全胃腸外營養(yǎng)藥物配置”“細胞毒性藥物配置”“用藥指導的基因檢測”等9個項目集中歸類為“藥學服務”項目,并統(tǒng)一編碼,編碼首4位為“1111”。




二、明確新增藥學類服務價格項目使用范圍和醫(yī)保支付政策。“藥學門診診查費”“住院診查費(臨床藥學巡診加收)”“藥學會診費”僅限具備相應藥學服務能力的省、市三級公立醫(yī)療機構收取,不包括中醫(yī)中治;項目價格為全省最高政府指導價(詳見附件)?!八帉W門診診查費”暫不納入基本醫(yī)療保險支付范圍,其他項目基本醫(yī)療保險報銷政策維持不變。
三、提高藥學服務管理水平,規(guī)范藥學服務收費行為。醫(yī)療機構要規(guī)范藥學服務管理,加強醫(yī)院處方審核調劑、用藥培訓指導、藥品倉儲等藥學綜合服務和管理水平。具備相應藥學服務能力的醫(yī)療機構,要嚴格按照國家衛(wèi)健委制定的“藥學服務5項規(guī)范”開展藥學門診和住院臨床藥學巡診、住院藥學會診等藥學服務,按照藥學類價格政策規(guī)定收取費用,不得虛構服務或串換項目,不得將藥學服務變相異化為向患者收取門診和住院“人頭費”“門檻費”行為。各級醫(yī)療機構要建立健全內部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為;嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,落實好住院費用清單、明碼標價等相關規(guī)定;要面向患者做好藥學類醫(yī)療服務價格政策宣傳和解釋,主動公開藥學類服務項目價格。




四、強化藥學類醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況監(jiān)管。各級醫(yī)療保障部門要落實醫(yī)療服務價格管理主體責任,加大對新增藥學類服務收費行為的監(jiān)督檢查力度,嚴肅查處將藥學服務變相異化成收“人頭費”“門檻費”的違規(guī)行為;要開展藥學類醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況監(jiān)測分析,及時發(fā)現(xiàn)和解決政策執(zhí)行中的新情況、新問題。
五、本通知自2023年11月1日起執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
附件:新增及修訂藥學類醫(yī)療服務價格項目匯總表
???????湖南省醫(yī)療保障局
???????2023年10月8日
(此件主動公開)


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