日前,湖北省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的通知》,該《通知》明確了開通定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)的條件,其中規(guī)定,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種占零售藥店藥品配備比不低于60%(不含中藥飲片)。
通知自2023年12月1日起執(zhí)行。本通知發(fā)布之前各統(tǒng)籌地區(qū)臨時(shí)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店,應(yīng)補(bǔ)簽承諾書和補(bǔ)充協(xié)議,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予其一定期限的過渡期,過渡期內(nèi)須完成評(píng)估,未達(dá)到門診統(tǒng)籌服務(wù)開通條件要求的,應(yīng)解除其門診統(tǒng)籌補(bǔ)充協(xié)議。目前正在實(shí)施的2022版醫(yī)保藥品目錄共收錄了2967個(gè)品種,包括西藥1586種,中成藥1381種,如果按劑型規(guī)格(不包含包裝)計(jì)算的話,涉及近9萬個(gè)品規(guī),恰好占目前上市銷售藥品批件數(shù)量的60%左右。因此,要求門診統(tǒng)籌藥店配備60%的醫(yī)保藥品也合乎實(shí)際。此外,依照《通知》附件《湖北省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議范本》顯示,定點(diǎn)零售藥店可自愿申請(qǐng)?jiān)谑∷幮导胁少彿?wù)平臺(tái)開展藥品采購,自愿參加藥品集中帶量采購。被發(fā)現(xiàn)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品(不含國(guó)家談判藥品)未參照湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺(tái)同產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格銷售的(注:零加成銷售),將解除本補(bǔ)充協(xié)議。
看來,醫(yī)保藥品配備并不是大問題,但零加成銷售,意味著藥店經(jīng)營(yíng)這類藥品不僅沒有利潤(rùn),而且還要承擔(dān)房租、人工工資等費(fèi)用之后導(dǎo)致虧損。這也是將定點(diǎn)藥店納入門診統(tǒng)籌以來,藥品零售行業(yè)最大的痛點(diǎn)之一。