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近日，安寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布了《安寧市醫(yī)療共同體醫(yī)用耗材（含診斷試劑）SPD精細(xì)化管理服務(wù)采購項目招標(biāo)公告》，該項目分三個標(biāo)段，服務(wù)期限為5年，為全縣10家醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送，公開招標(biāo)3家具有較強實力的藥械流通企業(yè)。

然而就在公告發(fā)布五天后，安寧市第一人民醫(yī)院再次公告，該項目終止了！

據(jù)采購公告了解，本次采購主體為安寧市醫(yī)療共同體，旗下?lián)碛?0家醫(yī)療機構(gòu)，包括2家三級醫(yī)院：安寧市第一人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)醫(yī)院，6個衛(wèi)生院：八街、縣街、青龍、草埔、太平、祿脿，2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：金方、連然。

一標(biāo)段第1、2年度預(yù)算不確定，但第3年起預(yù)算達(dá)10500萬元/年，3年期限合約高達(dá)3.15億元；二三標(biāo)段每年采購預(yù)算達(dá)4500萬元，5年期限高達(dá)2.25億元。整個項目量級至少在5.4億以上！

無獨有偶，10月16日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《文山市緊密型醫(yī)共體檢驗試劑、檢驗耗材配送綜合服務(wù)采購項目終止公告》。這一1.2億的耗材配送大單也被終止了！

此項目的采購主體文山市緊密型醫(yī)共體，旗下覆蓋4家市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

本次招標(biāo)內(nèi)容主要是為文山市醫(yī)共體的22家醫(yī)院遴選耗材試劑配送商：4000萬元/年，服務(wù)期限3年，預(yù)算高達(dá)1.2億元！

近期內(nèi)，兩個同類型、規(guī)模上億的SPD大單接連終止，原因也存在一定類似，也不知是否為巧合…

數(shù)十家醫(yī)院耗材試劑打包給1-3家企業(yè)，這樣的醫(yī)用耗材集采集配模式，如今正以驚人的速度在全國遍地開花。

不只是安寧市、文山市，9月21日，《云縣醫(yī)共體區(qū)域檢驗中心建設(shè)項目合作伙伴招標(biāo)招標(biāo)公告》下發(fā)，云縣人民醫(yī)院為全縣216家醫(yī)療機構(gòu)五年的試劑耗材集中配送，公開招標(biāo)1家供應(yīng)商。

這261家機構(gòu)，包括4家縣級機構(gòu)、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、194個村衛(wèi)生室和6所民營醫(yī)院。

今年6月，南縣衛(wèi)健局為全縣20家醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送，公開招標(biāo)1家具有較強實力的藥械流通企業(yè)，3年耗材采購配送打包，預(yù)算金額高達(dá)7000萬元。

更早之前，山西吉縣醫(yī)療集團醫(yī)用耗材配送服務(wù)打包給8家企業(yè)，共涉及6家縣級醫(yī)院在內(nèi)的100余家醫(yī)療機構(gòu)……

近幾年，縣域醫(yī)療市場耗材采購配送打包，開始漸成趨勢，云縣、南縣、崇州市都只是中國當(dāng)下縣域耗材市場一個小小的縮影。

我國醫(yī)院百強榜中，已有53家醫(yī)院落地實施SPD項目，頭部醫(yī)院SPD滲透率已超過50%，且速度不斷加快。以百強醫(yī)院作為風(fēng)向標(biāo)，縣域醫(yī)院SPD服務(wù)也快速推開,目前SPD項目中二級醫(yī)院占比已經(jīng)突破30%。隨著緊密型縣域醫(yī)共體的爆發(fā)，縣域醫(yī)療機構(gòu)打包耗材采購已經(jīng)開始遍地開花。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委消息，截至目前我國已經(jīng)在800多個縣（市、區(qū)）試點建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。國家對縣域醫(yī)共體的大力推進(jìn)，也為耗材SPD服務(wù)模式在縣域醫(yī)院的遍地開花，提供肥沃的土壤。

巨大的縣域市場，無論是大型藥械流通企業(yè)，還是中小經(jīng)銷商本都有機會一較高下。但從政策層面，縣域醫(yī)療市場耗材采購模式卻迎來巨大變革。

緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一招標(biāo)、配送，對供應(yīng)商資質(zhì)要求均大幅提升：經(jīng)營能力強、實力雄厚、信譽好。對于倉儲能力、物流配送能力、資金以及管理能力的要求，更并非一家中小企業(yè)能夠企及。

此前崇州全市18家公立醫(yī)院耗材被4家供應(yīng)商打包：該項目4個包，最終由重慶醫(yī)藥集團四川醫(yī)藥有限公司、重慶醫(yī)藥集團四川供應(yīng)鏈管理有限公司、國藥集團西南醫(yī)藥有限公司、四川海王醫(yī)療科技有限公司這4家大型流通企業(yè)拿下。

這18家醫(yī)院，僅3家是市級，其余15家均為基層醫(yī)療機構(gòu)。在其招標(biāo)文件中，我們能看到對中選企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)營能力強、實力雄厚、信譽好。

無獨有偶，其他眾多醫(yī)共體打包項目，也紛紛由少數(shù)或一家巨頭拿下。

耗材SPD服務(wù)模式下配送商數(shù)量被全面縮減，毫無疑問，在爆發(fā)的縣域市場，大型流通企業(yè)將通過資源聚攏、優(yōu)勢整合、高效運營，不斷把大量醫(yī)院配送項目收入囊中，瘋狂跑馬圈地。