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耗材回款政策變了，影響大批廠家、經(jīng)銷商

時間：2023-11-02 13:47 │ 來源： 醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟 │ 閱讀：1123

01 今天起！大批醫(yī)用耗材回款有變


就在10月31日上午，湖南省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局等五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。明確對湖南省醫(yī)用耗材結(jié)算政策做出調(diào)整：


圖片



其中提出，有序推進醫(yī)用耗材集中采購貨款醫(yī)保基金直接結(jié)算，提升貨款結(jié)算效率。


該文件自2023年11月1日，也就是今天起正式施行，有效期5年。

值得注意的是，8月4日，湖南省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)健委才剛剛發(fā)布《關(guān)于實施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)藥貨款的通知》，明確：自2023年10月1日起，在全省范圍內(nèi)實施集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算工作。

要知道，現(xiàn)階段醫(yī)用耗材集中采購主要有帶量采購、掛網(wǎng)準入、集中招標三種模式。集中采購涉及范圍明顯大于帶量采購。

根據(jù)《實施意見》，醫(yī)用耗材集中采購實施的產(chǎn)品范圍為：經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并獲得《醫(yī)療器械注冊證》或《醫(yī)療器械備案憑證》，具有醫(yī)保代碼的醫(yī)用耗材以及按照醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑產(chǎn)品。

企業(yè)范圍為：參加我省醫(yī)用耗材陽光采購的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)；進口產(chǎn)品全國總代理和醫(yī)療器械注冊人/備案人視為醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)。

這意味著，醫(yī)保基金直接結(jié)算已經(jīng)逐漸不局限于帶量采購政策當中，開始向掛網(wǎng)采購等方向擴圍，覆蓋面更全面擴大！


02 非帶量耗材領(lǐng)域：拖欠貨款的“重災區(qū)”

近兩年，全國范圍內(nèi)大批省市紛紛明確，要進一步推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥直接結(jié)算貨款，緩解企業(yè)回款壓力。但整體上，目前直接結(jié)算制度主要集中在帶量采購耗材領(lǐng)域。

如廈門市醫(yī)保局的《保障藥械貨款統(tǒng)一結(jié)算支付管理辦法》便規(guī)定，耗材領(lǐng)域僅有帶量采購中選產(chǎn)品適用醫(yī)保基金直接結(jié)算，不屬于集中帶量采購中選品種的醫(yī)用耗材貨款仍由醫(yī)療機構(gòu)自行結(jié)算。

在此之下，帶量與非帶量耗材產(chǎn)品回款周期呈現(xiàn)兩極分化。

今年年初，河北邢臺市召開全市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購情況新聞發(fā)布會，會上就披露：

邢臺市在集采領(lǐng)域采用醫(yī)保經(jīng)辦與配送企業(yè)直接結(jié)算方式，平均30天回款；而非集采藥品耗材回款一般是6個月以上，甚至很多醫(yī)療機構(gòu)一年多才回款。

醫(yī)療器械營銷專家王強也曾指出，“帶量采購耗材的回款周期大致兩個月左右，其他品種一般至少是8-10個月，甚至一年、一年半的也有。不同地區(qū)也有差異，整體來說半年就能回款的很少?！?/section>

顯然，非帶量領(lǐng)域也急需受到醫(yī)保直接結(jié)算的“照耀”。


03? 多省密集推進！直接結(jié)算改革進入深水區(qū)

不僅是湖南省，近兩年，寧夏、山東、江西等多個省份開始探索在集采品類的基礎(chǔ)上進一步擴大直接結(jié)算范圍。

去年8月，寧夏自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開征求<寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材聯(lián)盟議價采購工作實施方案（試行）>意見的公告》。

其中指出，根據(jù)醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算試點評估情況，探索適時將聯(lián)盟采購醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算范圍。對于醫(yī)保目錄外的藥品醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)承擔議價中選產(chǎn)品采購結(jié)算主體責任，按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

去年12月，江西省人民政府辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實施意見》。

提出中選藥品和醫(yī)用耗材的采購貨款實行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。此外，建立健全平臺網(wǎng)上貨款結(jié)算制度，完善平臺功能設置，有序推進線上結(jié)算，提高貨款結(jié)算效率。

還有山東省發(fā)布《醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》，計劃于2025年在全省全面推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。這也是首個明確全面推進直接結(jié)算的省份。

到了今年下半年，湖南省一月時間內(nèi)兩次執(zhí)行擴大醫(yī)保直接結(jié)算范圍，則是讓我們看到：更多耗材品類的回款問題正在被關(guān)注、被解決。隨著醫(yī)保直接結(jié)算加速擴圍，耗材企業(yè)回款或?qū)⒉辉偈茚t(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)等問題所牽制。


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