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“雙通道”政策的不斷擴面正在改變新特藥的生態(tài)...

最近，廣州市醫(yī)保服務中心公示的《首批“雙通道”藥店評估入選藥店名單》讓人耳目一新：共30家藥店納入“雙通道”管理，約1/4為互聯(lián)網(wǎng)平臺的實體藥店。其中，包括圓心科技、阿里健康等平臺的藥房，互聯(lián)網(wǎng)巨頭的身影豐富了“雙通道”試點的內(nèi)涵。

更值得玩味的是，京東健康前不久宣布擴展真實世界研究（以下簡稱“真研”）業(yè)務，將全場景用戶全生命周期的數(shù)據(jù)率先用于心血管疾病。隨著越來越多新特藥加速在線上渠道首發(fā)，平臺型企業(yè)布局“雙通道”有了更多的想象空間。

目前，湖北、廣東等地已公布入選“雙通道”藥店名單，山東的“雙通道”藥店已實現(xiàn)縣域全覆蓋。而去年以來，山東省談判藥品通過“雙通道”藥店已惠及60萬多人次，這些新業(yè)態(tài)或新進展正在改變格局。

處方外流提速?

院外市場迎利好

近年來，山東、江西、甘肅、廣東等多個省市都在積極探索建立在政府監(jiān)管下的處方流轉(zhuǎn)模式。

3月25日，由國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦、教育部、工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局和國家醫(yī)保局等28個部門研究制定的《加快培育新型消費實施方案》提出將出臺電子處方流轉(zhuǎn)指導性文件，完善技術(shù)路線設計，強化線上線下一體化監(jiān)管。隨著未來指導性文件政策的出臺，電子處方流轉(zhuǎn)模式落地或?qū)⑻崴佟?/p>

在業(yè)界看來，處方流轉(zhuǎn)平臺也將成為處方外流的主要載體。隨著覆蓋省級的處方流轉(zhuǎn)平臺落地，將對區(qū)域市場的處方藥流動產(chǎn)生巨大影響，也給承接的零售藥店帶來更多的流量機會。

處方流轉(zhuǎn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務發(fā)展的具體措施。

隨著藥占比、零差率、分級診療、一致性評價、醫(yī)?？刭M、帶量采購等一系列醫(yī)改措施實施，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”模式不斷創(chuàng)新，互聯(lián)網(wǎng)+“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！比t(yī)聯(lián)動模式逐步形成。從2020年以來，疊加疫情影響，醫(yī)藥分開、醫(yī)院處方外流明顯提速，院外市場持續(xù)擴容。

有調(diào)研機構(gòu)報告稱，到2028年，處方外流的市場規(guī)模將超過7200億元，連鎖藥房將承接5000億元。隨著“醫(yī)藥分開”政策的進一步推行，未來處方外流將直接惠及醫(yī)保門店、院邊店及DTP藥房。也有觀點認為，隨著醫(yī)改政策推進，未來醫(yī)院門診藥房或?qū)⑷∠?/p>

值得關(guān)注的是，在很多醫(yī)保談判藥品無法進入醫(yī)院渠道下，創(chuàng)新藥的處方外流成為大趨勢。根據(jù)華中科技大學同濟醫(yī)學院提供的一項數(shù)據(jù)，近兩年上市的創(chuàng)新藥，其銷售渠道主要是在DTP藥房（銷售占比可達90%）而非醫(yī)院。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年，在城市實體藥店中，抗腫瘤用藥以高價、多種新藥加入等特點呈高增長態(tài)勢，以高達60.8%的復合增長速度進入藥品亞類的第一名。

基于此，日前國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，對于臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種，及時納入“雙通道”管理。

這也被業(yè)界視為院外市場迎來新的起點。“雙通道”管理機制同樣提到，將依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，部署處方流轉(zhuǎn)中心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，保證電子處方順暢流轉(zhuǎn)。

對于企業(yè)來說，院內(nèi)、院外市場亦面臨新的布局策略。以跨國藥企為代表的工業(yè)企業(yè)，尤其針對國采未中標品種，紛紛加大院外零售市場的投入。越來越多醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、創(chuàng)新藥企也宣布啟動處方藥新零售戰(zhàn)略。

與此同時，國控、上藥、華潤等醫(yī)藥流通巨頭，大型連鎖藥店作為承接處方外流的重要力量，持續(xù)積極布局，做足承接處方外流的準備。