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11月7日，國家衛(wèi)生健康委就“全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動”召開新聞發(fā)布會，相關(guān)管理者、專家參會回應(yīng)社會關(guān)心問題。國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在會上表示，國家衛(wèi)生健康委會同財政部、國家金融監(jiān)管總局等相關(guān)部門，從今年起開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅行動，以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。計劃力爭用三年時間，完成八個方面目標(biāo)任務(wù)，在醫(yī)療健康信息全國互通共享上取得標(biāo)志性進(jìn)展。

確定開展信息互通八大目標(biāo)

據(jù)介紹，目前，國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，基本實現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，已經(jīng)有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，20個省份超過80%的三級醫(yī)院已接入省級的全民健康信息平臺，25個省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，17個省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱，204個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享。依托平臺，各地通過辦好“一件事聯(lián)辦”等關(guān)鍵小事，取得了信息便民惠民的良好效果。

毛群安介紹，這次攻堅行動提出了八個方面的目標(biāo)任務(wù)。一是普及推廣電子健康卡。二是推動檢查檢驗結(jié)果互通共享，2025年底，全國二級公立醫(yī)院要實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。三是推廣商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結(jié)算。2025年底，有條件的省份要實現(xiàn)商業(yè)健康保險就醫(yī)費用即時結(jié)算。四是推動電子健康檔案“跨省份查詢”，計劃2025年底，試點省份要實現(xiàn)電子健康檔案向居民本人提供實時授權(quán)查詢服務(wù)。五是完善國家及省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺。六是建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)。七是推動醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級。八是全力提升網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力，加強(qiáng)個人信息保護(hù)。

“此次攻堅行動以具體應(yīng)用場景為驅(qū)動，以廣大群眾需求為導(dǎo)向，不貪大求全，目標(biāo)是讓公眾擁有實實在在的獲得感。”毛群安說，比如，患者不再需要每到一家醫(yī)院就辦一張就診卡，只要有電子健康卡，就能實現(xiàn)不同醫(yī)院之間的一卡通用，不同醫(yī)院之間的醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互通共享。每位居民擁有自己的電子健康檔案，并可以跨省查閱，逐步實現(xiàn)商業(yè)健康保險就醫(yī)一站式結(jié)算，真正方便群眾就醫(yī)，提升群眾就醫(yī)體驗。

此外，針對社會關(guān)心的隱私泄漏問題，毛群安表示，長期以來，國家衛(wèi)生健康委高度重視數(shù)據(jù)和個人信息的安全風(fēng)險問題，堅持發(fā)展與安全并重。在這次開展攻堅行動過程中，除了要強(qiáng)調(diào)做好服務(wù)之外，國家衛(wèi)生健康委也把重點精力放在如何進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全上，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)“防泄露”，要求各級衛(wèi)生健康行政部門建立完善的、符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網(wǎng)絡(luò)與信息安全相關(guān)管理制度。

全面推動醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互通共享

針對群眾在短時間內(nèi)就診不同醫(yī)院，卻需要做相同檢查檢驗，浪費時間和金錢的情況，毛群安表示，國家衛(wèi)生健康委啟動這次攻堅行動的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不互通、不共享的問題，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，提升服務(wù)效率，降低服務(wù)成本。

此次攻堅行動要求全面推動醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互通共享。一是在國家層面，建立檢查檢驗結(jié)果互通共享的信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確檢查檢驗互認(rèn)的項目清單，形成檢查檢驗項目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立檢查檢驗結(jié)果跨省互通共享的主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口，建立完善檢查檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制、授權(quán)訪問等管理制度。二是在省級層面，基于省統(tǒng)籌全面健康信息平臺，部分試點省份建成“影像云”，建立了標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范型的檢查檢驗結(jié)果互通共享機(jī)制。三是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面，按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的相關(guān)要求，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果的互認(rèn)共享。

為解決檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)后，醫(yī)院收入下降，醫(yī)院和醫(yī)生積極性不高的問題，浙江省衛(wèi)生健康委副主任林杰會上分享了本省的一些做法措施。目前，浙江省已經(jīng)實現(xiàn)全省域的醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果的互認(rèn)共享，針對醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果不能認(rèn)、不愿認(rèn)、不敢認(rèn)，浙江積極采取措施：首先，貫通信息，破解不能認(rèn)。浙江省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計，建設(shè)了省市二級的醫(yī)學(xué)檢查檢驗互認(rèn)共享平臺，打破信息壁壘和醫(yī)院之間的圍墻，推動數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，從技術(shù)上實現(xiàn)了檢查檢驗結(jié)果跨醫(yī)院、跨層級、跨區(qū)域智能檢索、即時調(diào)閱互認(rèn)共享。二是完善政策，破解不愿認(rèn)。制定激勵政策，針對互認(rèn)導(dǎo)致的醫(yī)院收入減少，采取了醫(yī)保區(qū)域預(yù)算總額和單個醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額均不做調(diào)減的辦法，消除醫(yī)院顧慮。同時，浙江省通過疾病診斷分組等打包支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員主動控制不合理的檢查檢驗。三是統(tǒng)一規(guī)則，破解不敢認(rèn)。檢查檢驗的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，是結(jié)果互認(rèn)的重要基礎(chǔ)。浙江省通過制定統(tǒng)一的互認(rèn)項目目錄、項目編碼和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，來提升區(qū)域檢查檢驗的同質(zhì)化水平，解決了不敢認(rèn)的問題。