01
中紀(jì)委持續(xù)釋放
嚴(yán)查“一把手”信號(hào)
近日，中紀(jì)委官方發(fā)布題為《方圓談丨做實(shí)做細(xì)對(duì)“一把手”監(jiān)督》的評(píng)論文章。
文章指出，“一把手”本應(yīng)是反腐敗的帶頭人，如果反過來帶頭搞腐敗，很容易產(chǎn)生催化、連鎖反應(yīng)，造成系統(tǒng)性、區(qū)域性、塌方式腐敗，損害黨的先進(jìn)性、純潔性。因此，關(guān)鍵是要抓好“一把手”，監(jiān)督好了“一把手”，就抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面。增強(qiáng)對(duì)“一把手”監(jiān)督的實(shí)效，要多措并舉、協(xié)同發(fā)力。要用好巡視巡察利劍，對(duì)“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行全面體檢，對(duì)標(biāo)對(duì)表、靶向治療。上級(jí)“一把手”與下級(jí)“一把手”要經(jīng)常開展監(jiān)督談話，包括紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人約談下級(jí)“一把手”等。強(qiáng)化班子內(nèi)部民主氛圍，防止“一把手”習(xí)慣性“一言堂”。規(guī)范“一把手”依規(guī)依法履職用權(quán)，嚴(yán)格對(duì)“一把手”任期和離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，加強(qiáng)對(duì)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告的抽查。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要堅(jiān)持有案必查、違紀(jì)必究，始終保持高壓態(tài)勢(shì)，把嚴(yán)的基調(diào)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，督促“一把手”敬畏權(quán)力、規(guī)范用權(quán)，真正把權(quán)力用在為公為民上。此前，中紀(jì)委發(fā)布《多點(diǎn)發(fā)力破解一把手監(jiān)督難題》一文，明確提出保持高壓反腐態(tài)勢(shì)不減，其中醫(yī)療被列入重點(diǎn)領(lǐng)域。
中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站近期發(fā)布多起“一把手”涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法接受審查調(diào)查的消息，地方黨委和政府、機(jī)關(guān)部門、企事業(yè)單位均有涉及，持續(xù)釋放嚴(yán)肅查處“一把手”違紀(jì)違法問題的強(qiáng)烈信號(hào)。例如：9月，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《湖北通報(bào)5起政府采購(gòu)等領(lǐng)域不作為亂作為典型案例》，披露了鄂東醫(yī)療集團(tuán)原黨委書記、總院長(zhǎng)張某插手干預(yù)醫(yī)院采購(gòu)招標(biāo)問題。張某在擔(dān)任黃石市中心醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)，鄂東醫(yī)療集團(tuán)黨委書記、總院長(zhǎng)等職務(wù)期間，在醫(yī)院醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和工程項(xiàng)目招標(biāo)過程中，默許縱容違規(guī)行為，打招呼幫助多家公司承接相關(guān)業(yè)務(wù)。由于牽扯利益巨大，能決定醫(yī)院招采的關(guān)鍵人物往往是利益輸送的重要對(duì)象。據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，開年以來落馬的醫(yī)院“一把手”至少超過200人，對(duì)醫(yī)療腐敗形成了極強(qiáng)的震懾。
02
緊盯企業(yè)法人、負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥代表
在近些年的醫(yī)療反腐中，行賄受賄一起查的趨勢(shì)愈發(fā)明顯，醫(yī)械企業(yè)以及經(jīng)銷商中的“關(guān)鍵少數(shù)”也是重點(diǎn)的監(jiān)管對(duì)象。
11月17日，山西省呂梁市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布《打擊藥品經(jīng)營(yíng)使用領(lǐng)域違法違規(guī) 確保醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治》，其中明確提出：
要求各縣（市、區(qū)）市場(chǎng)監(jiān)管局要嚴(yán)厲打擊藥品經(jīng)營(yíng)使用領(lǐng)域違法違規(guī)行為，加大對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)使用企業(yè)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)崗位的檢查力度，尤其關(guān)注法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥代表、銷售人員等是否按規(guī)定開展業(yè)務(wù)。
前段時(shí)間，“一臺(tái)直線加速器回扣1600萬”的新聞登上了各大平臺(tái)的熱搜。根據(jù)中紀(jì)委的文章披露，醫(yī)療器械經(jīng)銷商陳某虎向普洱市人民醫(yī)院銷售的直線加速器進(jìn)口價(jià)是1500萬元，但醫(yī)院進(jìn)價(jià)卻是3520萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期市場(chǎng)價(jià)格。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員曾明確提出反對(duì)意見，但普洱市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)楊某俊卻執(zhí)意購(gòu)買。
2021年1月，楊某俊受到開除黨籍、開除公職處分，2021年7月，被判處有期徒刑19年，并處罰金人民幣300萬元。據(jù)中紀(jì)委透露，專案組先后查處了該醫(yī)院7名公職人員受賄和13名供貨商行賄問題。對(duì)行賄數(shù)額大、涉及人員廣的醫(yī)療器械供應(yīng)商陳某虎，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)，最終其被判處有期徒刑三年，并處罰金人民幣三十萬元。作為醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的最基層且最廣泛的崗位，醫(yī)藥代表近年面臨的監(jiān)管力度也在持續(xù)升級(jí)。但隨著規(guī)則細(xì)化，追責(zé)鏈條正在延長(zhǎng)。在涉及到違法的利益輸送中，企業(yè)逐漸不能用“甩鍋”個(gè)人的方式實(shí)現(xiàn)脫身。新疆第一師醫(yī)院今年9月發(fā)布的《醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪醫(yī)務(wù)人員試行管理規(guī)定》中明確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表擅自進(jìn)入醫(yī)院診療區(qū)域開展宣傳、推廣等違規(guī)行為，首次由醫(yī)院紀(jì)委會(huì)同相關(guān)職能科室約談涉事企業(yè)負(fù)責(zé)人，停止采購(gòu)該醫(yī)院代表代理的醫(yī)藥產(chǎn)品3個(gè)月；再次違規(guī)將其列入醫(yī)院黑名單，禁止其五年內(nèi)在醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)，并且醫(yī)院將終止合作，未付款項(xiàng)延后。隨著管理趨嚴(yán)，醫(yī)藥代表的生存模式客觀上受到了沖擊，但多年的醫(yī)藥頑疾正在逐步被瓦解，市場(chǎng)也開始朝著良性競(jìng)爭(zhēng)的方向發(fā)展。
03
智能化手段助力
全流程監(jiān)管升級(jí)
今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合十三部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，明確了要加強(qiáng)醫(yī)?；鹨?guī)范管理及使用，具體包括：聚焦重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)監(jiān)控藥品和醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前的藥品耗材，規(guī)范醫(yī)?；鸸芾硎褂谩３掷m(xù)開展打擊虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等欺詐騙保行為。相較以往，現(xiàn)階段的醫(yī)療監(jiān)管呈現(xiàn)出智能化發(fā)展趨勢(shì)。在大數(shù)據(jù)等工具的助力下，檢查的精細(xì)度實(shí)現(xiàn)全面提升。近日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布人民日?qǐng)?bào)文章《實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控 織密織緊醫(yī)?；鸨O(jiān)管防控網(wǎng)》，其中提到：當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管面對(duì)眾多監(jiān)管對(duì)象、龐大資金量，以及海量結(jié)算數(shù)據(jù)，過去的人海戰(zhàn)術(shù)、手工審核、人工監(jiān)管已不能適應(yīng)新形勢(shì)需要。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全面建立智能監(jiān)控制度并推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用行為的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤，有很強(qiáng)的必要性。伴隨各地智能監(jiān)管子系統(tǒng)逐步落地，醫(yī)?；鸬娜鞒瘫O(jiān)管框架得以搭建。未來，藥品的招標(biāo)采購(gòu)以及院內(nèi)使用都將變得透明可追溯，各種利益輸送的生存空間將不斷縮小，醫(yī)療腐敗問題將得到有效治理。
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