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2023年醫(yī)保藥品目錄公布，新增126種藥品，調(diào)出一種藥品，目前目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種。

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2023版目錄新增126種藥品

目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種

12月13日上午10點，2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會在國家醫(yī)保局（北京市西城區(qū)月壇北小街2號）準(zhǔn)時舉行。

2023年醫(yī)保藥品目錄共新增126種藥品，其中腫瘤用藥 21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15 種，罕見病用藥15種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥59種。

同時，調(diào)出了1種即將撤市的藥品。

本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3088種，其中西藥1698種、中成藥 1390 種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進一步提升。

在談判/競價環(huán)節(jié)，143個目錄外藥品參加，其中 121個談判/競價成功，成功率為84.6%，平均降價 61.7%，成功率和價格降幅均與 2022 年基本相當(dāng)。

疊加談判降價和醫(yī)保報銷因素，預(yù)計未來兩年將為患者減負超 400 億元。

總體上，經(jīng)過國家醫(yī)保局成立以來連續(xù)6年目錄調(diào)整，程序規(guī)則更加完善，評審測算更加透明，企業(yè)對藥品價格的預(yù)期更加客觀理性，加之獲批上市的新藥數(shù)量逐年增多，使得本次調(diào)整新增進入目錄的品種數(shù)量較去年進一步提高，患者受益水平穩(wěn)步提升，同時也有效提振了醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心，有利于更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，調(diào)整結(jié)果符合預(yù)期。

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2023版目錄調(diào)整

主要特點

本次目錄調(diào)整，牢牢把握基本醫(yī)?！氨；尽钡膶傩?，盡力而為、量力而行，把提高用藥保障水平建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上。同時，進一步發(fā)揮醫(yī)?！皯?zhàn)略購買”“價值購買”的引導(dǎo)和撬動作用，加大對創(chuàng)新藥的傾斜和支持，更好彌補罕見病等重點領(lǐng)域保障短板，實現(xiàn)更高水平、更可持續(xù)的“?；尽?。

一是樹立支持創(chuàng)新的鮮明導(dǎo)向，以更大力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展。健全從評審到談判全流程對創(chuàng)新藥的傾斜機制。

在評審環(huán)節(jié)，堅持支持創(chuàng)新藥優(yōu)先納入目錄的做法，組織專家對藥品創(chuàng)新程度、臨床獲益進行分級評價，使藥品的創(chuàng)新優(yōu)勢能轉(zhuǎn)化為準(zhǔn)入優(yōu)勢。

在續(xù)約環(huán)節(jié)，對手觸發(fā)簡易續(xù)約降價機制的創(chuàng)新藥，允許企業(yè)申請重新談判，重新談判確定的降幅可小于簡易續(xù)約的降幅，從而使臨床使用量較大的創(chuàng)新藥能夠以相對較小的價格降幅繼續(xù)與醫(yī)保續(xù)約。從調(diào)整結(jié)果看，包括上海華領(lǐng)醫(yī)藥研發(fā)的多格列艾汀片等23個目錄外創(chuàng)新藥談判成功，與整體水平相比，成功率高了7.4個百分點，平均降幅低4.4 個百分點。

二是15種罕見病用藥談判/競價成功，著力彌補相關(guān)病種的保障空白。針對罕見病患者“有藥買不起”的痛點，堅持多措并舉，在準(zhǔn)入條件上連續(xù)三年取消罕見病用藥的獲批年限限制，在評審、測算等環(huán)節(jié)，明確予以傾斜，支持符合條件的罕見病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。

本次調(diào)整，共計 15 個目錄外罕見病用藥談判/ 競價成功，覆蓋16個罕見病病種，填補了10個病種的用藥保障空白。特別是戈謝病、重癥肌無力等多年未得到解決、社會影響較大的疾病治療用藥被納入目錄，將產(chǎn)生良好的社會效果。初步估算，這批罕見病用藥納入目錄后，有望惠及近萬名患者，近萬家庭將重燃生活希望。

三是完善續(xù)約規(guī)則，初步建立覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則。今年對談判藥品 2年協(xié)議到期后的續(xù)約規(guī)則進行了完善，明確規(guī)定對達到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；連續(xù)協(xié)議期達到或超過4年但未達8年的品種，如觸發(fā)降價機制，降幅減半。得益于本次規(guī)則調(diào)整，26 個藥品實現(xiàn)了“以更小價格降幅成功續(xù)約”的目標(biāo)。

符合國情、具有中國特色的談判藥品續(xù)約規(guī)則已初步形成，醫(yī)保談判制度的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化水平邁上了一個新臺階。

同時，本次調(diào)整中，先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、來瑞特韋片、氫溴酸氘瑞米德偉片等3個國產(chǎn)新冠治療用藥以合理的價格納入目錄，將為疫情常態(tài)化管理提供更加有力的支撐。

下一步，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部將狠抓新版目錄落實落地，著力提升廣大人民群眾用藥保障水平，以實際行動助力健康中國建設(shè)。