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2023版醫(yī)保目錄即將執(zhí)行!607個藥品限制支付(附名單)

時間:2023-12-15 13:56 │ 來源:賽柏藍 │ 閱讀:1128

2024年1月1日,新版醫(yī)保目錄將落地執(zhí)行。賽柏藍梳理發(fā)現,現行目錄內有607個藥品限制支付。

01

2023版醫(yī)保目錄,2024年1月1日執(zhí)行

大批藥品支付限制調整

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12月13日,2023版國家醫(yī)保目錄正式發(fā)布,新增126種藥品,調出一種(用于治療成人慢性丙型肝炎,艾爾巴韋格拉瑞韋片),目錄內藥品總數增至3088種——其中西藥1698種、中成藥1390種,中藥飲片892種。

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2023版目錄自2024年1月1日起正式執(zhí)行,2022版醫(yī)保目錄同時廢止。

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新版醫(yī)保目錄藥品總數增加的同時,存在支付限制的藥品總數有所減少,目前共有607個藥品仍有備注,與2022版醫(yī)保目錄中683個藥品存在支付限制相比,限制總量減少約11%。

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607個存在支付限制的藥品中有295個為常規(guī)目錄藥品,包括215個西藥、80個中成藥;312個為談判競價藥品,包括協(xié)議期談判西藥265個,協(xié)議期談判中成藥33個,競價藥品部分14個。

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分類型看,607個藥品的支付限制主要可分為以下幾類(文末分類附名單)——

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1、限制患者和適應癥:共有183個西藥、55個中成藥,以及260個協(xié)議期談判西藥、30個協(xié)議期談判中成藥、14個競價藥品限制患者和適應癥使用。

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2、限二線用藥:共有24個西藥、5個協(xié)議期談判西藥限二線用藥,其中部分對患者及適應癥有相關限制。

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3、限二級以上醫(yī)療機構:共有41個中成藥、9個協(xié)議期談判中成藥限二級以上醫(yī)療機構,均為中藥注射劑,其中部分對患者及適應癥有相關限制。

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4、限兒童患者:共8個協(xié)議期談判西藥限兒童或嬰兒患者。

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5、限支付保險:共有9個西藥、2個中成藥限工傷或生育保險。

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據統(tǒng)計,新版醫(yī)保目錄在2022年版的基礎上剔除了對百余個藥品的支付限制,其中包括多個知名品種。例如,上一版目錄中,奧司他韋顆粒劑被備注為“限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療”,新版醫(yī)保目錄中,這一限制被解除。

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中藥飲片部分調整不大,892個中藥飲片中依然有丁香、三七粉、小茴香等116個中藥飲片備注為單獨使用時統(tǒng)籌基金不予支付,且全部由這些飲片組成的處方統(tǒng)籌基金也不予支付。

02

醫(yī)保支付限制調整

進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管


就今年目錄內藥品支付范圍的調整來看,國家醫(yī)保局在調整確定醫(yī)保藥品支付范圍上做了三點考慮:

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此前,國家醫(yī)保局有關負責人介紹,限定醫(yī)保藥品支付范圍自2004年開始實施,在特定歷史條件下對維護基金安全,防止藥品濫用等發(fā)揮了一定作用,但隨著藥品使用監(jiān)管能力和水平顯著提高,在說明書之外再對藥品支付范圍進行限定的必要性已大幅降低。并明確,在確?;鸢踩突颊哂盟幑降那疤嵯?,按照減少增量、消化存量的原則,逐步將目錄內藥品的支付范圍恢復至藥品說明書。

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這也進一步說明,藥品醫(yī)保支付范圍的調整更需要考慮臨床用藥情況和醫(yī)?;鹬Ц赌芰?。而藥品的醫(yī)保使用限定調整,也意味某些藥品在臨床上將獲得更多應用場景。


根據國家醫(yī)保局要求,各地要嚴格執(zhí)行《2023年藥品目錄》,不得自行調整目錄內藥品品種、備注和甲乙分類等內容。


《2022年度醫(yī)?;痫w行檢查情況公告》顯示,43家醫(yī)療機構存在將不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的問題,約占總抽查定點醫(yī)療機構數量(48家)的90%。藥品超限制支付被大面積通報,部分醫(yī)療機構直接被罰款。


在本次新版醫(yī)保目錄發(fā)布之際,國家醫(yī)保局規(guī)定,要及時更新信息系統(tǒng)和數據庫,將新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調整“備注”內容的藥品要更新支付范圍,調出的藥品要同步調出基金支付范圍,并及時在智能監(jiān)管子系統(tǒng)中進行維護,加強基金監(jiān)管。


后文名單依以下順序排列——

1、限制患者和適應癥(共183個西藥、55個中成藥,以及260個協(xié)議期談判西藥、30個協(xié)議期談判中成藥、14個競價藥品)

2、限二線用藥(共24個西藥、5個協(xié)議期談判西藥)

3、限二級以上醫(yī)療機構(共41個中成藥、9個協(xié)議期談判中成藥)

4、限兒童患者(共8個協(xié)議期談判西藥)

5、限支付保險(共有9個西藥、2個中成藥)


1、限制患者和適應癥(共183個西藥、55個中成藥,以及260個協(xié)議期談判西藥、30個協(xié)議期談判中成藥、14個競價藥品)

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2、限二線用藥(共24個西藥、5個協(xié)議期談判西藥)

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3、限二級以上醫(yī)療機構(共41個中成藥、9個協(xié)議期談判中成藥)

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4、限兒童患者(共8個協(xié)議期談判西藥)

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5、限支付保險(共有9個西藥、2個中成藥)

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