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時間:2023-12-19 14:18 │ 來源: │ 閱讀:1154
多地陸續(xù)安排2023年國談相關(guān)藥品掛網(wǎng),國談成功藥品即將開始采購。
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01
多省發(fā)布2023國談相關(guān)藥品掛網(wǎng)采購通知
新版醫(yī)保目錄即將實施
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12月18日,寧夏回族自治區(qū)公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展2023年國家談判相關(guān)藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》。
申報范圍為2023年協(xié)議期內(nèi)談判藥品(含競價藥品),本次申報僅限于國家談判藥品企業(yè)、競價藥品企業(yè)。申報時間從即日起至2023年12月21日。
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本次對2023年協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價藥品申報做出了不同的要求。藥品企業(yè)無需提交掛網(wǎng)價格。談判藥品的掛網(wǎng)價格不高于支付標準。參與目錄準入競價的企業(yè),在支付標準有效期內(nèi),其競價藥品掛網(wǎng)價格不高于參與競價時的報價。
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湖北省也發(fā)布了相關(guān)通知。同日,湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年版國家醫(yī)保談判藥品申報調(diào)整工作的通知》,納入2023年國家醫(yī)保談判藥品的國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品上市許可持有人、藥品上市許可持有人(為境外企業(yè))指定的進口藥品全國總代理,按要求對其藥品進行申報調(diào)整。
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此前,廣東等地也發(fā)布了關(guān)于2023年國家醫(yī)保談判相關(guān)藥品掛網(wǎng)工作的通知。
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注:完整表格見文末
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經(jīng)過各省相關(guān)掛網(wǎng)程序及公示期后,新版醫(yī)保目錄的藥品將開始采購。
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本次醫(yī)保目錄名單新增126個藥品,1個藥品調(diào)出。本次調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3088種,其中西藥1698種、中成藥1390種、中藥飲片892種。新版醫(yī)保目錄將于明年1月1日正式實施。
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為了提高國談藥品可及性,12月15日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)公布了對“推動國家醫(yī)保談判藥品落地的提案”的回復函。接下來,國家醫(yī)保局將通過四大舉措,包括:明確掛網(wǎng)、配備要求;出臺技術(shù)規(guī)范,加快電子處方流轉(zhuǎn);規(guī)范準入程序,及時納入符合條件的定點零售藥店;完善支付政策,不斷提高談判藥品供應(yīng)保障水平等切實推動國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果落地實施。
02
大批藥品醫(yī)保支付將“解禁”,或利好相關(guān)企業(yè)
繼續(xù)醫(yī)?;鸨O(jiān)管強化
從本次醫(yī)保目錄名單可以看到,不少藥品醫(yī)保支付做出了調(diào)整,這也意味著,大批藥品醫(yī)保支付將“解禁”。
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業(yè)內(nèi)有人士認為,國家取消對一些藥品的限制條件,有助于市場放量,進而提高患者用藥可及性。
及時調(diào)整醫(yī)保目錄內(nèi)藥品限定支付范圍、放開部分藥品醫(yī)保報銷限制,對合理使用醫(yī)?;鹌鸬搅朔e極作用,也顯示醫(yī)?;鸬牡讱狻?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
不過,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付《藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用,必須由醫(yī)生開具處方或住院醫(yī)囑,參?;颊咦孕匈徺I藥品發(fā)生的費用,由個人賬戶或個人自付。要想符合報銷條件,還需在限制范圍內(nèi)使用醫(yī)保藥品。
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除了對藥品醫(yī)保支付進行范圍限制,國家醫(yī)保局還通過帶量采購,DRG、DIP等支付方式改革,強化醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,進而加強藥品使用監(jiān)管能力和水平。
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12月15日,由億歐大健康主辦的CHS2023第八屆中國大健康產(chǎn)業(yè)升級峰會,有專家表示,醫(yī)保局通過DRG付費試點,推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。DRG/DIP系統(tǒng)是輔助醫(yī)院進行結(jié)算的工具,醫(yī)院端仍有大量系統(tǒng)需求未被滿足,DRG/DIP系統(tǒng)的市場空間將在2024年前被大量釋放。通過DRG付費,醫(yī)保基金不超支,使用效率更加高效,對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保患者的管理更加精準。
國家醫(yī)保局制定的《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》明確,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。
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對于藥品限定支付范圍,今年目錄調(diào)整要求協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,本次調(diào)整新納入目錄的國家組織集中帶量采購中選藥品以其中選價格作為支付標準,各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報銷比例。
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與此同時,同通用名下價格不高于支付標準的競價藥品和國家集采中選藥品或有機會優(yōu)先納入定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店配備范圍。
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這無疑將利好部分藥企,其藥品將有機會通過更優(yōu)的渠道進院和“雙通道”藥店,帶動銷售增長。
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在本次醫(yī)保目錄公布之前,已經(jīng)有不少省份對該省“雙通道”藥店和藥品進行公示。例如,北京市醫(yī)保局曾對18家國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理試點藥店進行公示,按照其要求,國談藥在試點醫(yī)療機構(gòu)和協(xié)議藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標準和價格等。后續(xù),或?qū)⑦€有更多省份更新“雙通道”藥店名單。
附:
2023版醫(yī)保目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品