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醫(yī)療反腐大年即將進入尾聲，多家三甲醫(yī)院發(fā)布關于醫(yī)藥代表接待的規(guī)范通知，各省對醫(yī)藥代表的監(jiān)管還在“升級”。

01

9-12月

每月都有省份要求加強醫(yī)藥代表監(jiān)管

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12月19日，陜西省衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機構內醫(yī)藥代表接待管理規(guī)定(試行)》（以下簡稱《管理規(guī)定》）的通知，對醫(yī)藥代表院內接待管理給出詳細規(guī)定。

在陜西省的《管理規(guī)定》中，對醫(yī)藥代表的預約接待有兩條嚴格要求：

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一是要求對接待的醫(yī)藥代表進行身份信息復核，當接待的醫(yī)藥代表與事先預約人員的身份信息不一致時，必須說明理由并經醫(yī)德醫(yī)風部門審核同意后方可接待。未提前預約或身份信息未通過復核的代表一律不得接待；

二是如確需在非接待日接待醫(yī)藥代表，必須提前報醫(yī)德醫(yī)風部門審批同意后方可進行接待。

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同時，《管理規(guī)定》明確，醫(yī)療機構工作人員嚴禁在醫(yī)療機構內擅自與醫(yī)藥代表接觸，嚴禁向代表提供產品銷售等相關信息。

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早在今年6月，陜西省衛(wèi)健委曾發(fā)布關于征求《醫(yī)藥代表醫(yī)療機構內拜訪工作人員管理規(guī)定（試行）（征求意見稿）》意見的公告，就醫(yī)藥代表院內拜訪管理規(guī)定向社會公開征求意見。

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相較于之前的文件，半年過去，這次陜西對醫(yī)務人員違規(guī)接觸醫(yī)藥代表的處理更加嚴格——醫(yī)療機構工作人員擅自接待醫(yī)藥代表，情節(jié)嚴重的，由所在單位或上級主管部門處理。違反黨紀、政紀的，或將面臨移交紀檢監(jiān)察機關處理的結果。

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賽柏藍觀察發(fā)現，從今年9月到12月，每個月都有地方發(fā)文，對醫(yī)藥代表提出相關管理和規(guī)范。

自2023年5月10日，國家衛(wèi)健委等14部門發(fā)布《關于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》，2023年下半年，醫(yī)療領域面臨最強醫(yī)療反腐糾風，醫(yī)藥代表則是“春江水暖鴨先知”。

醫(yī)療反腐糾風的影響也傳導到了醫(yī)藥代表。

從具體措施看，各省對醫(yī)藥代表的管理更加細致、完善，包括對其學術推廣、藥品銷售行為進行約束，同時要求藥品上市許可持有人加快落實醫(yī)藥代表備案信息等。? ?

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02

大三甲規(guī)范醫(yī)藥代表院內推廣

強監(jiān)管已是醫(yī)藥產業(yè)關鍵詞

賽柏藍不完全統(tǒng)計發(fā)現，僅在12月份，就有7家醫(yī)院發(fā)布關于醫(yī)藥代表接待的相關通知，涉及大三甲、二甲以及三級醫(yī)院。

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12月5日，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院發(fā)布《關于實施醫(yī)藥代表院內接待管理規(guī)定的通知》強調，接待醫(yī)藥代表需嚴格執(zhí)行“三定三有”的管理制度，即定時間、定地點、定人員，有預約、有流程、有記錄。

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安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院還對醫(yī)藥代表院內拜訪醫(yī)務人員提出了六點禁止行為——禁止院內門診、病區(qū)拜訪及送禮等。

在大三甲的定義里，醫(yī)藥代表的職責主要是：制定醫(yī)藥產品推廣計劃和方案；向醫(yī)務人員傳遞醫(yī)藥產品相關信息；協助醫(yī)務人員合理用藥；收集、反饋藥品臨床使用情況等。

未來，針對醫(yī)藥代表，強監(jiān)管可能仍是關鍵詞之一。

12月18日，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司發(fā)布《關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》的通知，巡查范圍原則上為二級及以上公立醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院巡查時間原則上不少于7天，三級專科醫(yī)院、婦幼保健院和二級醫(yī)院原則上不少于5天。

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本次檢查采用自查結合實地巡查方式，自2023年12月啟動，于2026年10月底前完成本輪巡查。

圍繞行風熱點問題，將重點巡查醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作、醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則，全國醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃2021-2024年落實情況等。

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新的一年將至，監(jiān)管趨嚴下，醫(yī)藥代表如何尋求發(fā)展已經是一個回避不了的問題。