近日，每年調(diào)整的醫(yī)保藥品目錄塵埃落定。對大部分的藥企而言，今年的3件頭等大事（醫(yī)保目錄、國家集采）已完成2條，國家基本藥物目錄調(diào)整還一直懸而未決。
01
新版基藥目錄何時能出爐？
自2021年11月發(fā)布《國家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》公開征求意見稿后，本以為新目錄將近，新版的基藥目錄一直沒有更多消息。
但今年以來，國家衛(wèi)健委領導在各個渠道表明了對基藥目錄調(diào)整的態(tài)度。比如，在今年5月全國衛(wèi)生健康藥政工作電視電話會議上，就強調(diào)圍繞基本藥物、短缺藥品、兒童藥品、藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價等工作，推進藥品供應保障工作高質(zhì)量發(fā)展。近期，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳主任王斌在國新辦發(fā)布會上表示，要全面提升國家基本藥物制度化水平。修訂完善目錄管理辦法，優(yōu)化遴選調(diào)整程序，動態(tài)調(diào)整國家基本藥物目錄，用制度化保障調(diào)整，突出了基本藥物的主導地位，持續(xù)提升基本藥物供應和質(zhì)量水平，推進基本藥物優(yōu)先配備使用。這一系列的表態(tài)，似乎預示著新版基藥目錄可能已經(jīng)有了“眉目”，有望在近期公布進展。有業(yè)內(nèi)人士認為，目前基藥目錄調(diào)整的信號很明顯。
02
基藥目錄≠基層用藥
衛(wèi)健委、醫(yī)保局殊途同歸
眾所周知，基藥是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需要，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，通常認為是被納入《國家基本藥物目錄》的藥品品種，由國家衛(wèi)健委組織制定頒布。但近日湖南省醫(yī)保局公布了地方版的“基層用藥目錄”（湖南省2023年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購清單），要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得采購清單外藥品，并已于2023年12月1日正式開始執(zhí)行。
來源：湖南省醫(yī)保局
這似乎意味著，藥企產(chǎn)品如果不在這個基層采購清單目錄上，將可能被湖南基層醫(yī)療機構拒之門外。當然發(fā)生的幾率并不大，因為湖南醫(yī)保局公布的采購清單有高達1.28萬個藥品品規(guī)，涵蓋了集采藥品、價格談判藥品、短缺藥品等。這相當于擴大了基層醫(yī)療機構采購藥品的范圍。可預期的是，未來國家衛(wèi)健委公布的新版基藥目錄，與醫(yī)保局的醫(yī)保目錄、基層采購清單的重合度會非常高。后續(xù)如真出現(xiàn)，在國家衛(wèi)健委的基藥目錄里，卻不在醫(yī)保局的基層采購清單上的情況，企業(yè)還可以嘗試通過正常渠道進行申訴。比如，此次湖南醫(yī)保局在公示基層機構采購藥品清單時，就引起了太極集團、雷允上、輔仁堂、遠洋生物、海王金象、萬年青、眾生、信邦、蒲公英、南京中山、德元堂、西安森格、天一堂等14家企業(yè)的申訴，他們認為自家產(chǎn)品符合相關條件，理應該進入基層采購清單內(nèi)。
14家企業(yè)產(chǎn)品及申訴內(nèi)容如下：
來源：公開信息
03
大批醫(yī)保目錄內(nèi)中藥有望入選基藥目錄
獨家中藥品種或?qū)⑹芤孀畲?/span>
特別值得注意的是，這14家申訴企業(yè)涉及的產(chǎn)品清一色都是與中藥相關的品種。這也能看出來，中藥產(chǎn)品對于進入基層采購用藥清單的渴望以及此事的重要性。畢竟，今年以來政策對基層醫(yī)療機構幫扶的力度非常大，特別是各地需要按照服務人口15%-20%的標準，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配齊配足中成藥的政策，促進了整個中藥市場的持續(xù)擴容。此外，進入基藥目錄最大的好處就是更方便進入院內(nèi)市場。尤其是基層醫(yī)療機構對采用基藥的考核比例會更高。特別是有中藥獨家的企業(yè)來說，只要進入基藥目錄，就能借助“1+X”、“986”等政策紅利，以及加速掛網(wǎng)、不設置藥占比、臨床優(yōu)先使用等優(yōu)勢，快速開拓市場。因此，不少企業(yè)對自家中藥產(chǎn)品進入基藥目錄十分重視。今年以來，葵花藥業(yè)、一品紅、桂林三金、佛慈制藥、盤龍云海等都曾公開表態(tài)，要力爭旗下品種進入新版基藥目錄。有行業(yè)內(nèi)人士表示，隨著國家持續(xù)加大中藥的支持力度，在新版基藥目錄里，中藥占比有望接近40%。而那些已經(jīng)在醫(yī)保目錄，但還未進入基藥目錄的中藥品種，入選的概率更大。為此，我們對有可能增加至新版基藥目錄的部分中藥品種預估如下：（此為預估名單，手動收集整理，會有偏差和遺漏，僅供參考，最終以官方消息為準）
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