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該排名是根據(jù)平臺(tái)2023年1月1日至12月31日期間的藥品采購訂單，將藥品入庫金額按通用名、劑型、規(guī)格、材質(zhì)及生產(chǎn)企業(yè)匯總，其中部分藥品劑型、材質(zhì)等依據(jù)臨床使用情況進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)，入庫金額由高到低進(jìn)行排序，排名前200名產(chǎn)品相關(guān)情況詳見文末表格。

前10名中外企占據(jù)8席，輝瑞有4個(gè)品種，其中3個(gè)是集采非中選

入庫金額雖然不完全等同于銷量金額，但基本也可視同為商業(yè)銷量，因此，浙江的這一排名，能夠代表了發(fā)達(dá)省份用藥的實(shí)際情況。

浙江2023年入庫金額排名前200名產(chǎn)品，涉及156家藥企，其中國內(nèi)企業(yè)80家，外資藥企76家，內(nèi)外資企業(yè)在企業(yè)數(shù)量上基本平分秋色，但從產(chǎn)品數(shù)量上外企品種遠(yuǎn)超國內(nèi)企業(yè)。特別是排名靠前的，基本都是外企的品種。

排名前10的品種中，企業(yè)占據(jù)8席，輝瑞更是占據(jù)了其中的4席，包括排名第一的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(1:1)（舒普深）、排第二的阿托伐他汀鈣片（立普妥）、排第六的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid，簡稱P藥）、以及排第七名的苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）。

舒普深、立普妥、絡(luò)活喜都是集采未中選品種，能有有這個(gè)逆天的排名，市場表現(xiàn)相當(dāng)厲害了。而P藥雖然國談未能成功，但在新冠疫情期間，以及2023年年初疫情放開時(shí)大放異彩，一藥難求，保持了驚人的銷量。但可以預(yù)見的是，隨著疫情的結(jié)束，P藥銷量也將下跌，2024年浙江再公布top200時(shí)，大概率不會(huì)出現(xiàn)在前十里。

前十名只有2個(gè)國內(nèi)藥企的品種，有些大品種已經(jīng)不再風(fēng)光

此次排名前十的產(chǎn)品里，國內(nèi)企業(yè)只有沈陽三生的重組人血小板生成素注射液（排名第5）、東陽光的可威（磷酸奧司他韋顆粒）排名第8。可威在新冠疫情期間銷量受到嚴(yán)重影響，但隨著疫情的結(jié)束，流感病毒的流行，這一品種似乎重新回到原先的市場地位。

此外，還有正大天晴的異甘草酸鎂注射液（排名19）、齊魯制藥的貝伐珠單抗注射液（排名第20），通化金馬的復(fù)方嗜酸乳桿菌片（排名第24）、湖南九典的洛索洛芬鈉凝膠貼膏（排名第25）表現(xiàn)也不俗，都是近年來要么仿制，要么通過劑型改良獲得市場上的成功。

對照浙江公布的2019年top200，時(shí)隔4年，之前進(jìn)入top20的正大天晴的恩替卡韋分散片、杭州中美華東的百令膠囊（下滑到31）和阿卡波糖片(不在top200）、深圳信立泰的硫酸氫氯吡格雷片（不在top200，該通用名上榜的是第49名的石藥，第51名的賽諾菲）、浙江金華康恩貝的奧美拉唑腸溶膠囊都已經(jīng)不在此列。

中成藥大面積退潮，特別是中藥注射劑幾乎絕跡

值得注意的事，浙江TOP200中，中成藥非常少，只有和黃藥業(yè)的麝香保心丸(人工牛黃 、人工麝香)（排名第17），中美華東的百令膠囊（排名第31）、杭州胡慶余堂的胃復(fù)春膠囊（排名第34）、佐力藥業(yè)的烏靈膠囊（排名第56）等13個(gè)品種，如下表所示：

而2019年上榜的中藥注射劑丹紅注射液、參麥注射液、注射用血栓通/血塞通、參芪扶正注射液、生脈注射液、舒血寧注射劑等，全都退出了2023年的top200，僅有康萊德注射劑還在榜單（第142名）。

對照一下，下表是2019年top200中的排名靠前的中成藥，如今已不在2023top200名單中。

經(jīng)過4年的大致對比，可以看出從2018年末“4+7”集采之后，經(jīng)過集采、國談、DRG/DIP等政策調(diào)整，各類品種的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，堪稱大洗牌。

總體而言，外企原研藥品，雖然專利過期，仿制藥大量上市、過評并參與集采的價(jià)格競爭，但依然憑借藥效的可靠、以及多年的市場教育，仍然保持了市場的領(lǐng)先。同時(shí)，也可看出，盡管一些原研藥品集采未中選，但浙江并未一刀切棄用這些品種，公平的市場環(huán)境最終是有利于臨床、有利于患者的。