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103個(gè)藥品被點(diǎn)名

高價(jià)藥品頻繁觸發(fā)預(yù)警

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3月25日，江蘇省醫(yī)保局連續(xù)公布三批藥品預(yù)警情況，截至目前，江蘇已在3月發(fā)布了五批藥品價(jià)格預(yù)警名單，共103個(gè)藥品因價(jià)格過高被點(diǎn)名（完整名單見文末）。

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按照江蘇省醫(yī)保局《關(guān)于深入推進(jìn)藥品陽光采購的實(shí)施意見》要求，新增掛網(wǎng)藥品價(jià)格高于已掛網(wǎng)同品種最高價(jià)10倍（含）及以上的將被標(biāo)記為“紅三星”預(yù)警，該類產(chǎn)品交易資格將被暫停，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購。

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此次被點(diǎn)名的103個(gè)藥品中，共4個(gè)藥品觸發(fā)紅三星預(yù)警，被暫停交易，涉及注射用卡絡(luò)磺鈉、胞磷膽堿鈉葡萄糖注射液、桂利嗪片、注射用甘草酸二銨（具體廠家信息等見文末名單）。

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而價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)2倍（含）-5倍、5倍（含）-10倍的，分別會(huì)標(biāo)記為“紅一星”“紅二星”預(yù)警。3月被點(diǎn)名的藥品中，共65個(gè)藥品觸發(fā)此級(jí)預(yù)警，相關(guān)企業(yè)將被約談，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)謹(jǐn)慎采購。

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價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍的藥品將標(biāo)記為黃色預(yù)警。

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列入價(jià)格預(yù)警范圍的藥品將被重點(diǎn)加強(qiáng)議價(jià)和采購監(jiān)測，醫(yī)保部門會(huì)對(duì)采購預(yù)警藥品數(shù)量和金額排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談并督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的還將報(bào)同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門。

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值得注意的是，與以往每月發(fā)布一批藥品價(jià)格預(yù)警名單相比，江蘇今年在單月內(nèi)就發(fā)布了五批預(yù)警名單，預(yù)警頻次明顯增多。

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今年2月初，國家醫(yī)保局發(fā)布《2024年度醫(yī)保“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)清單》，其中要求“醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)辦理時(shí)間壓縮至15個(gè)工作日內(nèi)”。

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江蘇省醫(yī)保局相關(guān)工作人員表示，掛網(wǎng)流程簡化壓縮后，針對(duì)新增掛網(wǎng)藥品的價(jià)格預(yù)警名單更新頻次也將與陽光掛網(wǎng)系統(tǒng)保持同步。

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全國“四同藥品”價(jià)格治理即將完成

6月開始新一輪價(jià)格治理？

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放眼全國，上海、山東、四川、山西、貴州、安徽等省均采取了與江蘇類似的顏色預(yù)警機(jī)制。

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例如，上海針對(duì)過評(píng)藥、短缺藥等不同類型掛網(wǎng)品種，設(shè)定了不同“紅黃綠線”價(jià)格監(jiān)測預(yù)警提示；四川按照價(jià)格漲幅、同組價(jià)格差，分縱橫兩種維度，對(duì)不同監(jiān)測價(jià)格采取“紅黃綠”三色標(biāo)識(shí)。

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另外，從國采衍生的“1.8倍機(jī)制”也已被多省作為省級(jí)掛網(wǎng)的價(jià)格規(guī)則之一。

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包括河北的“申請(qǐng)掛網(wǎng)企業(yè)兩家及以上的同通用名同劑型同質(zhì)量層次的化藥，申報(bào)價(jià)格在最低價(jià)的1.8倍以內(nèi)可直接掛網(wǎng)，超過1.8倍取消掛網(wǎng)”；山西也要求化藥“以全國最低價(jià)掛網(wǎng)，且原則上不高于同通用名同劑型藥品最低價(jià)的1.8倍”。

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2024年全國醫(yī)療保障工作會(huì)議明確，今年全國醫(yī)保工作的重點(diǎn)之一就是“發(fā)揮藥品價(jià)格治理效能”，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理，探索藥品價(jià)格形成新機(jī)制，加大價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)披露力度。

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常態(tài)化的省級(jí)藥品價(jià)格監(jiān)測之外，國家醫(yī)保局要求的“四同藥品”價(jià)格治理也臨近尾聲——3月底前完成。

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3月26日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布價(jià)格治理通知，至此，“四同藥品”價(jià)格治理工作已在全國31省展開。

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據(jù)賽柏藍(lán)梳理，各省最主要的兩類治理標(biāo)準(zhǔn)分別為聯(lián)動(dòng)全國最低價(jià)，以及參考監(jiān)測價(jià)下調(diào)至其以下。不過，盡管文件表述存在差異，但在動(dòng)態(tài)調(diào)整的實(shí)際操作中，許多藥品的監(jiān)測價(jià)與全國最低價(jià)是趨同甚至一致的。

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隨著“四同藥品”價(jià)格治理在各省落地，藥品價(jià)格“局部糾偏”第一階段工作也基本完成，業(yè)內(nèi)有消息稱，到6月前后，針對(duì)不同規(guī)格的“三同藥品”的價(jià)格治理或?qū)⒄归_，不過也有業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，雖然針對(duì)三同藥品的價(jià)格治理已經(jīng)討論了一段時(shí)間，但是由于價(jià)差/差比相關(guān)問題的困難與復(fù)雜，迎來三同藥品的價(jià)格治理可能沒有那么容易。

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隨著藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理的擴(kuò)面、深化，藥企在各省都承擔(dān)著控制成本的壓力。

附：