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時(shí)間:2024-04-09 09:20 │ 來(lái)源:賽柏藍(lán) │ 閱讀:1227
全國(guó)多地,藥事會(huì)陸續(xù)召開(kāi)。
01
20省明確藥事會(huì)召開(kāi)時(shí)間
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4月7日,江西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)要求,在新版醫(yī)保藥品目錄公布執(zhí)行3個(gè)月內(nèi)召開(kāi)專題藥事會(huì)。
同日,北京市醫(yī)保局在關(guān)于對(duì)《北京市醫(yī)療保障局等9部門北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施(2024)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》)公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告中規(guī)定:
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推動(dòng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事會(huì)規(guī)范化流程,國(guó)談藥目錄公布后一個(gè)月內(nèi)召開(kāi)藥事會(huì),全年藥事會(huì)召開(kāi)不少于4次。
新版醫(yī)保目錄自1月1日起執(zhí)行,截至目前,已經(jīng)有20個(gè)省市公布了藥事會(huì)召開(kāi)的時(shí)間要求:
(1)1個(gè)月內(nèi)建議啟動(dòng)藥事會(huì)的有6個(gè)省份:上海、江蘇、河北、廣西、甘肅、北京;
(2)2個(gè)月內(nèi)建議啟動(dòng)藥事會(huì)的有3個(gè)省份:福建、內(nèi)蒙古、吉林;
(3)3個(gè)月內(nèi)建議啟動(dòng)藥事會(huì)的有10個(gè)省份:陜西、海南、山東、湖南、安徽、湖北、四川、浙江、廣東、江西;
(4)及時(shí)召開(kāi):山西。
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各省在規(guī)定召開(kāi)藥事會(huì)時(shí)間的同時(shí),還要求及時(shí)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)用藥目錄,實(shí)現(xiàn)談判藥品“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”。
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為了保障國(guó)談藥品更好地落地,一些省份要求加強(qiáng)談判藥品落地執(zhí)行考核,談判藥品迎來(lái)全面利好。
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比如,江西省的《通知》中,醫(yī)保和衛(wèi)健委兩個(gè)部門均將談判藥品落地情況納入對(duì)醫(yī)院的考核。
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醫(yī)保方面,江西省要求各級(jí)醫(yī)療保障部門要建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品采購(gòu)、配備和使用的定期監(jiān)測(cè)通報(bào)制度,將談判藥品采購(gòu)、配置、使用情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核和協(xié)議管理的重要內(nèi)容。
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對(duì)于不能及時(shí)采購(gòu)、配備、使用談判藥品,導(dǎo)致影響參?;颊哂盟幮枨蟮亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可能會(huì)面臨被約談提醒等情況,責(zé)令其限期整改;對(duì)于拒不整改的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)保基金結(jié)算時(shí)予以扣減;情況嚴(yán)重的,中止醫(yī)保協(xié)議暫停醫(yī)?;鸾Y(jié)算,直至終止醫(yī)保協(xié)議。
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衛(wèi)健委則將談判藥品配備納入醫(yī)院考核,即各級(jí)衛(wèi)生健康部門將談判藥品采購(gòu)、配置和使用情況納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等考核評(píng)估指標(biāo)范圍,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配備和使用談判藥品,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的談判藥品品種可滿足患者需求。
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北京市從多方面提出要求,包括加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),鼓勵(lì)臨床應(yīng)用研究,及時(shí)形成專家共識(shí);加快國(guó)談藥貨款支付;督促生產(chǎn)企業(yè)在目錄公布后,同步開(kāi)展掛網(wǎng)工作;將國(guó)談藥使用情況納入本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算(BJ-GBI)管理。
02
有省份要求取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制
用藥市場(chǎng)或生變
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除了上述國(guó)談藥品的落地配套措施外,截至目前,已經(jīng)有不少省份對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量配備要求做出調(diào)整,取消/放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制。
北京這次在《征求意見(jiàn)稿》中建議“取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制”,此前,上海已經(jīng)率先發(fā)文,廣東則要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥品的限制做進(jìn)一步放寬等調(diào)整。
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一線城市放松對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備數(shù)量的限制,接下來(lái),可能引發(fā)用藥市場(chǎng)的深層次調(diào)整。
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此外,國(guó)談藥品在一些地方幾乎不受任何考核指標(biāo)的限制,這也將進(jìn)一步助力國(guó)談藥品在院內(nèi)的生長(zhǎng)。
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例如,江西省要求各級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品用藥品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制或在考核時(shí)將談判藥品不納入藥品品種數(shù)量限制考核指標(biāo)范圍;不將談判藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比以及品規(guī)限制、國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額占比、次均費(fèi)用等考核指標(biāo)范圍。
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不少醫(yī)院已經(jīng)發(fā)布召開(kāi)國(guó)談藥品進(jìn)院藥事會(huì)的通知,如山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院、河南三門峽市中心醫(yī)院湖濱分院等,此前,上海全市37家市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部完成藥事會(huì)的召開(kāi)。
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醫(yī)保目錄一年一調(diào)已經(jīng)常態(tài)化,一般國(guó)家醫(yī)保目錄5、6月份開(kāi)始啟動(dòng)調(diào)整。如果今年依舊在這一時(shí)間段進(jìn)行,2024年醫(yī)保目錄調(diào)整將于不久后開(kāi)始。
附:
后文依次為福建、四川、上海、河北、江蘇、海南、湖南相關(guān)名單:
福建
四川
上海
河北
江蘇
海南
湖南