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全國多地，藥事會陸續(xù)召開。

01

20省明確藥事會召開時間

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4月7日，江西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好國家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，在新版醫(yī)保藥品目錄公布執(zhí)行3個月內(nèi)召開專題藥事會。

同日，北京市醫(yī)保局在關(guān)于對《北京市醫(yī)療保障局等9部門北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施（2024）（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）公開征求意見的公告中規(guī)定：

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推動建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事會規(guī)范化流程，國談藥目錄公布后一個月內(nèi)召開藥事會，全年藥事會召開不少于4次。

新版醫(yī)保目錄自1月1日起執(zhí)行，截至目前，已經(jīng)有20個省市公布了藥事會召開的時間要求：

（1）1個月內(nèi)建議啟動藥事會的有6個省份：上海、江蘇、河北、廣西、甘肅、北京；

（2）2個月內(nèi)建議啟動藥事會的有3個省份：福建、內(nèi)蒙古、吉林；

（3）3個月內(nèi)建議啟動藥事會的有10個省份：陜西、海南、山東、湖南、安徽、湖北、四川、浙江、廣東、江西；

（4）及時召開：山西。

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各省在規(guī)定召開藥事會時間的同時，還要求及時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)用藥目錄，實現(xiàn)談判藥品“應(yīng)采盡采、應(yīng)配盡配”。

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為了保障國談藥品更好地落地，一些省份要求加強談判藥品落地執(zhí)行考核，談判藥品迎來全面利好。

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比如，江西省的《通知》中，醫(yī)保和衛(wèi)健委兩個部門均將談判藥品落地情況納入對醫(yī)院的考核。

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醫(yī)保方面，江西省要求各級醫(yī)療保障部門要建立健全定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品采購、配備和使用的定期監(jiān)測通報制度，將談判藥品采購、配置、使用情況納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核和協(xié)議管理的重要內(nèi)容。

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對于不能及時采購、配備、使用談判藥品，導(dǎo)致影響參?；颊哂盟幮枨蟮亩c醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能會面臨被約談提醒等情況，責(zé)令其限期整改；對于拒不整改的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?；鸾Y(jié)算時予以扣減；情況嚴(yán)重的，中止醫(yī)保協(xié)議暫停醫(yī)?；鸾Y(jié)算，直至終止醫(yī)保協(xié)議。

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衛(wèi)健委則將談判藥品配備納入醫(yī)院考核，即各級衛(wèi)生健康部門將談判藥品采購、配置和使用情況納入等級醫(yī)院評審等考核評估指標(biāo)范圍，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備和使用談判藥品，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的談判藥品品種可滿足患者需求。

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北京市從多方面提出要求，包括加強學(xué)術(shù)交流活動，鼓勵臨床應(yīng)用研究，及時形成專家共識；加快國談藥貨款支付；督促生產(chǎn)企業(yè)在目錄公布后，同步開展掛網(wǎng)工作；將國談藥使用情況納入本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算（BJ-GBI）管理。

02

有省份要求取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制

用藥市場或生變

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除了上述國談藥品的落地配套措施外，截至目前，已經(jīng)有不少省份對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量配備要求做出調(diào)整，取消/放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制。

北京這次在《征求意見稿》中建議“取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制”，此前，上海已經(jīng)率先發(fā)文，廣東則要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥品的限制做進(jìn)一步放寬等調(diào)整。

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一線城市放松對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備數(shù)量的限制，接下來，可能引發(fā)用藥市場的深層次調(diào)整。

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此外，國談藥品在一些地方幾乎不受任何考核指標(biāo)的限制，這也將進(jìn)一步助力國談藥品在院內(nèi)的生長。

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例如，江西省要求各級衛(wèi)生健康部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品用藥品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制或在考核時將談判藥品不納入藥品品種數(shù)量限制考核指標(biāo)范圍；不將談判藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比以及品規(guī)限制、國家基本藥物采購金額占比、次均費用等考核指標(biāo)范圍。

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不少醫(yī)院已經(jīng)發(fā)布召開國談藥品進(jìn)院藥事會的通知，如山東省濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院、河南三門峽市中心醫(yī)院湖濱分院等，此前，上海全市37家市級醫(yī)院已經(jīng)全部完成藥事會的召開。

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醫(yī)保目錄一年一調(diào)已經(jīng)常態(tài)化，一般國家醫(yī)保目錄5、6月份開始啟動調(diào)整。如果今年依舊在這一時間段進(jìn)行，2024年醫(yī)保目錄調(diào)整將于不久后開始。

附：

后文依次為福建、四川、上海、河北、江蘇、海南、湖南相關(guān)名單：

福建

四川

上海

河北

江蘇

海南

湖南