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在胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)中，企業(yè)迎來(lái)大豐收——參與競(jìng)標(biāo)的企業(yè)全部有產(chǎn)品中選，僅個(gè)別品種落標(biāo)。

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胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)

參與企業(yè)大豐收

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胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)覆蓋餐時(shí)人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時(shí)胰島素類(lèi)似物、基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物、預(yù)混胰島素類(lèi)似物6個(gè)采購(gòu)組，共11個(gè)報(bào)價(jià)單元。

根據(jù)賽柏藍(lán)在胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)獲得的信息，本次胰島素國(guó)采接續(xù)共涉及13家企業(yè)73個(gè)品規(guī)。

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來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的企業(yè)分別有：胰島素三巨頭諾和諾德、禮來(lái)、賽諾菲，以及國(guó)產(chǎn)企業(yè)——通化東寶、甘李、珠海聯(lián)邦、合肥億帆生物、合肥天麥、惠升生物、江蘇萬(wàn)邦、遼寧博鰲生物、山東新時(shí)代藥業(yè)、宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)。

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賽柏藍(lán)攝于現(xiàn)場(chǎng)

值得注意的是，雖然截至4月15日前，獲得國(guó)內(nèi)有效注冊(cè)批件，滿(mǎn)足要求且屬采購(gòu)目錄的品種即可參與本輪胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)，但是由于新廠(chǎng)家在報(bào)量上不占優(yōu)勢(shì)，且市場(chǎng)體量尚小，最終可能并未獲得國(guó)采接續(xù)的競(jìng)標(biāo)資格。

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從擬中選結(jié)果來(lái)看，到場(chǎng)的企業(yè)皆有不小的收獲。

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胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)各采購(gòu)組報(bào)價(jià)單元以3ml:300單位（筆芯）規(guī)格為代表品，現(xiàn)場(chǎng)宣讀擬中選結(jié)果也以企業(yè)在這一代表品規(guī)格的報(bào)價(jià)擬中選結(jié)果為準(zhǔn)。

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各采購(gòu)組最高有效申報(bào)價(jià)

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同采購(gòu)組，中選產(chǎn)品按中選價(jià)從低到高排序，中選價(jià)低的中選排名高，依據(jù)這一排名將中選產(chǎn)品分為A、B、C三類(lèi)，A類(lèi)中選企業(yè)有望獲得同組最大報(bào)量比例——其中，各采購(gòu)組內(nèi)排名第一的中選產(chǎn)品為A類(lèi)中選產(chǎn)品，標(biāo)注為A1。

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在不滿(mǎn)足A類(lèi)中選條件的同時(shí)，申報(bào)價(jià)不高于表4所列價(jià)格的為B類(lèi)中選產(chǎn)品；不滿(mǎn)足A類(lèi)、B類(lèi)中選條件的中選產(chǎn)品（含復(fù)活中選），為C類(lèi)中選產(chǎn)品。

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相關(guān)分析指出，相比于胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采，在接續(xù)階段，A類(lèi)價(jià)格線(xiàn)平穩(wěn)，B類(lèi)價(jià)格線(xiàn)有一定提升，C類(lèi)價(jià)格線(xiàn)小幅下降——賽諾菲等高價(jià)策略的企業(yè)面臨進(jìn)一步降價(jià)壓力，其余企業(yè)的報(bào)價(jià)壓力趨緩。

02

胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)報(bào)量更多

參與企業(yè)勢(shì)在必得

本輪胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)報(bào)量約2.42億支，全國(guó)胰島素專(zhuān)項(xiàng)集采報(bào)量約2.14億支——整體報(bào)量增加超13%。

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4月23日上午9點(diǎn)，胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)開(kāi)始遞交資料，面對(duì)比全國(guó)胰島素專(zhuān)項(xiàng)集采更多的采購(gòu)量，一位現(xiàn)場(chǎng)企業(yè)代表直言，想吃肉，不想喝湯了。

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面臨更充沛的報(bào)量，胰島素玩家勢(shì)在必得。

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具體來(lái)看，二代胰島素報(bào)量下降，三代胰島素報(bào)量提升——二代的基礎(chǔ)胰島素、預(yù)混胰島素報(bào)量下降較多，三代的基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物、餐時(shí)胰島素類(lèi)似物、預(yù)混人胰島素類(lèi)似物報(bào)量增加較多。

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相關(guān)專(zhuān)家對(duì)賽柏藍(lán)指出，可能是受疾病譜變化和2023年醫(yī)院實(shí)際用藥情況影響。

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據(jù)天風(fēng)醫(yī)藥楊松團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)，二代胰島素中，甘李藥業(yè)、東陽(yáng)光藥、天麥生物報(bào)量增加，諾和諾德、禮來(lái)報(bào)量下降；三代胰島素中，甘李藥業(yè)、聯(lián)邦制藥、通化東寶報(bào)量提升。

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雖然在首輪胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采中選結(jié)果落地后，國(guó)產(chǎn)中選企業(yè)的報(bào)量執(zhí)行不完全達(dá)預(yù)期，但是在三代胰島素逐漸崛起的同時(shí)，從醫(yī)院報(bào)量情況來(lái)看，經(jīng)過(guò)胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采2年采購(gòu)期的市場(chǎng)培育，部分胰島素國(guó)產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)占有量有所上升。

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在第六批胰島素專(zhuān)項(xiàng)集采前，我國(guó)約70%的胰島素市場(chǎng)份額被諾和諾德、賽諾菲、禮來(lái)占領(lǐng)，胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采結(jié)果公布，國(guó)產(chǎn)胰島素企業(yè)甘李藥業(yè)、珠海聯(lián)邦、通化東寶成為中標(biāo)產(chǎn)品最多的三家。

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其中，甘李藥業(yè)的六款胰島素產(chǎn)品全部高順位中標(biāo)，對(duì)應(yīng)產(chǎn)品價(jià)格大幅下降——明星產(chǎn)品甘精胰島素降價(jià)44%，賴(lài)脯胰島素降價(jià)45%。

03

類(lèi)似于帶量詢(xún)價(jià)

企業(yè)預(yù)期更加明確

原定的胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)流程為：上午9點(diǎn)-10點(diǎn)，接收申報(bào)材料；10點(diǎn)-11點(diǎn)，申報(bào)信息公開(kāi)；11點(diǎn)半宣讀擬中選結(jié)果。

4月23日的上海陰雨綿綿，參與胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)的企業(yè)8點(diǎn)左右開(kāi)始陸續(xù)到達(dá)位于上海市長(zhǎng)寧區(qū)延安西路2000號(hào)的上海虹橋賓館。

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賽柏藍(lán)攝于現(xiàn)場(chǎng)

9點(diǎn)剛過(guò)，陸續(xù)有胰島素企業(yè)代表從咨詢(xún)處、簽到處、材料申報(bào)處依次走過(guò)，遞交相關(guān)資料。第一家簽到的企業(yè)代表來(lái)自惠升生物制藥股份有限公司，之后，合肥天麥、江蘇萬(wàn)邦等企業(yè)的代表陸續(xù)簽到，首輪胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采的大贏家之一通化東寶的代表最后一個(gè)簽到。

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隨著印有公證處封的白底黑字的封條將申報(bào)資料封好，胰島素國(guó)采接續(xù)進(jìn)入申報(bào)信息公開(kāi)階段。

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在申報(bào)信息公開(kāi)之前，對(duì)于首次出現(xiàn)在國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)的2024年度醫(yī)藥集中采購(gòu)義務(wù)監(jiān)督員，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)工作人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了相關(guān)情況介紹。

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根據(jù)賽柏藍(lán)現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察，胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)的流程比原定計(jì)劃快，隨著10點(diǎn)申報(bào)信息公開(kāi)，不到11點(diǎn)即宣讀完畢擬中選結(jié)果，一氣呵成。

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針對(duì)胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采接續(xù)的競(jìng)價(jià)中選規(guī)則，相關(guān)專(zhuān)家對(duì)賽柏藍(lán)指出，規(guī)則比較溫和，本質(zhì)上更類(lèi)似于一種詢(xún)價(jià)模式，企業(yè)的報(bào)價(jià)預(yù)期明確，但是企業(yè)之間的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)不強(qiáng)，更多的報(bào)價(jià)驅(qū)動(dòng)因素在于企業(yè)想獲得多少報(bào)量，面對(duì)3年半的采購(gòu)周期，企業(yè)的中選意愿顯然不低。

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相比于胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采，在接續(xù)采購(gòu)中也有企業(yè)提高報(bào)價(jià)——19塊多-24塊多，先低價(jià)搶占市場(chǎng)，再在已有市場(chǎng)基礎(chǔ)上提高價(jià)格，現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家——首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松評(píng)價(jià)道。

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正式結(jié)果確認(rèn)之后，將開(kāi)展各中選產(chǎn)品的協(xié)議采購(gòu)量確認(rèn)工作——分為確認(rèn)基礎(chǔ)量與分配剩余量?jī)蓚€(gè)環(huán)節(jié)?？傮w來(lái)說(shuō)，A類(lèi)中選產(chǎn)品獲得的基礎(chǔ)量比例最多，之后是B類(lèi)、C類(lèi)。

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在首輪胰島素專(zhuān)項(xiàng)國(guó)采中，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)48%，最高降幅接近74%，在接續(xù)階段又將如何？我們拭目以待。

附：全國(guó)藥品集中采購(gòu)胰島素專(zhuān)項(xiàng)接續(xù)擬中選結(jié)果（注：表格以代表品標(biāo)注擬中選結(jié)果。藍(lán)色為A類(lèi)中選；黃色為B類(lèi)中選；綠色為C類(lèi)中選。人工梳理，如有疏漏請(qǐng)指正。）