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01

115個藥品觸發(fā)預警

“超標”5倍以上高價藥品占比減少

近日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布藥品價格預警情況，這是江蘇在4月發(fā)布第四批預警通報，截至目前，江蘇今年已發(fā)布共十批通報名單。

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在4月的四批名單中，共115個藥品被點名，其中3個因新增掛網(wǎng)藥品價格高于已掛網(wǎng)同品種最高價10倍（含）及以上，觸發(fā)“紅三星”預警，交易資格被暫停，醫(yī)療機構原則上不得采購，分別為鹽酸氯丙嗪注射液、艾附暖宮丸、維生素B2注射液（具體廠家信息見文末附1）。

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此外，還有50個藥品因價格高于已掛網(wǎng)最高價2倍（含）-5倍觸發(fā)“紅一星”預警、13個藥品高于已掛網(wǎng)最高價5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預警，相關企業(yè)將被約談，提醒醫(yī)療機構謹慎采購。

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另有49個藥品價格高于已掛網(wǎng)最高價但不足2倍被標記為黃色預警。

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與上半月公布的兩批預警名單相比，4月下半月兩批預警名單涉及的藥品總數(shù)更多，上半月50個藥品被點名，下半月65個藥品被點名。

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但分類型對比來看，下半月因觸發(fā)紅色預警而被約談的企業(yè)占比明顯降低，上半月高于已掛網(wǎng)最高價5倍及以上的藥品占比約24%，下半月這一比例約為6%，同時，下半月發(fā)布的名單中沒有藥品因“超標”10倍被暫停交易。

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02

十余省發(fā)布藥品降價通知

價格治理縱深推進

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4月26日，國家醫(yī)保局發(fā)布工作動態(tài)，國家醫(yī)保局副局長施子海帶隊赴湖南、廣東，調(diào)研藥品價格形成機制改革和掛網(wǎng)藥品價格治理工作，指出要持續(xù)深化掛網(wǎng)藥品價格治理，消除省際間不公平高價、歧視性高價，并向縱深推進。

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調(diào)研中，施子海還指出，要認真研究藥品價格形成機制，充分發(fā)揮市場決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，建立健全藥品全生命周期價格形成機制，加強不同渠道價格監(jiān)督管理，引導企業(yè)自主合理制定價格，促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。

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按照國家醫(yī)保局《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》要求，今年3月底前四同藥品在省際間的不公平高價、歧視性高價應基本消除。全國31省均已在3月底前啟動治理，目前仍有相關后續(xù)動作在落地中。

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4月24日，上海市醫(yī)藥招采事務管理所發(fā)布《關于四同藥品定額自負價格調(diào)整的通知》，公布甲磺酸伊馬替尼片、利妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等31個藥品定額自負藥品價格調(diào)整結果，4月30日起執(zhí)行調(diào)整后的參考采購價。

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不過，這并非終點。除了業(yè)內(nèi)預計將于6月前后展開的“三同藥品”價格治理，各省的各類藥品降價工作均在繼續(xù)，僅4月，四川、河南、江蘇、浙江、湖北、貴州、甘肅、青海、遼寧、內(nèi)蒙古等十余省就都發(fā)布了藥品價格下調(diào)通知，據(jù)不完全統(tǒng)計，已公開的部分降價名單已涉及四百余個藥品。

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考慮到運輸條件、市場規(guī)模等差異，各省四同藥品價格治理標準一般可分為監(jiān)測價和最低價——監(jiān)測價指全國四同藥品價格的中位數(shù)或眾數(shù)；最低價指2年內(nèi)的交易價、掛網(wǎng)價及部分藥品參考集采價格，三者取低值。

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不過從實際情況來看，因為多數(shù)省份要求全國最低價掛網(wǎng)，再加上價格聯(lián)動等相關要求，監(jiān)測價和最低價往往趨于接近或相同，藥企在各省均存在成本控制壓力。

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今年年初的全國醫(yī)療保障工作會議已明確2024年工作重點之一是“發(fā)揮藥品價格治理效能”，推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度。未來幾個月，藥品價格治理仍將朝縱深推進。

附：江蘇4月藥品價格預警名單（截至4月26日）