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115個(gè)藥品觸發(fā)預(yù)警

“超標(biāo)”5倍以上高價(jià)藥品占比減少

近日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布藥品價(jià)格預(yù)警情況，這是江蘇在4月發(fā)布第四批預(yù)警通報(bào)，截至目前，江蘇今年已發(fā)布共十批通報(bào)名單。

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在4月的四批名單中，共115個(gè)藥品被點(diǎn)名，其中3個(gè)因新增掛網(wǎng)藥品價(jià)格高于已掛網(wǎng)同品種最高價(jià)10倍（含）及以上，觸發(fā)“紅三星”預(yù)警，交易資格被暫停，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購(gòu)，分別為鹽酸氯丙嗪注射液、艾附暖宮丸、維生素B2注射液（具體廠家信息見(jiàn)文末附1）。

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此外，還有50個(gè)藥品因價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)2倍（含）-5倍觸發(fā)“紅一星”預(yù)警、13個(gè)藥品高于已掛網(wǎng)最高價(jià)5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預(yù)警，相關(guān)企業(yè)將被約談，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)謹(jǐn)慎采購(gòu)。

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另有49個(gè)藥品價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍被標(biāo)記為黃色預(yù)警。

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與上半月公布的兩批預(yù)警名單相比，4月下半月兩批預(yù)警名單涉及的藥品總數(shù)更多，上半月50個(gè)藥品被點(diǎn)名，下半月65個(gè)藥品被點(diǎn)名。

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但分類型對(duì)比來(lái)看，下半月因觸發(fā)紅色預(yù)警而被約談的企業(yè)占比明顯降低，上半月高于已掛網(wǎng)最高價(jià)5倍及以上的藥品占比約24%，下半月這一比例約為6%，同時(shí)，下半月發(fā)布的名單中沒(méi)有藥品因“超標(biāo)”10倍被暫停交易。

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十余省發(fā)布藥品降價(jià)通知

價(jià)格治理縱深推進(jìn)

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4月26日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布工作動(dòng)態(tài)，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海帶隊(duì)赴湖南、廣東，調(diào)研藥品價(jià)格形成機(jī)制改革和掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理工作，指出要持續(xù)深化掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，消除省際間不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，并向縱深推進(jìn)。

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調(diào)研中，施子海還指出，要認(rèn)真研究藥品價(jià)格形成機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，建立健全藥品全生命周期價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)不同渠道價(jià)格監(jiān)督管理，引導(dǎo)企業(yè)自主合理制定價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。

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按照國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠(chéng)信、透明均衡的通知》要求，今年3月底前四同藥品在省際間的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)應(yīng)基本消除。全國(guó)31省均已在3月底前啟動(dòng)治理，目前仍有相關(guān)后續(xù)動(dòng)作在落地中。

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4月24日，上海市醫(yī)藥招采事務(wù)管理所發(fā)布《關(guān)于四同藥品定額自負(fù)價(jià)格調(diào)整的通知》，公布甲磺酸伊馬替尼片、利妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等31個(gè)藥品定額自負(fù)藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果，4月30日起執(zhí)行調(diào)整后的參考采購(gòu)價(jià)。

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不過(guò)，這并非終點(diǎn)。除了業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)將于6月前后展開(kāi)的“三同藥品”價(jià)格治理，各省的各類藥品降價(jià)工作均在繼續(xù)，僅4月，四川、河南、江蘇、浙江、湖北、貴州、甘肅、青海、遼寧、內(nèi)蒙古等十余省就都發(fā)布了藥品價(jià)格下調(diào)通知，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已公開(kāi)的部分降價(jià)名單已涉及四百余個(gè)藥品。

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考慮到運(yùn)輸條件、市場(chǎng)規(guī)模等差異，各省四同藥品價(jià)格治理標(biāo)準(zhǔn)一般可分為監(jiān)測(cè)價(jià)和最低價(jià)——監(jiān)測(cè)價(jià)指全國(guó)四同藥品價(jià)格的中位數(shù)或眾數(shù)；最低價(jià)指2年內(nèi)的交易價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)及部分藥品參考集采價(jià)格，三者取低值。

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不過(guò)從實(shí)際情況來(lái)看，因?yàn)槎鄶?shù)省份要求全國(guó)最低價(jià)掛網(wǎng)，再加上價(jià)格聯(lián)動(dòng)等相關(guān)要求，監(jiān)測(cè)價(jià)和最低價(jià)往往趨于接近或相同，藥企在各省均存在成本控制壓力。

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今年年初的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議已明確2024年工作重點(diǎn)之一是“發(fā)揮藥品價(jià)格治理效能”，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理，探索藥品價(jià)格形成新機(jī)制，加大價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)披露力度。未來(lái)幾個(gè)月，藥品價(jià)格治理仍將朝縱深推進(jìn)。

附：江蘇4月藥品價(jià)格預(yù)警名單（截至4月26日）