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第十批國采將至，144個化藥符合條件；國采未中選藥品價格調(diào)整同步進行，河北、江蘇、遼寧、內(nèi)蒙古……超400個藥品面臨降價、撤網(wǎng)。

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01

第十批國采目錄發(fā)布倒計時

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近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》，明確開展新一批國采。

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賽柏藍獲悉，第十批國采文件預(yù)計將在5月底發(fā)布。截至5月中旬，符合申報資格企業(yè)數(shù)≥5家且尚未國采的化藥共144個（完整名單見文末附1），第十批國采品種大概率將從中產(chǎn)生（僅供參考，最終以官方消息為準）。

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結(jié)合此前國采時間安排，若文件能在5月順利發(fā)布，第十批國采可能在6月完成開標。

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據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，第十批國采的規(guī)則變化不大。也就是說，最多允許10家企業(yè)入圍，滿足1.8倍熔斷機制、大于等于50%的降幅以及單位可比價小于等于0.1元的三個條件之一，預(yù)計仍是企業(yè)獲得擬中選資格的前提條件。

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同時，國采規(guī)則依然在不斷改進完善，對于藥品價格引導(dǎo)的方式不僅局限于“1.8倍”“50%”“0.1”。

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在第九批國采中，所有產(chǎn)品將被計算同品種最高與最低單位可比價比值并降序排列，總排序“前4名和后2名”的相關(guān)品種最高單位可比價企業(yè)將無法獲得擬中選資格（降幅≥30%或單位可比價≤1元的除外）。第十批國采或?qū)⒃诖嘶A(chǔ)上繼續(xù)對規(guī)則查缺補漏。

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有專家指出，2024年集采管理會持續(xù)“完善”“推動”“引導(dǎo)”三個動作——完善市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制；推動帶量采購工作常態(tài)化制度化開展；以及引導(dǎo)價格回歸合理，行業(yè)發(fā)展健康。

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02

超400個藥品價格調(diào)整不合格

未中選產(chǎn)品降價、撤網(wǎng)繼續(xù)

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新批次國采即將展開的同時，各省針對往批國采非中選產(chǎn)品的價格調(diào)整也在進行中。

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5月24日，遼寧針對第九批國家組織藥品集中采購未中選藥品梯度降價結(jié)果的公示結(jié)束，名單涉及434個自主申報價格的產(chǎn)品，其中234個產(chǎn)品被認定為不合格，涉及胞磷膽堿鈉注射液等45個品種及140余家企業(yè)（名單見文末附2）。

具體來看，234個不合格的藥品中，有58個未過評產(chǎn)品申報價格高于中選價；6個產(chǎn)品申報價格高于紅線價；20個產(chǎn)品與本企業(yè)其它規(guī)格或包裝價格不符合差比；還有150個產(chǎn)品未報價。

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另外，認定合格的200個產(chǎn)品還需同時滿足申報價格為全國各省最低現(xiàn)行采購價，如被申訴且經(jīng)核實企業(yè)自主申報價格非全國各省最低現(xiàn)行采購價，相關(guān)產(chǎn)品將被取消掛網(wǎng)資格。

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5月中旬，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心按照國家聯(lián)采辦《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實施第九批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的工作提示》規(guī)定，對符合掛網(wǎng)條件的藥品及未中選不符合掛網(wǎng)條件的藥品進行了公布。

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河北公布的名單中包含88個未中選不符合掛網(wǎng)條件的藥品（名單見文末附3），其中25個高于過評價；9個為同廠家不符合差比價；54個未完成申報。

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此前，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心發(fā)布的《關(guān)于公示第九批國家組織藥品集中采購未中選藥品價格調(diào)整結(jié)果的通知》中也有156個藥品因企業(yè)未報價和報價不符合要求被暫停交易資格，涉及硫酸鎂注射液等40個品種（名單見文末附4）。

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被暫停掛網(wǎng)的156個藥品中有七成是因為未報價，此外，超過上海紅線價、超過中選價1.5倍或同品種最高價是最主要的原因。

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此外，還有部分暫未公布名單的省份也進行了未中選藥品價格調(diào)整。

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例如，按照江蘇要求，除其主供、備供藥品外，第九批國采相關(guān)品種所有藥品納入調(diào)整范圍，未在規(guī)定時間內(nèi)申報的，默認以當時的掛網(wǎng)價為本次動態(tài)調(diào)整申報價格。

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不論國采、省際聯(lián)采，還是全國聯(lián)采，被納入的品種不僅是相關(guān)中選企業(yè)需要降價，非中選產(chǎn)品面臨更大壓力——失去市場、同步降價。

在全國價格聯(lián)動及價格治理等多項政策下，集采產(chǎn)品向中選價看齊是大趨勢，集采降價效應(yīng)將持續(xù)外溢。

附1：符合申報條件企業(yè)數(shù)達5家及以上且未納入集采的化藥（米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至5月13日）

附2：遼寧234個價格申報被認定為不合格的產(chǎn)品

附3：河北88個未中選不符合掛網(wǎng)條件的藥品

附4：內(nèi)蒙古156個暫停交易資格的藥品