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5月11日在鄭州召開的首場醫(yī)保飛檢啟動會之后，15日，又在海南進(jìn)行了第二場啟動會，檢查組將檢查海口市、澄邁縣的4家定點醫(yī)療機構(gòu)、2家定點連鎖藥店。并首次開展“回頭看”，現(xiàn)場隨機抽取了1家已經(jīng)接受過飛檢的機構(gòu)作為被檢機構(gòu)。

按照工作安排，本組飛行檢查將對?？谑?、澄邁縣4家定點醫(yī)療機構(gòu)、2家定點連鎖藥店2022年-2023年醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)控制度建設(shè)、實施情況進(jìn)行檢查。同時，為持續(xù)保持監(jiān)管壓力，首次開展國家飛行檢查“回頭看”，現(xiàn)場隨機抽取了1家已經(jīng)接受過國家飛行檢查的機構(gòu)作為被檢機構(gòu)。

浙江省啟動會：本組飛行檢查將對杭州市、臺州市部分定點醫(yī)療機構(gòu)和定點連鎖藥店近兩年的醫(yī)?；鹗褂煤凸芾淼惹闆r進(jìn)行檢查

據(jù)浙江省醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，6月15日上午，2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查浙江省啟動會在杭州召開。飛行檢查組督察員、國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司司長顧榮，飛行檢查組組長、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長浩蒙，浙江省醫(yī)療保障局黨組書記、局長徐良平出席會議并講話。定點醫(yī)藥機構(gòu)代表作表態(tài)發(fā)言。會議由國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司監(jiān)管一處處長袁輝主持。

會議強調(diào)，要充分認(rèn)識維護醫(yī)?；鸢踩闹匾饬x。維護醫(yī)保基金安全是黨中央、國務(wù)院賦予各方共同的政治責(zé)任和任務(wù)，是貫徹全面從嚴(yán)治黨要求的具體舉措，是促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然選擇。醫(yī)?；痫w行檢查是打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的重要利器，為嚴(yán)守醫(yī)?；鸢踩t線，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢作出了突出貢獻(xiàn)。

會議指出，今年的飛行檢查較之以往做了部分調(diào)整，具有較真碰硬、廣泛覆蓋、隨機抽查、機制創(chuàng)新、寬嚴(yán)相濟的特點。今年首次引入飛行檢查“回頭看”機制，新增了自查自糾環(huán)節(jié)，引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾，鼓勵大家主動發(fā)現(xiàn)問題、主動糾正問題。

會議要求，飛行檢查組要嚴(yán)格遵守中央八項規(guī)定精神，嚴(yán)格落實飛行檢查“十不準(zhǔn)”工作紀(jì)律，依法依規(guī)開展檢查，確保嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法；被檢機構(gòu)要積極配合檢查，主動自查自糾，如實匯報情況，把飛行檢查當(dāng)做一次發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、健全機制的良好契機，做好飛檢結(jié)果運用，不斷規(guī)范自身診療服務(wù)行為；各級醫(yī)保部門要加強與檢查組的協(xié)作配合，準(zhǔn)確把握飛行檢查的成功經(jīng)驗，進(jìn)一步加強制度建設(shè)、完善監(jiān)管機制，構(gòu)建長效監(jiān)管體系，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效運行。

根據(jù)工作安排，本組飛行檢查將對我省杭州市、臺州市部分定點醫(yī)療機構(gòu)和定點連鎖藥店近兩年的醫(yī)?；鹗褂煤凸芾淼惹闆r進(jìn)行檢查。

6月13日，2024年國家醫(yī)?；痫w行檢查啟動會在吉林白城召開

會議指出，醫(yī)?；痫w行檢查是貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署的重要舉措，是打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的重要利器，被檢地區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)、相關(guān)部門要高度重視，依法依規(guī)完成好本次飛行檢查工作，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

會上，白城市政府副市長黃秀清代表白城市政府致辭。他表示，此次國家級飛行檢查工作是對白城市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的一次體檢，也是對各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為的全面考核。全市各級醫(yī)保、衛(wèi)健等相關(guān)部門和各被檢醫(yī)藥機構(gòu)要積極配合飛檢工作，把此次檢查當(dāng)作一次學(xué)習(xí)提高、發(fā)現(xiàn)問題、整改規(guī)范的難得機會，促進(jìn)我市健全更加完善的基金監(jiān)督管理機制，整體提升全市醫(yī)?；鹗褂眯?。白城中心醫(yī)院、白城市醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志作了表態(tài)發(fā)言，會議確定了白城中心醫(yī)院、洮北普愛醫(yī)院、通榆縣益壽堂醫(yī)藥連鎖有限公司為2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查白城市被檢機構(gòu)。根據(jù)工作安排，國家飛行檢查組將重點對被檢機構(gòu)2022年至2023年醫(yī)?；鹗褂谩⒐芾淼惹闆r進(jìn)行檢查。

國家飛行檢查組相關(guān)成員，市醫(yī)保局黨組書記、局長周大成，市紀(jì)委監(jiān)委駐人社局紀(jì)檢監(jiān)察組組長馬憲文，市財政、衛(wèi)健、中醫(yī)藥等相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志，全市各級醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)同志，市部分定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)同志，部分人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員代表等參加會議。

河北：有關(guān)部門要把醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治與專項整治一體謀劃、一體部署、一體推進(jìn)。

5月13日，河北省醫(yī)保局官網(wǎng)掛出一份由六部門聯(lián)合印發(fā)的通知，將共同打擊醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為，2024年繼續(xù)在全省范圍開展專項整治。

河北省醫(yī)保局、省高院、省高檢、省公安廳、省財政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)出的通知，公布了《河北省2024年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》明確針對醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)問題深入開展專項整治，重拳打擊欺詐騙保，舉一反三完善長效機制，通過“當(dāng)下改”和“長久立”相結(jié)合，實現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺階。并指出，有關(guān)部門要把醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治與專項整治一體謀劃、一體部署、一體推進(jìn)。

工作重點分為三方面，其中第二、三點值得業(yè)界關(guān)注

（一）聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊。

（二）聚焦醫(yī)?；鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點藥品耗材，動態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為。

（三）聚焦糾治一體，對骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域，全面開展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問題整改。

此外，《方案》還要求各統(tǒng)籌區(qū)要督促指導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)對照國家、省下發(fā)的《定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金問題清單》，深入開展自查自糾。省級飛行檢查、市級交叉檢查都要將骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域問題清單作為檢查重點，對自查自糾整改不到位或者屢查屢犯的，要依法依規(guī)從嚴(yán)處置。?

醫(yī)?；鸨O(jiān)管進(jìn)入常態(tài)化，加強醫(yī)保、公安、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，常態(tài)化開展專項整治行動

2023年5月30日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》（國辦發(fā)〔2023〕17號）（下稱《實施意見》）正式公布，標(biāo)志著基金監(jiān)管進(jìn)入常態(tài)化。

該《實施意見》指出，做實常態(tài)化監(jiān)管，一是推進(jìn)飛行檢查常態(tài)化，推進(jìn)專項整治常態(tài)化，三是推進(jìn)日常監(jiān)管常態(tài)化，四是推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化，五是推進(jìn)社會監(jiān)督常態(tài)化。

其中，強化跨部門綜合監(jiān)管合力，加強醫(yī)保、公安、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，常態(tài)化開展專項整治行動。

《實施意見》明確，對失信醫(yī)藥企業(yè)，可按規(guī)定在醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、價格招采信用評價、醫(yī)藥集中采購、掛網(wǎng)資格等方面采取處置措施；對失信參保人員，可按規(guī)定采取暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施。

2024年醫(yī)保飛檢重點查處五個方面

2024年4月28日，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》（簡稱《工作方案》），在全國范圍啟動2024年醫(yī)?；痫w行檢查（下稱“飛檢”）。

重點檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂谩⒐芾砑坝嘘P(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

針對定點醫(yī)療機構(gòu)。重點查處五個方面：

一是聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，重點查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點關(guān)注公立醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。五是針對收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。

針對定點零售藥店。重點查處三個方面：

一是虛假購藥。偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。二是參與倒賣醫(yī)保藥品。三是串換藥品。將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變造醫(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目。

2024國家醫(yī)保飛檢將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域

重點檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

2024年飛檢在去年基礎(chǔ)上，有有了一些新的變化，首先，原則上每個省份抽查城市數(shù)由以往每年每省1個增加為2個，其中各省省會城市必查，并做到機構(gòu)類型全覆蓋（公立醫(yī)院、民營醫(yī)藥、藥店）；今年將從往年已經(jīng)飛行檢查過的定點醫(yī)療機構(gòu)中，抽取一定比例進(jìn)行“回頭看”，重點關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位；去年重點聚焦的心內(nèi) 、血透、康復(fù)、影像、檢驗等科室，檢查是否按要求自查整改？

2024年，將聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域?,查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?,重點查處欺詐騙保問題 。此外，還將聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況 ,重點關(guān)注公立醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。這實際上是通過醫(yī)保基金飛檢的方式又將藥品耗材的采購問題再次檢查落實一次。