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多地進行醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付

多個大醫(yī)院已召開藥事會

近日，央視新聞發(fā)布消息，“雙通道”國談藥品已擴充到430種。國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)六年開展醫(yī)保藥品目錄準入談判，累計有700余種救急救命的好藥、創(chuàng)新藥進入國家醫(yī)保目錄。

2023年醫(yī)保目錄落地已經(jīng)近半年，多地配套政策不斷出臺。

6月19日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄（2023年版）》的通知，自2024年6月20日起正式執(zhí)行。支付政策及醫(yī)保待遇按《福建省醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付管理辦法（試行）》規(guī)定執(zhí)行，未在目錄內(nèi)的藥品不執(zhí)行單列門診統(tǒng)籌支付政策。

福建省《單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄（2023年版）》共有100個藥品（見文末附件），分為國家談判藥品以及不高于國談藥品價格的同通用名藥品兩類。

單列門診統(tǒng)籌支付，是指為了讓參?；颊邿o須住院、在門診就醫(yī)也能用上國家談判藥品、享受醫(yī)保待遇，將適用于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的國家談判藥品，單獨納入門診統(tǒng)籌基金支付的待遇保障政策。

日前，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局在國家談判藥落地廣西的基礎(chǔ)上，將36種適用于門診治療的罕見病藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付。截至目前，廣西單列門診統(tǒng)籌支付藥品總數(shù)達到72種。

此外，隨著國談藥品的落地執(zhí)行，各地國談藥品落地工作也在加速，據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，目前已有20個省份明確藥事會召開時間。

（1）1個月內(nèi)建議啟動藥事會的有6個省份：上海、江蘇、河北、廣西、甘肅、北京；

（2）2個月內(nèi)建議啟動藥事會的有3個省份：福建、內(nèi)蒙古、吉林；

（3）3個月內(nèi)建議啟動藥事會的有10個省份：陜西、海南、山東、湖南、安徽、湖北、四川、浙江、廣東、江西；

（4）及時召開：山西。

一些省份雖然沒有明確藥事會召開的時間，但是地方醫(yī)院已經(jīng)召開藥事管理會，例如甘肅、重慶、新疆、黑龍江、青海。

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新版國家醫(yī)保目錄調(diào)整啟動

即將進入申報階段

2024年醫(yī)保目錄調(diào)整已經(jīng)啟動，從調(diào)整工作方案可以看到，新冠治療藥品不再單獨強調(diào)，而在重點調(diào)出的藥品部分，著重點出了供應(yīng)出現(xiàn)問題的醫(yī)保藥品。

一般而言，談判藥品落地存在以下堵點：醫(yī)療機構(gòu)尚未普遍建立與醫(yī)保談判相適應(yīng)的藥事會制度、藥店經(jīng)營“雙通道”藥品成本效益低，談判藥品銷售價格受限，藥店運營壓力較大，部分地區(qū)高值談判藥品門診保障存在缺口。

在2024米思會-市場準入專題論壇上，中國藥科大學、藥品監(jiān)督科學研究院執(zhí)行院長、教授、博導(dǎo)邵蓉介紹，2023年，國家醫(yī)保局著重強調(diào)目錄落地實施，落實談判藥品直接掛網(wǎng)、信息系統(tǒng)調(diào)整等措施，確保談判藥品如期按照協(xié)議調(diào)整價格，做好目錄落地實施的準備；指導(dǎo)各地完善“雙通道”管理機制，通過定點零售藥店等渠道進一步提高談判藥品的可及性等。

同時，從2024年醫(yī)保目錄調(diào)整方案可以看出，創(chuàng)新仍是行業(yè)主線之一。

創(chuàng)新藥曾因各種原因“進院難”，一方面，部分醫(yī)療機構(gòu)受限于醫(yī)院藥品總數(shù)量的限制，新增國談藥進入，即需擠出相應(yīng)數(shù)量的舊藥，這本就是一個不容易的過程；另一方面，各地醫(yī)院召開藥事會的頻率也會對創(chuàng)新藥進院產(chǎn)生影響。

上述專家指出，在醫(yī)保目錄調(diào)整中，國家醫(yī)保局采取了多個措施支持創(chuàng)新，如建立適應(yīng)新藥準入的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，對創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予政策傾斜，建議覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機制等。

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2024年國家醫(yī)保目錄調(diào)整分為準備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段。目前處于準備階段（5-6月），很快將進入申報階段（7-8月），將進行企業(yè)申報、形式審查、公示、復(fù)核、公告等多個流程。

附：福建省單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄（2023年版）