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基金支付范圍：按乙類管理，個(gè)人自付比例為10%

將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(見附件)，按照乙類管理，個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%。同時(shí)，“宮腔鏡輔助操作”“腹腔鏡輔助操作”用于取卵術(shù)時(shí)醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

基金支付政策：不設(shè)起付線，職工報(bào)銷60%、居民報(bào)銷50%

參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工報(bào)銷比例60%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例50%，不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌額度,計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。醫(yī)保基金支付“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，限門診使用，且每人每項(xiàng)目終身不超過3次。

有關(guān)要求

(一)各級醫(yī)療保障部門、人力資源社會保障部門要進(jìn)一步完善協(xié)議管理,加強(qiáng)相關(guān)費(fèi)用日常審核,及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測分析評估,確保醫(yī)?；?、工傷保險(xiǎn)基金安全有效使用。要做好政策宣傳解讀工作,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

(二)經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范、醫(yī)?；鸺肮ｋU(xiǎn)基金支付范圍，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

已有14?。ê陆鴪F(tuán)）將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保

此前，各省市逐步將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，截至截至2024年7月15日，全國已有江蘇、安徽、北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、青海、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)先后將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。此次河北出臺相關(guān)政策后，全國共有14省市（含建設(shè)兵團(tuán)）將輔助生殖納入醫(yī)保，整體上全國醫(yī)保正在提速擴(kuò)圍。

在藥物方面，此前醫(yī)保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的用藥保障水平。未來是否還有更多的藥物及醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保，我們拭目以待。

國家不斷出臺輔助生殖、產(chǎn)科服務(wù)等方面的政策，助力構(gòu)筑生育友好的社會環(huán)境

除了各省將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍外，近期國家醫(yī)保局也在產(chǎn)科服務(wù)價(jià)格方面出臺政策，助力構(gòu)建生育友好型社會。

2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指導(dǎo)24個(gè)省份對照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類項(xiàng)目，其中23個(gè)省份將定價(jià)方式由市場調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)。

近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)掛出《國家醫(yī)保局重構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目 助力構(gòu)建生育友好型社會》一文，該文以問答的形式對近期印發(fā)的《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》進(jìn)行介紹。

該指南將各地原有產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射整合為30項(xiàng)，以適宜的價(jià)格項(xiàng)目顆粒度，突出體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，賦能產(chǎn)科平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展，同時(shí)將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，能夠更好適應(yīng)生育觀念轉(zhuǎn)變，促進(jìn)生育服務(wù)提升優(yōu)化，滿足生育服務(wù)多元化需求，助力構(gòu)建生育友好型社會。

7月內(nèi)，已有江蘇、安徽、河北等省將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

安徽：整合12個(gè)項(xiàng)目并制定價(jià)格，將8個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，8月1日起執(zhí)行

7月11日，安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》，自8月1日起將部分治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。

安徽整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并制定價(jià)格，統(tǒng)一規(guī)范全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

其中：納入醫(yī)保甲類管理的項(xiàng)目有“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”，4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)；納入醫(yī)保乙類管理的項(xiàng)目有“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射”，4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%，剩余90%的費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。同時(shí)，“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射”4個(gè)項(xiàng)目，參保患者每人、每項(xiàng)目累計(jì)最高可報(bào)銷3次。

安徽：實(shí)行單行支付，不設(shè)起付線

安徽省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開展輔助生殖且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖門診費(fèi)用，醫(yī)保實(shí)行單行支付，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為70%、50%，年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。

目前，安徽省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)共25家

分別是：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（合肥市婦幼保健院）、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院、皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院、銅陵市第四人民醫(yī)院（銅陵市婦幼保健院）、馬鞍山市婦幼保健院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院）、阜陽市人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、蕪湖市第二人民醫(yī)院、安徽省第二人民醫(yī)院、六安市中醫(yī)院、亳州市人民醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、阜陽市婦女兒童醫(yī)院（阜陽市婦產(chǎn)醫(yī)院）、安慶市立醫(yī)院、安慶一一六醫(yī)院、宿州市立醫(yī)院、合肥京東方醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院、蚌埠市第三人民醫(yī)院（蚌埠市中心醫(yī)院）、淮北市婦幼保健院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院。

江蘇：“取卵術(shù)”等5個(gè)項(xiàng)目按照甲類，“胚胎培養(yǎng)”等8個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理

江蘇省醫(yī)保局出臺的《通知》明確基金支付政策。將“取卵術(shù)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍，其中，“取卵術(shù)”等5個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理，“胚胎培養(yǎng)”等8個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理，個(gè)人先行自付10%（如下表所示）。參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)不區(qū)分甲、乙類，不實(shí)行限定支付。醫(yī)?；鹬Ц秾?shí)行限定支付，其中：

（1）取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)（加收）、單精子注射、單精子注射-卵子激活（加收）等5個(gè)項(xiàng)目基金支付不超過3次/人；

（2）組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）限：1.夫妻一方為單基因疾病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風(fēng)險(xiǎn)的夫妻；2.夫妻一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或致病性微重復(fù)等；3. 基金支付不超過3次/人。