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據(jù)國家醫(yī)保局公眾號，近日2024年全國深入整治騙取醫(yī)?；鸸ぷ鞑渴饡诤笔∥錆h市召開。

會議強調，要堅決貫徹落實國家決策部署，正確認識醫(yī)保基金監(jiān)管形勢，保持從嚴從緊的監(jiān)管態(tài)勢，以實際行動加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。要強化問題處置，查深查透大數(shù)據(jù)問題線索，加強舉一反三，發(fā)揮問題處置的警示規(guī)范作用。要加大曝光力度，增強典型問題曝光的針對性，充分傳遞對欺詐騙保的“零容忍”態(tài)度。要完善工作機制，引導定點醫(yī)藥機構扎實開展自查自糾，充分發(fā)揮智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，加快推進藥品追溯碼“應掃盡掃”。

搜藥發(fā)現(xiàn)，這并非國家醫(yī)保局初次提及藥品追溯碼的重要性。這恰恰說明，國家層面正在積極推進藥品耗材追溯體系建設工作。目前，國內已經(jīng)有試點地區(qū)將藥品追溯碼應用于智能監(jiān)管系統(tǒng)，醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復銷售”“串換”等違規(guī)行為得到有效遏制。

藥品追溯碼正在成為智慧醫(yī)保監(jiān)管的新方式和新抓手。

近日，江西省藥監(jiān)局、江西省衛(wèi)生健康委、江西省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《江西省藥品經(jīng)營使用環(huán)節(jié)全品種追溯體系建設工作方案》（以下簡稱《方案》），重在推廣“一物一碼、物碼同追”的新藥品追溯體系。

根據(jù)《方案》規(guī)劃的時間進度，至2024年底，江西省新發(fā)（換）證藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖總部、醫(yī)保定點零售藥店以及三級以上醫(yī)療機構，需率先實現(xiàn)所有賦碼藥品的入出庫掃碼及數(shù)據(jù)上傳，確保這些關鍵環(huán)節(jié)的藥品信息透明化、可追溯。

而到2025年底，這一要求將全面覆蓋至所有藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖總部、零售藥店及二級以上醫(yī)療機構，實現(xiàn)賦碼藥品入出庫掃碼率與數(shù)據(jù)上傳率均達到100%的目標，構建起一張覆蓋全省的藥品追溯網(wǎng)絡。這意味著，即便是信息化建設不完備的中小型藥店，也要加入藥品追溯的大部隊，并且時間期限已經(jīng)不到一年半。

其實，隨著門診統(tǒng)籌等政策的深入實施，越來越多的定點零售藥店被納入門診保障范圍。在市場化競爭與利益驅動下，部分藥店出現(xiàn)非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品等違規(guī)行為，嚴重擾亂了市場秩序。《方案》的實施不僅是技術層面的革新，更是監(jiān)管模式的轉型升級，強化了對藥店的全鏈條監(jiān)管，構建起立體化、智能化的藥品追溯生態(tài)系統(tǒng)。

近日，海南?？谑姓酵瞥觥读闶鬯幍曜匪莨芾砉ぷ髦贫龋ㄕ髑笠庖姼澹罚ㄒ韵潞喎Q《意見稿》），確保零售環(huán)節(jié)藥品的安全性與可靠性，構建一個藥品來源清晰可追溯、流向明確可追蹤、責任明確可追責的全方位體系。

《意見稿》明確要求，藥店必須建立一套覆蓋采購、收貨、驗收、儲存、養(yǎng)護、銷售6個環(huán)節(jié)及其他環(huán)節(jié)的計算機化質量管理體系。需滿足嚴格的質量控制與追溯要求，還應融入先進的信息化技術，實現(xiàn)藥品管理的智能化與精細化。

?？谑袑λ幍晷畔⒒ㄔO的水平也十分嚴格。藥店所采用的計算機系統(tǒng)，包括但不限于藥品近效期自動預警、超量銷售智能提醒、處方藥銷售登記即時反饋、藥品追溯狀態(tài)一鍵核驗，以及全電子化記錄存儲等。所有數(shù)據(jù)的錄入、修改與保存操作均須遵循嚴格的授權范圍、操作流程、內部管理制度及外部監(jiān)管要求，確保數(shù)據(jù)的真實性、完整性與安全性。

此外，隨著監(jiān)管手段的不斷創(chuàng)新與完善，海口市乃至全國對零售藥店的監(jiān)管正逐步向多元化、智能化方向邁進。除了強化追溯系統(tǒng)建設外，各地還積極探索采用安裝監(jiān)控設備、實施定點藥店實時巡查、以及將智慧監(jiān)管融入醫(yī)?；鸸芾淼却胧沟昧闶鬯幍甑摹斑M銷存”信息更加全面、透明，任何違規(guī)違法行為都將無處遁形，有力維護了藥品市場的秩序與消費者的合法權益。

7月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布的《藥品追溯碼應用方案》征求意見稿，再次將藥品追溯碼的應用推向了新的高度，預示著藥品追溯體系的全面升級與監(jiān)管力度的增強。

在地方層面，各地積極響應國家政策導向，結合各自區(qū)域特點，紛紛開展藥品追溯碼應用的實踐探索。陜西、安徽、福建等地也啟動了醫(yī)保藥品追溯碼信息的采集與應用試點工作，力求在地方層面構建起堅實的藥品追溯防線。

對于藥店而言，這一變革不僅是監(jiān)管要求，更是市場發(fā)展的必然趨勢。在政策法規(guī)的引導與市場競爭的推動下，眾多藥品經(jīng)營企業(yè)正加速布局，建立健全藥品追溯體系，確保每一環(huán)節(jié)的信息透明與可追溯，以此提升產(chǎn)品信譽與市場競爭力。

此外，國家醫(yī)保局還在不斷探索創(chuàng)新監(jiān)管模式，開發(fā)“倒賣醫(yī)保藥品”大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，并強化醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的智能提醒功能，旨在精準打擊醫(yī)院間重復開藥、藥品轉賣牟利等不法行為。目前，全國近半數(shù)省份已啟動開藥異常提醒機制，部分省市如北京、天津、寧夏已實現(xiàn)全面覆蓋，其他多地也在緊鑼密鼓地推進中，預示著全國范圍內的統(tǒng)一部署即將展開。

下一步，國家醫(yī)保局將結合飛行檢查與專項整治行動的成果，對問題突出的機構實施約談，并依托倒查機制、大數(shù)據(jù)監(jiān)管及群眾舉報等多重手段，重拳出擊，持續(xù)優(yōu)化藥品流通的生態(tài)環(huán)境。對于藥店而言，藥品質量不僅是吸引顧客、促進銷售的關鍵，更是贏得消費者信任的重要基石。藥品溯源工作落實是否到位，則直接影響藥店的經(jīng)營狀況和門店信譽。