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據(jù)國家醫(yī)保局公眾號(hào)，近日2024年全國深入整治騙取醫(yī)?；鸸ぷ鞑渴饡?huì)在湖北省武漢市召開。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)決貫徹落實(shí)國家決策部署，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢，保持從嚴(yán)從緊的監(jiān)管態(tài)勢，以實(shí)際行動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。要強(qiáng)化問題處置，查深查透大數(shù)據(jù)問題線索，加強(qiáng)舉一反三，發(fā)揮問題處置的警示規(guī)范作用。要加大曝光力度，增強(qiáng)典型問題曝光的針對(duì)性，充分傳遞對(duì)欺詐騙保的“零容忍”態(tài)度。要完善工作機(jī)制，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扎實(shí)開展自查自糾，充分發(fā)揮智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，加快推進(jìn)藥品追溯碼“應(yīng)掃盡掃”。

搜藥發(fā)現(xiàn)，這并非國家醫(yī)保局初次提及藥品追溯碼的重要性。這恰恰說明，國家層面正在積極推進(jìn)藥品耗材追溯體系建設(shè)工作。目前，國內(nèi)已經(jīng)有試點(diǎn)地區(qū)將藥品追溯碼應(yīng)用于智能監(jiān)管系統(tǒng)，醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復(fù)銷售”“串換”等違規(guī)行為得到有效遏制。

藥品追溯碼正在成為智慧醫(yī)保監(jiān)管的新方式和新抓手。

近日，江西省藥監(jiān)局、江西省衛(wèi)生健康委、江西省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《江西省藥品經(jīng)營使用環(huán)節(jié)全品種追溯體系建設(shè)工作方案》（以下簡稱《方案》），重在推廣“一物一碼、物碼同追”的新藥品追溯體系。

根據(jù)《方案》規(guī)劃的時(shí)間進(jìn)度，至2024年底，江西省新發(fā)（換）證藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖總部、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店以及三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需率先實(shí)現(xiàn)所有賦碼藥品的入出庫掃碼及數(shù)據(jù)上傳，確保這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)的藥品信息透明化、可追溯。

而到2025年底，這一要求將全面覆蓋至所有藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖總部、零售藥店及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)賦碼藥品入出庫掃碼率與數(shù)據(jù)上傳率均達(dá)到100%的目標(biāo)，構(gòu)建起一張覆蓋全省的藥品追溯網(wǎng)絡(luò)。這意味著，即便是信息化建設(shè)不完備的中小型藥店，也要加入藥品追溯的大部隊(duì)，并且時(shí)間期限已經(jīng)不到一年半。

其實(shí)，隨著門診統(tǒng)籌等政策的深入實(shí)施，越來越多的定點(diǎn)零售藥店被納入門診保障范圍。在市場化競爭與利益驅(qū)動(dòng)下，部分藥店出現(xiàn)非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品等違規(guī)行為，嚴(yán)重?cái)_亂了市場秩序?！斗桨浮返膶?shí)施不僅是技術(shù)層面的革新，更是監(jiān)管模式的轉(zhuǎn)型升級(jí)，強(qiáng)化了對(duì)藥店的全鏈條監(jiān)管，構(gòu)建起立體化、智能化的藥品追溯生態(tài)系統(tǒng)。

近日，海南海口市正式推出《零售藥店追溯管理工作制度（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），確保零售環(huán)節(jié)藥品的安全性與可靠性，構(gòu)建一個(gè)藥品來源清晰可追溯、流向明確可追蹤、責(zé)任明確可追責(zé)的全方位體系。

《意見稿》明確要求，藥店必須建立一套覆蓋采購、收貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售6個(gè)環(huán)節(jié)及其他環(huán)節(jié)的計(jì)算機(jī)化質(zhì)量管理體系。需滿足嚴(yán)格的質(zhì)量控制與追溯要求，還應(yīng)融入先進(jìn)的信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥品管理的智能化與精細(xì)化。

?？谑袑?duì)藥店信息化建設(shè)的水平也十分嚴(yán)格。藥店所采用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括但不限于藥品近效期自動(dòng)預(yù)警、超量銷售智能提醒、處方藥銷售登記即時(shí)反饋、藥品追溯狀態(tài)一鍵核驗(yàn)，以及全電子化記錄存儲(chǔ)等。所有數(shù)據(jù)的錄入、修改與保存操作均須遵循嚴(yán)格的授權(quán)范圍、操作流程、內(nèi)部管理制度及外部監(jiān)管要求，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性與安全性。

此外，隨著監(jiān)管手段的不斷創(chuàng)新與完善，?？谑心酥寥珖鴮?duì)零售藥店的監(jiān)管正逐步向多元化、智能化方向邁進(jìn)。除了強(qiáng)化追溯系統(tǒng)建設(shè)外，各地還積極探索采用安裝監(jiān)控設(shè)備、實(shí)施定點(diǎn)藥店實(shí)時(shí)巡查、以及將智慧監(jiān)管融入醫(yī)?；鸸芾淼却胧?，使得零售藥店的“進(jìn)銷存”信息更加全面、透明，任何違規(guī)違法行為都將無處遁形，有力維護(hù)了藥品市場的秩序與消費(fèi)者的合法權(quán)益。

7月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布的《藥品追溯碼應(yīng)用方案》征求意見稿，再次將藥品追溯碼的應(yīng)用推向了新的高度，預(yù)示著藥品追溯體系的全面升級(jí)與監(jiān)管力度的增強(qiáng)。

在地方層面，各地積極響應(yīng)國家政策導(dǎo)向，結(jié)合各自區(qū)域特點(diǎn)，紛紛開展藥品追溯碼應(yīng)用的實(shí)踐探索。陜西、安徽、福建等地也啟動(dòng)了醫(yī)保藥品追溯碼信息的采集與應(yīng)用試點(diǎn)工作，力求在地方層面構(gòu)建起堅(jiān)實(shí)的藥品追溯防線。

對(duì)于藥店而言，這一變革不僅是監(jiān)管要求，更是市場發(fā)展的必然趨勢。在政策法規(guī)的引導(dǎo)與市場競爭的推動(dòng)下，眾多藥品經(jīng)營企業(yè)正加速布局，建立健全藥品追溯體系，確保每一環(huán)節(jié)的信息透明與可追溯，以此提升產(chǎn)品信譽(yù)與市場競爭力。

此外，國家醫(yī)保局還在不斷探索創(chuàng)新監(jiān)管模式，開發(fā)“倒賣醫(yī)保藥品”大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，并強(qiáng)化醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的智能提醒功能，旨在精準(zhǔn)打擊醫(yī)院間重復(fù)開藥、藥品轉(zhuǎn)賣牟利等不法行為。目前，全國近半數(shù)省份已啟動(dòng)開藥異常提醒機(jī)制，部分省市如北京、天津、寧夏已實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，其他多地也在緊鑼密鼓地推進(jìn)中，預(yù)示著全國范圍內(nèi)的統(tǒng)一部署即將展開。

下一步，國家醫(yī)保局將結(jié)合飛行檢查與專項(xiàng)整治行動(dòng)的成果，對(duì)問題突出的機(jī)構(gòu)實(shí)施約談，并依托倒查機(jī)制、大數(shù)據(jù)監(jiān)管及群眾舉報(bào)等多重手段，重拳出擊，持續(xù)優(yōu)化藥品流通的生態(tài)環(huán)境。對(duì)于藥店而言，藥品質(zhì)量不僅是吸引顧客、促進(jìn)銷售的關(guān)鍵，更是贏得消費(fèi)者信任的重要基石。藥品溯源工作落實(shí)是否到位，則直接影響藥店的經(jīng)營狀況和門店信譽(yù)。