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三大品種采購清單公布

8月14日起開展申報工作

8月15日，廣東省廣州市公共交易中心對《廣州醫(yī)用耗材醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購文件（經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架）》（下稱采購文件）進(jìn)行補(bǔ)充通知。

新的帶量采購文件對采購產(chǎn)品清單、申報資格要求、采購流程等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整修訂。

采購主體包括：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等7家參與本次聯(lián)合采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟）。

聯(lián)合采購醫(yī)用耗材品種為已獲得國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼的經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)的主要組件（瓣膜、輸送系統(tǒng)）、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件的主要組件（神經(jīng)刺激材料、電極、導(dǎo)線）、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架等三類醫(yī)用耗材。

調(diào)整后采購產(chǎn)品清單如下：

通知提示，將開展申報工作。產(chǎn)品補(bǔ)充申報時間為8月14日（星期三）起至8月16日（星期五）17時止。其中，經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)的主要組件（瓣膜、輸送系統(tǒng)）、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件的主要組件（神經(jīng)刺激材料、電極、導(dǎo)線）兩類醫(yī)用耗材完成產(chǎn)品申報后須進(jìn)行組套申報，時間為8月19日（星期一）起至8月21日（星期三）17時止。

采購結(jié)果執(zhí)行周期原則上為1年。

此次聯(lián)合采購中設(shè)置了基準(zhǔn)價和目標(biāo)降幅。

原則上以省級價格數(shù)據(jù)和銷售價格數(shù)據(jù)的低值作為產(chǎn)品價格基準(zhǔn)價。無省級價格數(shù)據(jù)和銷售價格數(shù)據(jù)的產(chǎn)品原則上參照同類別產(chǎn)品的最低價（經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟核實(shí)）作為基準(zhǔn)價。

綜合考慮各產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的采購數(shù)量、采購價格和同類產(chǎn)品市場整體價格水平，經(jīng)專家組確定的三類醫(yī)用耗材的目標(biāo)降幅，每個品類有且只有 1 個目標(biāo)降幅，其中經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)的主要組件（瓣膜、輸送系統(tǒng)）及可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件的主要組件（神經(jīng)刺激材料、電極、導(dǎo)線）按主要組件組合后的組套整體確定降幅，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架按單件確定降幅。

血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架按照每個注冊證報價，其他產(chǎn)品按照申報的主要組件產(chǎn)品報價。企業(yè)有兩輪報價機(jī)會，降幅達(dá)目標(biāo)降幅獲擬中選資格。

此次聯(lián)合采購還設(shè)有復(fù)活機(jī)制。兩輪報價結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟確定是否啟動復(fù)活機(jī)制，復(fù)活機(jī)制如下：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟組建

介入類耗材頻遭集采降價

介入類耗材今年可謂是集采“明星”，多個相關(guān)集采項(xiàng)目上馬，引起廣泛關(guān)注。

福建第五批耗材集采主要圍繞通用介入產(chǎn)品展開。河北已確定牽頭血管介入類耗材全國聯(lián)采，近期選取了部分神經(jīng)介入、主動脈及外周介入耗材開展線下產(chǎn)品介紹。

廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟此次也將降價矛頭對準(zhǔn)了介入類耗材。

其中，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架屬于神經(jīng)介入耗材，單價在10萬以上，主要用于顱內(nèi)動脈瘤的治療；經(jīng)導(dǎo)管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)是開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換術(shù)(TAVR)的醫(yī)療器械，后者是介入心臟病學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)；可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件主要用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病、抑郁癥等。

集采之外，頭部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷探索高端耗材采購和議價的新模式。一些高端耗材、創(chuàng)新器械的銷售量主要集中在頭部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大三甲們也擔(dān)起了議價先鋒的擔(dān)子。

2023年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等六大知名醫(yī)院牽頭發(fā)起了第一批DRG付費(fèi)和帶量采購聯(lián)動管理采購。這也是在DRG/DIP改革背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于新變化做出的一種探索。

其中對電生理、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、神經(jīng)介入類耗材開展了帶量談判。單價最高的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架中選價格為11萬+到13萬+。

根據(jù)廣州此次聯(lián)合采購文件，北京此輪議價談判的價格也將部分作為廣州聯(lián)合采購的復(fù)活機(jī)制參考。

根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟采購的降價幅度整體較為溫和。在整個介入耗材集采的大潮中，此次降價也可能成為一次試水。

全局來看，介入耗材的新一輪全國降價，大概率會突破此前的底價，市場變局就在眼前。