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遼寧集采耗材實(shí)施目錄準(zhǔn)入管理

8月14日，遼寧醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求進(jìn)一步做好集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付工作通知公平競(jìng)爭(zhēng)意見(jiàn)的公告》（簡(jiǎn)稱《公告》），征求截止于8月20日，后續(xù)正式文件發(fā)布后即日?qǐng)?zhí)行。

《公告》中提到，集采耗材以C碼前15位（醫(yī)保通用名+特征材質(zhì)）作為醫(yī)保通用名編碼，實(shí)施醫(yī)保支付管理。集采耗材實(shí)施目錄準(zhǔn)入管理，納入醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄的，按照甲類和乙類納入醫(yī)保支付范圍。

其中，甲類耗材全額納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按照有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用；乙類耗材設(shè)定先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費(fèi)用后，再按有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用。

集采中選產(chǎn)品，先行自付比例與各市同醫(yī)保類別藥品保持一致，非中選產(chǎn)品，在中選產(chǎn)品先行自付比例基礎(chǔ)上增加20個(gè)百分點(diǎn)。

支付方面，集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；非中選產(chǎn)品按照醫(yī)保通用名編碼對(duì)應(yīng)中選產(chǎn)品的最高價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，組套產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)按照不高于中選產(chǎn)品組套最高中選價(jià)格確定。

耗材醫(yī)保目錄加速統(tǒng)一

集采耗材獲準(zhǔn)入先機(jī)

相較藥品，耗材醫(yī)保目錄管理建設(shè)相對(duì)滯后。

去年9月，《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》發(fā)布，為耗材目錄統(tǒng)一確定了時(shí)間線。

各省份要在“十四五”期間（到2025年）建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄，國(guó)家層面也將逐步制定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。

隨著國(guó)家定調(diào)，各省耗材醫(yī)保目錄建設(shè)迎來(lái)提速。

此外，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的通知，耗材醫(yī)保目錄需建立健全動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，要求及時(shí)增補(bǔ)必要的新技術(shù)產(chǎn)品，退出臨床可被更好替代、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)不佳、被有關(guān)部門(mén)列入負(fù)面清單以及其他不符合醫(yī)保要求的產(chǎn)品。

在動(dòng)態(tài)的篩選機(jī)制下，醫(yī)械行業(yè)也將邁入更加良性競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代。