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時間：2024-12-18 17:02 │ 來源：賽柏藍 │ 閱讀：2057
新版醫(yī)保目錄落地在即
各省開展掛網申報、采購等工作
新版藥品目錄將于2025年1月1日在全國范圍內正式實施。
新版醫(yī)保目錄落地在即，自11月28日新版醫(yī)保目錄公布以來，截至目前，據賽柏藍不完全統(tǒng)計，已經有16個省份針對新版醫(yī)保目錄談判和競價藥品開展掛網、維護資質信息等工作。
進入12月中下旬，各省密集進行國談藥品落地前的相關準備工作。其中，湖北、山東、江蘇、內蒙古已經針對部分藥品開展掛網申報或掛網采購等。
注：完整名單見文末附件
與此同時，還有一些省份針對2024年進入醫(yī)保目錄的相關藥品進行醫(yī)保支付標準和雙通道名單調整。
如12月5日-12月20日，重慶藥品交易所開通談判及競價藥品申報快速通道，保障2024年協(xié)議期內談判藥品和競價藥品及時掛網并協(xié)同醫(yī)保支付標準。
山西省在12月6日-12月10日公示2025年“雙通道”管理藥品名單擬新增及調整情況，擬將國家藥品目錄新增藥品中的46種藥品納入2025年山西省“雙通道”管理范圍，同步對2024年執(zhí)行的252種“雙通道”管理藥品名單調出3種、調整1種藥品規(guī)格。
今年，國家醫(yī)保局對醫(yī)保目錄落地做出全面的規(guī)劃，一是要求各地做好新增藥品掛網工作；二是積極推進新增藥品進院；三是完善“雙通道”藥品使用管理；四是加強目錄內藥品配備使用情況監(jiān)測。
在時間上，國家醫(yī)保局也基本都作出了具體的時間安排，如各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)保局要指導相關藥品企業(yè)于2024年12月底前完成目錄新增藥品在省級藥品集中采購平臺的掛網工作；定點醫(yī)療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會等。
650個藥有支付限制
多為限制患者和適應癥
據賽柏藍梳理，2024版醫(yī)保目錄共有650個藥品有支付限制，限制患者和適應癥占大多數。
其中，限制患者的藥品共有357個，西藥部分、中藥部分、協(xié)議期內談判藥品部分（西藥）、協(xié)議期內談判藥品部分（中成藥）、競價藥品部分分別為110個、43個、191個、5個、8個。
限制適應癥的藥品共有148個，西藥部分、協(xié)議期內談判藥品部分（西藥）、協(xié)議期內談判藥品部分（中成藥）、競價藥品部分分別為31個、109個、1個、7個。
（注：以上數據均為人工統(tǒng)計，部分藥品可能有重合）
不過，限制支付不等同于限定使用。醫(yī)師可以根據病情需要開具處方，不受《醫(yī)保藥品目錄》限制，也不受處方藥品是否可以報銷約束。
為了維護患者用藥公平、改善醫(yī)患關系、便于臨床合理施治等，國家醫(yī)保局針對限定支付范圍在逐步調整，從而更好地適應臨床醫(yī)師和患者需求。同時，國家已經開展了醫(yī)保藥品支付標準試點，將部分藥品支付范圍同步恢復至說明書。
國家醫(yī)保局明確，在確保基金安全和患者用藥公平的前提下，按照減少增量、消化存量的原則，逐步將目錄內藥品的支付范圍恢復至藥品說明書。
附：以下各表依次為：
1、國談藥品落地各省最新動態(tài)
2、西藥部分（限患者）
3、中成藥部分（限患者）
4、協(xié)議期內談判藥品部分（西藥）（限患者）
5、協(xié)議期內談判藥品部分（中成藥）（限患者）
6、競價藥品部分（限患者）
1、國談藥品落地各省最新動態(tài)
2、西藥部分（限患者）
3、中成藥部分（限患者）
4、協(xié)議期內談判藥品部分（西藥）（限患者）
5、協(xié)議期內談判藥品部分（中成藥）（限患者）
6、競價藥品部分（限患者）
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