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一、“六統(tǒng)一”區(qū)縣用藥目錄政策解讀

1. 政策核心內(nèi)容

“六統(tǒng)一”是指縣域醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)、統(tǒng)一儲(chǔ)備、統(tǒng)一使用監(jiān)測(cè)。該政策旨在通過(guò)整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄和供應(yīng)鏈，解決基層藥品配備不全、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接不暢等問(wèn)題，促進(jìn)分級(jí)診療和同質(zhì)化管理。

2. 目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

遴選原則：優(yōu)先納入國(guó)家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品、集采中選品種，并兼顧基層常見(jiàn)病、慢性病需求。

調(diào)整周期：每年至少動(dòng)態(tài)調(diào)整一次，并隨集采落地及時(shí)更新。

突破限制：高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病用藥可突破“一品兩規(guī)”限制。

3. 政策目標(biāo)

基層擴(kuò)容：2025年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥目錄與縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)；2027年實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體全覆蓋。

?效率提升：通過(guò)統(tǒng)一采購(gòu)和配送縮短藥品到貨時(shí)間（如文登區(qū)配送效率提高1.5天）。

二、藥企應(yīng)對(duì)策略與辦法

1. 準(zhǔn)入策略：搶占目錄核心地位

聚焦政策導(dǎo)向品種：優(yōu)先布局國(guó)家基藥、醫(yī)保目錄及集采中選品種，這三類是目錄的核心。差異化競(jìng)爭(zhēng)：慢性病用藥（如降壓藥、降糖藥）可申報(bào)多規(guī)格，突破“一品兩規(guī)”限制。針對(duì)基層需求開(kāi)發(fā)適宜劑型（如小包裝、口服液等），降低用藥門檻。

2. 渠道與供應(yīng)鏈優(yōu)化

醫(yī)共體中心藥房布局：通過(guò)合作或自建配送網(wǎng)絡(luò)，覆蓋縣域中心藥房，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一采購(gòu)和配送。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)供應(yīng)鏈：利用流向數(shù)據(jù)分析基層采購(gòu)偏好，優(yōu)化庫(kù)存和配送周期（如高頻補(bǔ)貨慢性病用藥）。

3. 營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型

學(xué)術(shù)推廣下沉：針對(duì)縣域醫(yī)生開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提升基層對(duì)創(chuàng)新藥（如靶向藥）的認(rèn)知。患者教育聯(lián)動(dòng)：通過(guò)村衛(wèi)生室、DTP藥房提供用藥指導(dǎo)，增強(qiáng)患者依從性。

4. 政策協(xié)同與資源整合

參與醫(yī)共體建設(shè)：與牽頭醫(yī)院合作制定用藥目錄，推動(dòng)產(chǎn)品納入動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。利用集采優(yōu)勢(shì)：集采中選品種可通過(guò)價(jià)格優(yōu)勢(shì)快速覆蓋基層，同時(shí)探索“集采+醫(yī)保”雙通道下沉。

三、典型案例參考

· 山東文登區(qū)：通過(guò)中心藥房統(tǒng)一管理，基層藥品配備數(shù)量增加24.56%，與縣級(jí)醫(yī)院重合度達(dá)92.25%。

· 青海西寧：統(tǒng)一采購(gòu)后藥品降價(jià)30%，集采品種（如胰島素）基層滲透率顯著提升。

總結(jié)

“六統(tǒng)一”政策重構(gòu)了縣域用藥市場(chǎng)格局，藥企需以目錄準(zhǔn)入為核心，結(jié)合基層需求優(yōu)化產(chǎn)品和渠道，并通過(guò)數(shù)據(jù)與政策協(xié)同實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)下沉。未來(lái)，緊密型醫(yī)共體的全面覆蓋將加速行業(yè)洗牌，提前布局者有望占據(jù)先機(jī)。