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保持各地現(xiàn)行項(xiàng)目基本穩(wěn)定，對(duì)臨床常用、患者熟悉的血液透析、血液灌流、腹膜透析等常規(guī)項(xiàng)目不做過(guò)多改動(dòng)。

目前，部分省份尚未設(shè)立“血液透析濾過(guò)”價(jià)格項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需疊加收取“血透透析”“血液濾過(guò)”兩個(gè)項(xiàng)目，既存在計(jì)價(jià)收費(fèi)上的不便利，也可能增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。鑒于新版血液凈化規(guī)程已單立“血液透析濾過(guò)”服務(wù)項(xiàng)目，國(guó)家醫(yī)保局在立項(xiàng)指南中統(tǒng)一設(shè)立“血液透析濾過(guò)”價(jià)格項(xiàng)目，更有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)計(jì)價(jià)。

各地在血液透析監(jiān)測(cè)收費(fèi)政策上有所不同，有的省份將監(jiān)測(cè)納入血液透析項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，明確不得同時(shí)收費(fèi)；有的省份統(tǒng)一設(shè)立監(jiān)測(cè)價(jià)格項(xiàng)目，不區(qū)分監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)量；還有的省份將監(jiān)測(cè)拆分為血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目，根據(jù)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)量收費(fèi)。

立項(xiàng)指南將血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入血液透析價(jià)格構(gòu)成，各地在制定價(jià)格水平時(shí)充分考慮監(jiān)測(cè)服務(wù)的資源物耗成本。對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備暫不支持完成全部監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的，按未監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)量執(zhí)行相應(yīng)的減收政策。

和血液透析相比，腹膜透析可居家操作，具有便捷性更高、飲食限制較少、毒素清除更平穩(wěn)等優(yōu)勢(shì)。立項(xiàng)指南統(tǒng)一設(shè)立“腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)”“腹膜透析延伸服務(wù)費(fèi)”相關(guān)項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供腹膜透析操作技能訓(xùn)練，以及后續(xù)居家治療所需的溝通、評(píng)估、指導(dǎo)、方案調(diào)整等延伸性醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高患者居家操作腹膜透析的可行性。

對(duì)于碘伏帽、肝素帽、血透置換液收費(fèi)問題，立項(xiàng)指南將透析患者院內(nèi)治療所需碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗，而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按“零差率”政策單獨(dú)收費(fèi)，無(wú)需捆綁價(jià)格項(xiàng)目。