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保持各地現(xiàn)行項目基本穩(wěn)定，對臨床常用、患者熟悉的血液透析、血液灌流、腹膜透析等常規(guī)項目不做過多改動。

目前，部分省份尚未設(shè)立“血液透析濾過”價格項目，醫(yī)療機構(gòu)需疊加收取“血透透析”“血液濾過”兩個項目，既存在計價收費上的不便利，也可能增加患者費用負擔。鑒于新版血液凈化規(guī)程已單立“血液透析濾過”服務(wù)項目，國家醫(yī)保局在立項指南中統(tǒng)一設(shè)立“血液透析濾過”價格項目，更有利于醫(yī)療機構(gòu)收費計價。

各地在血液透析監(jiān)測收費政策上有所不同，有的省份將監(jiān)測納入血液透析項目內(nèi)涵，明確不得同時收費；有的省份統(tǒng)一設(shè)立監(jiān)測價格項目，不區(qū)分監(jiān)測指標數(shù)量；還有的省份將監(jiān)測拆分為血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測等項目，根據(jù)監(jiān)測項目數(shù)量收費。

立項指南將血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測等監(jiān)測項目納入血液透析價格構(gòu)成，各地在制定價格水平時充分考慮監(jiān)測服務(wù)的資源物耗成本。對于一些醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備暫不支持完成全部監(jiān)測項目的，按未監(jiān)測項目數(shù)量執(zhí)行相應(yīng)的減收政策。

和血液透析相比，腹膜透析可居家操作，具有便捷性更高、飲食限制較少、毒素清除更平穩(wěn)等優(yōu)勢。立項指南統(tǒng)一設(shè)立“腹膜透析操作訓(xùn)練費”“腹膜透析延伸服務(wù)費”相關(guān)項目，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為患者提供腹膜透析操作技能訓(xùn)練，以及后續(xù)居家治療所需的溝通、評估、指導(dǎo)、方案調(diào)整等延伸性醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高患者居家操作腹膜透析的可行性。

對于碘伏帽、肝素帽、血透置換液收費問題，立項指南將透析患者院內(nèi)治療所需碘伏帽、肝素帽、置換液等納入基本物耗，而患者居家使用的碘伏帽、腹透液等藥品耗材，醫(yī)療機構(gòu)可按“零差率”政策單獨收費，無需捆綁價格項目。