多地公布新一批中成藥價(jià)格治理清單，要求8月底前調(diào)價(jià)，否則暫停掛網(wǎng)。涉穿心蓮片、藿香正氣顆粒、龍膽瀉肝丸、健兒消食口服液、清開(kāi)靈注射液等多種劑型幾百個(gè)藥品（具體名單見(jiàn)文末）。

多地開(kāi)展新一輪中成藥價(jià)格治理

8月19日，山東省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展中成藥同企業(yè)同種藥品不符合差比價(jià)專項(xiàng)調(diào)整工作的通知》，針對(duì)近期梳理發(fā)現(xiàn)山東省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)部分中成藥存在同企業(yè)同種藥品規(guī)格包裝不符合差比甚至倒掛現(xiàn)象，開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)整工作。

《通知》要求，應(yīng)當(dāng)以本企業(yè)掛網(wǎng)同種藥品最低日均費(fèi)用為基準(zhǔn)，按照劑型、規(guī)格和包裝之間差比價(jià)規(guī)則確定其他同類藥品掛網(wǎng)價(jià)格。不符合要求的，應(yīng)當(dāng)下調(diào)價(jià)格至符合要求的區(qū)間內(nèi)。本次專項(xiàng)調(diào)整時(shí)間為8月20日-8月26日，不接受停低留高或選擇性暫停掛網(wǎng)。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，廣西、陜西、四川近日也發(fā)布有關(guān)中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理通知。

廣西要求以“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”為基礎(chǔ)折算紅標(biāo)、黃標(biāo)包裝價(jià)格。有關(guān)計(jì)算公式：黃標(biāo)價(jià)格=省內(nèi)最小每日費(fèi)用/每日用量*轉(zhuǎn)換比*3，紅標(biāo)價(jià)格=省內(nèi)最小每日費(fèi)用/每日用量*轉(zhuǎn)換比*5。日均治療費(fèi)用不高于5元的，暫不需調(diào)整。各醫(yī)藥企業(yè)需在8月29日前完成中成藥掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整。

陜西要求和廣西一致，但調(diào)整時(shí)間截至8月25日。

四川要求相關(guān)企業(yè)自主降價(jià)至本省同品種“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”10倍內(nèi)，同樣日均治療費(fèi)用不高于5元豁免，調(diào)整時(shí)間為8月19日-25日。

四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心表示，后續(xù)將對(duì)本次核查的同品種其他廠牌中成藥，以“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步開(kāi)展價(jià)格治理工作。此外，還公布了一批藥品降價(jià)清單，涉多個(gè)中成藥。

從陜西省公布的藥品清單看，部分藥品價(jià)格明顯高于同品種最低價(jià)，如某企業(yè)的柴胡注射液每日費(fèi)用161.98元，同品種最低僅2.63元，高出60倍以上；某企業(yè)護(hù)肝片每日費(fèi)用29.8元，同品種最低1.32元，價(jià)差超過(guò)20倍。

劑型不同也顯示出一定差異，如龍膽瀉肝片與龍膽瀉肝丸每日費(fèi)用分別為16.14元和25.2元；感冒清膠囊與感冒清片每日費(fèi)用分別為18.68元和14.55元。

為進(jìn)一步規(guī)范中成藥價(jià)格體系，消除不合理價(jià)差，這種區(qū)域性的價(jià)格治理正加速向全國(guó)范圍擴(kuò)展。

截至目前，河北、新疆、廣東、貴州、山西、內(nèi)蒙古、安徽7省已經(jīng)開(kāi)始執(zhí)行本省藥品掛網(wǎng)共識(shí)，同時(shí)黑龍江、湖北、河南、浙江、貴州、青海、湖南、廣西、遼寧、江蘇、安徽、江西、四川、山東、甘肅、寧夏、云南、陜西、重慶、西藏、吉林、北京、福建、天津均已發(fā)布征求意見(jiàn)稿。

從各地發(fā)布的文件看，大部分按以下原則掛網(wǎng)：

河北省進(jìn)一步明確了要求：

在7月24日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室召開(kāi)的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海表示，國(guó)家醫(yī)保局正在建設(shè)全國(guó)掛網(wǎng)藥品價(jià)格一覽表，全量匯總展示各地掛網(wǎng)價(jià)格信息，對(duì)異常價(jià)格予以標(biāo)識(shí)，推動(dòng)各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價(jià)。

此外，施子海透露，目前已經(jīng)推進(jìn)了8批藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置，督促566家企業(yè)調(diào)整了726個(gè)藥品品規(guī)的價(jià)格。

上述新聞發(fā)布會(huì)上，施子海表示，在提升藥品價(jià)格治理能力方面，除實(shí)施掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理和滾動(dòng)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置外，組織開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)也是治理價(jià)格虛高的有效途徑。

湖北省醫(yī)保局曾公布數(shù)據(jù)，第三批全國(guó)中成藥集采中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅達(dá)68%，有多款產(chǎn)品降幅超90%。即使是具有市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)地位的獨(dú)家產(chǎn)品，在第三批全國(guó)中成藥集采中的價(jià)格平均降幅達(dá)47.38%。

當(dāng)前上海、廣東、山西等地同步推進(jìn)中成藥集采擴(kuò)圍接續(xù)工作，通過(guò)開(kāi)通申報(bào)通道、明確執(zhí)行要求等剛性措施，強(qiáng)化了中成藥集采政策的連續(xù)性和執(zhí)行力。國(guó)家層面，8月15日，在全國(guó)醫(yī)療保障工作年中座談會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局表示，將探索開(kāi)展集采協(xié)議期滿后全國(guó)統(tǒng)一接續(xù)采購(gòu)，降低企業(yè)逐省投標(biāo)成本。

中成藥價(jià)格治理深化，集采擴(kuò)圍提速，如何重塑成本優(yōu)勢(shì)與核心競(jìng)爭(zhēng)力？

附：廣西、陜西、四川中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理清單

廣西

陜西

四川