多地公布新一批中成藥價格治理清單，要求8月底前調(diào)價，否則暫停掛網(wǎng)。涉穿心蓮片、藿香正氣顆粒、龍膽瀉肝丸、健兒消食口服液、清開靈注射液等多種劑型幾百個藥品（具體名單見文末）。

多地開展新一輪中成藥價格治理

8月19日，山東省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展中成藥同企業(yè)同種藥品不符合差比價專項(xiàng)調(diào)整工作的通知》，針對近期梳理發(fā)現(xiàn)山東省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)部分中成藥存在同企業(yè)同種藥品規(guī)格包裝不符合差比甚至倒掛現(xiàn)象，開展專項(xiàng)調(diào)整工作。

《通知》要求，應(yīng)當(dāng)以本企業(yè)掛網(wǎng)同種藥品最低日均費(fèi)用為基準(zhǔn)，按照劑型、規(guī)格和包裝之間差比價規(guī)則確定其他同類藥品掛網(wǎng)價格。不符合要求的，應(yīng)當(dāng)下調(diào)價格至符合要求的區(qū)間內(nèi)。本次專項(xiàng)調(diào)整時間為8月20日-8月26日，不接受停低留高或選擇性暫停掛網(wǎng)。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，廣西、陜西、四川近日也發(fā)布有關(guān)中成藥掛網(wǎng)價格治理通知。

廣西要求以“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”為基礎(chǔ)折算紅標(biāo)、黃標(biāo)包裝價格。有關(guān)計(jì)算公式：黃標(biāo)價格=省內(nèi)最小每日費(fèi)用/每日用量*轉(zhuǎn)換比*3，紅標(biāo)價格=省內(nèi)最小每日費(fèi)用/每日用量*轉(zhuǎn)換比*5。日均治療費(fèi)用不高于5元的，暫不需調(diào)整。各醫(yī)藥企業(yè)需在8月29日前完成中成藥掛網(wǎng)價格調(diào)整。

陜西要求和廣西一致，但調(diào)整時間截至8月25日。

四川要求相關(guān)企業(yè)自主降價至本省同品種“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”10倍內(nèi)，同樣日均治療費(fèi)用不高于5元豁免，調(diào)整時間為8月19日-25日。

四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心表示，后續(xù)將對本次核查的同品種其他廠牌中成藥，以“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步開展價格治理工作。此外，還公布了一批藥品降價清單，涉多個中成藥。

從陜西省公布的藥品清單看，部分藥品價格明顯高于同品種最低價，如某企業(yè)的柴胡注射液每日費(fèi)用161.98元，同品種最低僅2.63元，高出60倍以上；某企業(yè)護(hù)肝片每日費(fèi)用29.8元，同品種最低1.32元，價差超過20倍。

劑型不同也顯示出一定差異，如龍膽瀉肝片與龍膽瀉肝丸每日費(fèi)用分別為16.14元和25.2元；感冒清膠囊與感冒清片每日費(fèi)用分別為18.68元和14.55元。

為進(jìn)一步規(guī)范中成藥價格體系，消除不合理價差，這種區(qū)域性的價格治理正加速向全國范圍擴(kuò)展。

截至目前，河北、新疆、廣東、貴州、山西、內(nèi)蒙古、安徽7省已經(jīng)開始執(zhí)行本省藥品掛網(wǎng)共識，同時黑龍江、湖北、河南、浙江、貴州、青海、湖南、廣西、遼寧、江蘇、安徽、江西、四川、山東、甘肅、寧夏、云南、陜西、重慶、西藏、吉林、北京、福建、天津均已發(fā)布征求意見稿。

從各地發(fā)布的文件看，大部分按以下原則掛網(wǎng)：

河北省進(jìn)一步明確了要求：

在7月24日，國務(wù)院新聞辦公室召開的發(fā)布會上，國家醫(yī)保局副局長施子海表示，國家醫(yī)保局正在建設(shè)全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表，全量匯總展示各地掛網(wǎng)價格信息，對異常價格予以標(biāo)識，推動各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價。

此外，施子海透露，目前已經(jīng)推進(jìn)了8批藥品價格風(fēng)險處置，督促566家企業(yè)調(diào)整了726個藥品品規(guī)的價格。

上述新聞發(fā)布會上，施子海表示，在提升藥品價格治理能力方面，除實(shí)施掛網(wǎng)藥品價格專項(xiàng)治理和滾動推進(jìn)醫(yī)藥價格風(fēng)險處置外，組織開展藥品集中帶量采購也是治理價格虛高的有效途徑。

湖北省醫(yī)保局曾公布數(shù)據(jù)，第三批全國中成藥集采中選產(chǎn)品價格平均降幅達(dá)68%，有多款產(chǎn)品降幅超90%。即使是具有市場優(yōu)勢地位的獨(dú)家產(chǎn)品，在第三批全國中成藥集采中的價格平均降幅達(dá)47.38%。

當(dāng)前上海、廣東、山西等地同步推進(jìn)中成藥集采擴(kuò)圍接續(xù)工作，通過開通申報(bào)通道、明確執(zhí)行要求等剛性措施，強(qiáng)化了中成藥集采政策的連續(xù)性和執(zhí)行力。國家層面，8月15日，在全國醫(yī)療保障工作年中座談會上，國家醫(yī)保局表示，將探索開展集采協(xié)議期滿后全國統(tǒng)一接續(xù)采購，降低企業(yè)逐省投標(biāo)成本。

中成藥價格治理深化，集采擴(kuò)圍提速，如何重塑成本優(yōu)勢與核心競爭力？

附：廣西、陜西、四川中成藥掛網(wǎng)價格治理清單

廣西

陜西

四川