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附4+7城市各地具體執(zhí)行時間：

上海：發(fā)文明確3月 20日實施。要求獨家配送，三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，醫(yī)療機構(gòu)每月15日前付清當(dāng)月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種，實施梯度降價，并且提高其自付比例10%-20%

遼寧（沈陽、大連）：3月20日實施，結(jié)算期不超過30天，三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標(biāo)準(zhǔn)。

重慶：3月1日實施，要求全市醫(yī)療機構(gòu)2月22日上報采購量。3月20日全面執(zhí)行中選價格。對于聯(lián)采辦議價范圍內(nèi)的未中選藥品，議價結(jié)果低于重慶現(xiàn)行掛網(wǎng)價格的按照聯(lián)采辦議價結(jié)果調(diào)整入市價；對于聯(lián)采辦議價范圍外同一通用名下的其他藥品價格，按照該產(chǎn)品全國最低價聯(lián)動調(diào)整。

天津：3月1日實施，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分兩次向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金，購銷協(xié)議簽訂6個月內(nèi)完成。并要求企業(yè)按如下規(guī)則以自主申請的方式下調(diào)天津市最高供應(yīng)價格：已在上海完成梯度降價的藥品，執(zhí)行上海降價結(jié)果；符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格；其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格。

北京：3月中下旬實施，要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達并選擇好配送商（目前正在進行）。醫(yī)保按采購金額的30%預(yù)付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄

廣州：實施時間不詳，廣州GPO第三批醫(yī)保集團談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種，需談判（人機對話）決定。

廈門：3月1日實施，并且流傳福建計劃拿出60%市場份額跟進4+7集采，4月1日執(zhí)行。

三明：三明不是4+7試點城市，但態(tài)度積極，據(jù)2月20日相關(guān)活動顯示該市將“持續(xù)推進藥品耗材聯(lián)合限價采購，及時跟進“4+7”城市集中采購中選結(jié)果”

西安：3月25日起，全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結(jié)果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

深圳：4+7集采結(jié)果嵌入深圳GPO項目，價格聯(lián)動；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標(biāo)品種成家結(jié)果一致的（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)），將按4+7價格調(diào)整執(zhí)行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價格，納入深圳GPO采購。