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廈門3月15日在省平臺掛網執(zhí)行

3月14日，廈門市醫(yī)保局發(fā)布通知，落實4+7集采相關事項，確知明確，本次4+7集采中選結果，于2019年3月15日起在“福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺”掛網執(zhí)行。

同時，自2019年3月18日起，國家組織藥品集中采購中選和同品種非中選藥品實行差別化醫(yī)保支付標準。

通知要求，各試點醫(yī)療機構、配送企業(yè)科學制定中選藥品采購計劃和庫存儲備，每日上傳中選藥品庫存量。

廈門市醫(yī)療保障基金管理中心將試點醫(yī)療機構中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購情況納入監(jiān)測范圍。

上海再次發(fā)文，確保3月20日中選品種可用

此外，昨日（3月15日），?上海也再次發(fā)文稱，上海市陽光平臺已于2019年2月28日推送4+7城市藥品集中采購結果的相關藥品數據，要求各醫(yī)療機構及時備貨，更新藥品采購信息。

同時，為了更好地執(zhí)行4+7城市藥品集中采購中選結果，確保3月20日起患者可以用到試點中選品種，陽光平臺將在近期開放藥品采購，各醫(yī)保定點醫(yī)療機構可提前下訂單采購，具體要求請關注陽光平臺的公告提示。

四川3月15日開展未中選藥品主動降價

而四川省也明確執(zhí)行的時間節(jié)點：未在該省掛網的產品，相關藥品企業(yè)應于3月15日17∶00前按以下要求到省藥招中心受理窗口辦理掛網。

3月15日開始開展未中選藥品主動降價；3月17日-3月22日中選藥品相關生產企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構網上勾選建立三方確認的配送關系；同時，中選藥品相關生產企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構網上簽訂帶量采購合同。

并根據成都市試點方案相關時限要求,將成都采購專區(qū)模塊正式上線。

四川省未中選藥品企業(yè)名單：

附4+7城市各地具體執(zhí)行時間：

上海：發(fā)文明確3月 20日實施。要求獨家配送，三方簽訂合同后設立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，醫(yī)療機構每月15日前付清當月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種，實施梯度降價，并且提高其自付比例10%-20%

遼寧（沈陽、大連）：3月20日實施，結算期不超過30天，三方簽訂合同后設立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，以中選價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標準。

重慶：3月1日實施，要求全市醫(yī)療機構2月22日上報采購量。3月20日全面執(zhí)行中選價格。對于聯(lián)采辦議價范圍內的未中選藥品，議價結果低于重慶現(xiàn)行掛網價格的按照聯(lián)采辦議價結果調整入市價；對于聯(lián)采辦議價范圍外同一通用名下的其他藥品價格，按照該產品全國最低價聯(lián)動調整。

天津：3月1日實施，醫(yī)保經辦機構分兩次向醫(yī)療機構預付醫(yī)保資金，購銷協(xié)議簽訂6個月內完成。并要求企業(yè)按如下規(guī)則以自主申請的方式下調天津市最高供應價格：已在上海完成梯度降價的藥品，執(zhí)行上海降價結果；符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格；其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格。

北京：3月中下旬實施，要求生產企業(yè)3月15日前貨到達并選擇好配送商（目前正在進行）。醫(yī)保按采購金額的30%預付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫(yī)療機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄

廣州：實施時間不詳，廣州GPO第三批醫(yī)保集團談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種，需談判（人機對話）決定。

廈門：3月1日實施，并且流傳福建計劃拿出60%市場份額跟進4+7集采，4月1日執(zhí)行。

三明：三明不是4+7試點城市，但態(tài)度積極，據2月20日相關活動顯示該市將“持續(xù)推進藥品耗材聯(lián)合限價采購，及時跟進“4+7”城市集中采購中選結果”

西安：3月25日起，全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標準。

深圳：4+7集采結果嵌入深圳GPO項目，價格聯(lián)動；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標品種成家結果一致的（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產企業(yè)），將按4+7價格調整執(zhí)行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價格，納入深圳GPO采購。

四川（成都）：4+7中選藥品按照中選價直接掛網；非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價結果保持價格聯(lián)動，所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結果。省平臺設立成都專區(qū)，確需超“紅線價格”采購的非中選藥品需嚴格審批；成都醫(yī)保局需兼顧“紅線價格”，制定醫(yī)保支付標準。