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2019年第一批，20個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控藥品公布。

▍第一批省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄發(fā)布

昨日（3月18日），江西省衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整2019年第一批省級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的通知》（贛衛(wèi)辦醫(yī)字〔2019〕10號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，按照《省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》要求，根據(jù)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年7-12月非基本藥物藥品采購(gòu)金額和規(guī)范使用情況，我委對(duì)省級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整。

各地各單位要在本文件公布后15個(gè)工作日內(nèi)，在單位官網(wǎng)主動(dòng)公開本地區(qū)、本單位重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在完善落實(shí)重點(diǎn)藥品處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)獎(jiǎng)懲制度基礎(chǔ)上，強(qiáng)化信息公開，每月定期在醫(yī)院OA系統(tǒng)和院務(wù)公開欄，對(duì)使用藥量大、使用金額高和用藥不適宜率排名前10%的科室和醫(yī)生進(jìn)行公示。

從江西省的通知可以看出，江西省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在3月末或4月初先后發(fā)布本單位重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，對(duì)于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點(diǎn)監(jiān)控。

▍國(guó)輔目錄公布10日內(nèi)，各省公布目錄

2018年12月12日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知）。

通知要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在國(guó)家衛(wèi)健委公布全國(guó)輔助用藥目錄后10個(gè)工作日內(nèi)，公布省級(jí)輔助用藥目錄。

就通知該項(xiàng)規(guī)定，是否可以推測(cè)，國(guó)家版輔助用藥目錄已經(jīng)內(nèi)部下發(fā)？江西省本次的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄就源于國(guó)家輔助用藥目錄。

▍第一批重點(diǎn)監(jiān)控藥品20個(gè)

通知要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照年度使用金額由多到少排序（2017年12月1日至2018年11月30日），形成輔助用藥目錄，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥品種原則上不少于20個(gè)，國(guó)家衛(wèi)生健康委據(jù)此制訂全國(guó)輔助用藥目錄并公布。

此次江西省發(fā)布的《2019年第一批省級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄》不多不少，剛好涉及20個(gè)品種。

唯一和國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)要求不一致的是，江西省的第一批重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄是根據(jù)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年7-12月非基本藥物藥品采購(gòu)金額和規(guī)范使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的。

當(dāng)然，如果2018年1月到7月江西省非基本藥品采購(gòu)金額排名和7-12月一致，江西省此次的重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄和國(guó)家衛(wèi)健委的要求就是符合的。

▍二級(jí)以上醫(yī)院，重點(diǎn)監(jiān)控藥品最多

通知明確說明，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在國(guó)家公布的輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，制訂本省份輔助用藥目錄,省級(jí)輔助用藥目錄不得少于國(guó)家輔助用藥目錄。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，增加本機(jī)構(gòu)上報(bào)的輔助用藥品種，形成本機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，在省級(jí)輔助用藥目錄的基礎(chǔ)上，制訂本機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。

也就是說，二級(jí)以上醫(yī)院輔助用藥目錄至少20個(gè)，除包括省級(jí)輔助用藥目錄外，還要包括本醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的輔助用藥目錄。

無疑，二級(jí)以上醫(yī)院將成為輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控的核心地區(qū)，輔助用藥所受的影響將隨著醫(yī)院級(jí)別的提升，不斷加大。

除規(guī)定各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)于2018年12月31日前,將匯總的輔助用藥目錄報(bào)送我委，并在我委公布全國(guó)輔助用藥目錄后10個(gè)工作日內(nèi),公布省級(jí)輔助用藥目錄外，國(guó)家衛(wèi)健委還明確將定期對(duì)全國(guó)輔助用藥目錄進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整時(shí)間間隔原則上不短于1年。?

▍其他省份，重點(diǎn)監(jiān)控目錄或?qū)⒅痢?/span>

除江西省外，2018年12月中下旬，安徽、上海、海南、河北、廣西、新疆等地區(qū)都曾就國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，明確表態(tài)。

2018年12月18日，海南省衛(wèi)健委發(fā)布《海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》。?? ?

通知要求，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥品種原則上不少于20個(gè)，在國(guó)家公布全國(guó)輔助用藥目錄后5個(gè)工作日內(nèi)，制訂我省輔助用藥目錄。也就是說，如若上述分析成立，海南省的輔助用藥目錄也快來了。

附：2019年第一批省級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄