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2019年第一省發(fā)布今年醫(yī)改工作重點任務，并且明確要借鑒國家“4+7”帶量集中采購經驗，改革藥品、醫(yī)用耗材集中采購辦法！

借鑒國家“4+7”帶量集中采購經驗

改革藥品耗材集中采購

就在3月19日，青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組發(fā)布《青海省2019年綜合醫(yī)改重點工作任務》的通知（以下簡稱《2019年醫(yī)改任務》）。

《2019年醫(yī)改任務》中第32條提出：

改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法，擠壓藥品和耗材價格虛高水分。

值得注意的是，文件明確：

也就是說青海省2019年要借鑒國家“4+7”帶量集中采購經驗，改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法！以解決當前藥品耗材采購中“量價脫鉤、競爭不足、采購分散、政策缺乏協(xié)同、價格虛高”的突出問題！

“4+7”帶量集中采購在藥品領域已經開始落地執(zhí)行，其對醫(yī)藥行業(yè)的影響絕對不亞于一場風暴過境。去年12月7日，4+7城市藥品集中采購擬中選結果正式公示。最終擬中選的25個品種平均價格降幅達到52%。而對于藥企而言帶來的除了降價壓力，另一方面中選品種可獨享“4+7”地區(qū)60%-70%的市場份額，相當于全國市場的1/3，對企業(yè)的銷售額和影響力非常大！

而隨著藥品“4+7”帶量集中采購開始落地執(zhí)行，并且國家衛(wèi)健委主任馬曉偉3月12日在人民大會堂接受中國證券報記者采訪時表示，“4+7”帶量采購還會進一步擴大范圍，向全國推廣。

這也使得很多業(yè)內人士在猜測，藥品“4+7”帶量集中采購是否會向醫(yī)用耗材領域蔓延？

此次青海省在2019年醫(yī)改文件中，提出要借鑒國家“4+7”帶量集中采購經驗進行藥品耗材集中采購改革。聯(lián)盟菌認為，這并非是要實行“4+7”帶量集中采購，藥品“4+7”主要依托于“質量及療效一致性評價”這一基礎，通過“一致性評價”的產品原則上質量相同可相互替代，而我國醫(yī)用耗材產業(yè)實力依然薄弱，目前尚無統(tǒng)一的編碼體系和評分標準。

但是要借鑒“4+7”的一大亮點是明確的，這就是帶量采購！更大程度上帶量集中采購，以量換價！降低藥品耗材虛高價格。

醫(yī)保局主導耗材集采

超6000家醫(yī)療機構取消耗材加成

值得注意的是，青海省此次改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法明確要由醫(yī)保局負責。也就意味著藥品和耗材招采權逐步移交醫(yī)保局，集“采購定價”與“購買支付”與一身的醫(yī)保局，擠掉高值耗材水分的思路無疑越來越清晰。

青海省是以陜西為首的耗材采購聯(lián)盟之一，目前這一聯(lián)盟的成員已經擴展至14省。14省目前雖然分開實行省級集中采購招標，但實現(xiàn)價格目錄共享、聯(lián)動。隨著醫(yī)保局主導耗材招標采購，在源頭處控制耗材采購價格，聯(lián)盟成員之間價格要實現(xiàn)一一篩選對比匹配，只取最低價，而且鼓勵醫(yī)療機構舉報，對于耗材企業(yè)來說，降價壓力無疑更大！

除此之外，青海省此次《2019年醫(yī)改任務》中明確提出，2019年醫(yī)保局要負責做好公立醫(yī)院醫(yī)用耗材“零加成”改革的前期準備工作。

意味著青海省超6000家公立醫(yī)療機構取消耗材加成在即，而醫(yī)保局最為主導部門，當耗材變成成本要素倒閉醫(yī)院降低成本，醫(yī)用耗材從源頭處降價也成為當務之急！

目前，全國31省醫(yī)保局掛牌相繼掛牌，9省醫(yī)保局相繼接管耗材招標采購，更有多省醫(yī)保局直接出手開啟高值耗材降價！2019年醫(yī)用耗材正式迎來"醫(yī)保管控降價”時代！

醫(yī)藥的2018，耗材的2019，今年調控巨臂已明顯向耗材領域傾斜，算不好“集采”這筆賬，可能很難安穩(wěn)度過。