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陜西省發(fā)文，171個(gè)4+7品種撤網(wǎng)——已經(jīng)有一批藥企無(wú)力降價(jià)，退出試點(diǎn)城市市場(chǎng)。

3月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《2019年陜西省西安市關(guān)于4+7城市藥品集中采購(gòu)藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果的公示》（以下簡(jiǎn)稱《公示》）。

《公示》明確了，4+7同品種有采購(gòu)資格和無(wú)采購(gòu)資格的藥品情況。

▍撤消采購(gòu)資格藥品

1、不確認(rèn)上海紅線價(jià)的藥品；

2、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)降價(jià)的藥品；

3、未通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品，企業(yè)報(bào)價(jià)高于4+7城市藥品集中采購(gòu)中選的同通用名藥品價(jià)格的。

▍列入采購(gòu)的品種

1、執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果的品種公示期未提出申訴或申請(qǐng)低于上海紅線價(jià)掛網(wǎng)的藥品；?

2、有陜西掛網(wǎng)價(jià)的通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品，企業(yè)報(bào)價(jià)低于陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)和上海未中選最高價(jià)品種紅線價(jià)的；

3、未通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，所報(bào)價(jià)格不高于4+7城市藥品集中采購(gòu)?fù)ㄓ妹幤分羞x價(jià)格的；

4、未進(jìn)入上海梯度降價(jià)范圍的原研藥品，申報(bào)價(jià)格低于我省原掛網(wǎng)降價(jià)，降幅超過30%的；

5、申訴理由成立糾正價(jià)格的品種。

▍4+7同品種，降價(jià)壓力大

此外，《公示》還規(guī)定，無(wú)陜西掛網(wǎng)價(jià)的通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品暫按直接掛網(wǎng)納入西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)范圍。

從以上規(guī)定可以看出，沒有過一致性評(píng)價(jià)的4+7同品種，只有依靠低于4+7中選價(jià)的超低價(jià)維持掛網(wǎng)資格，而過一致性評(píng)價(jià)藥品也需要進(jìn)一步低于現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，11個(gè)試點(diǎn)城市里，上海、天津、重慶、深圳、西安等已經(jīng)先后就4+7同品種藥品的采購(gòu)問題發(fā)文。

比如深圳就規(guī)定，實(shí)行深圳GPO談判的未中選藥品，2019年的降價(jià)金額需維持在2018年采購(gòu)價(jià)與中選藥品價(jià)格的價(jià)差30%以上。

從各個(gè)城市的規(guī)定可以看出，4+7同品種藥品面臨更大降價(jià)壓力。而西安此次公示則進(jìn)一步顯示，已經(jīng)有一批藥企無(wú)力降價(jià)退出試點(diǎn)城市市場(chǎng)。

其實(shí)，相比于可以控制原料、生產(chǎn)規(guī)模大以壓低成本的中選企業(yè)，未中選企業(yè)在中選價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降價(jià)，幾乎是不太可能做到的，這部分藥企放棄相應(yīng)4+7品種只是時(shí)間問題。

2018年12月份，4+7中選結(jié)果乍現(xiàn)的時(shí)候，有業(yè)內(nèi)人士提出國(guó)家組織藥品集采或存在未中選藥品的日子反而更好過的問題，現(xiàn)在來看，未中選4+7品種，無(wú)一例外，日子只會(huì)難過，而且比4+7中選藥品更甚。

附：撤消在西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)資格的品種公示表

附：列入西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)資格的品種公示表